李洪滨 黑龙江省绥滨县二九零农场医院 黑龙江绥滨 156200
【摘 要】对于我国某医院接收的口腔炎患者治疗进行深入调查，了解其临床治疗过程，以及治理成效。主要的研究方法是采取该医院的三十六名患者作为调查样本，对患者进行常规性的口腔清洁基础上，为患者提供药液注射，周期定位五天。最终发现，经过临床治疗患者恢复的速度很快，疱疹得到了良好的愈合，患者的疼痛感也得到了有效的减轻。治疗成功率在百分之八十以上，治疗成效较为良好。本文就是对疱疹性口腔炎临床治疗进行深入分析，希望相关医疗人员有所启示，促进我国卫生医疗水平不断发展。
【关键词】疱疹性；口腔炎；临床医疗；治疗成效
引言：疱疹性口腔炎是一种以病毒感染的口腔疾病，患者多为一到三岁的儿童。患者的感受为疼痛感强烈，而且拒绝饮食，同时身体温度提升，淋巴也有明显的肿大现象。这种病患全年内都有可能发生，患者患病的时间没有季节性的限制。导致患病的主要因素就是因为没有注重口腔的清洁，身体对于维生素缺乏严重。现阶段没有特效的治疗的方式，临床医疗都是减轻患者的疼痛感，注重对患者的口腔进行清洁为主，从而加快疱疹伤口的愈合速度。
一、资料与方法
（一）临床资料阐述
本文选择我国某医院在一段时间内接收的三十六例疱疹性口腔炎为例。其中有男性患者二十四例，有女性患者十二例，这些患者都是幼儿，年龄在一到三岁之间。利用体温计对患者的体温进行测量发现，幼儿在患病期间身体温度在三十八度到四十度之间，患者的唇内、舌头等部位有单个，或者多个小型的疱疹，在疱疹的周围有明显的红晕，疱疹破裂后形成溃疡，并且在溃疡处被黄白色的分泌物所覆盖。小的溃疡伤口会发展成为较大的溃疡伤口，甚至还可以累积到患者的咽喉部位。在患者的嘴角，以及嘴唇周围的皮肤经常会产生疱疹，患者的疼痛感非常的强烈，因为年龄较小，经常会感觉到非常的烦躁，并且一直哭闹不止。因为疼痛感非常的强烈，对于患者的食欲造成了非常不良的影响，常常拒绝饮食，而且经常流口水，淋巴结常出现肿大的不良情况。将三十六例患者平均分为两组，一组为临床实验组，另一组为实验对照组。
（二）治疗方法
两组患儿均于确诊第1天即开始用药，均给予相同的对症处理：板兰根制剂；病毒灵；全身及时补充维素素c和复合维生素B等；反复发作者可用转移因子、左旋咪唑、干扰素等治疗；保持口腔清洁，可涂2.5％金霉素甘油、2％四环素液，疱疹净（0.1％滴眼剂）。观察组18例患儿口服金莲清热泡腾片，1岁以下每次4g，每日3次；1—4岁每次4—8g，每日4次。高热时每4小时口服1次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组18例患儿口服利巴韦林颗粒1O一15mg／d，分3次口服，连服5d。观察两组患儿疗效及不良反应。
（三）结果
观察组显效15例（对照组8例），患儿两天内体温恢复正常，食欲好转，口唇疱疹溃疡痊愈；观察组18例患儿好转（对照组10），患儿4天内体温恢复正常，食欲略好转，口唇疱疹溃疡缩小，数目减少。观察组总有效率100％。对照组8例患儿治疗5d以上体温仍异常，疱疹不愈，溃疡生成，后改变治疗方法，治愈出院。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组I例出现轻度腹泻；对照组不良反应3例，停药后均自行缓解。
二、讨论
小儿口腔黏膜血管丰富，柔软，唾液分泌较少，容易繁殖微生物，从而导致黏膜受损感染，疱疹性口腔炎是小儿人群的一种多发病、常见病，可反复发作。单纯疱疹病毒感染，主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接触传染，传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜或破损皮肤进入人体。该病主要表现为患者发热、拒食、口舌部位出现溃疡、疼痛感明显。临床上尚无特殊治疗药物，通常给予患者口腔清洁治疗、营养支持以及干扰素治疗。但是由于肌肉注射疼痛感较强，用干扰素治疗有皮疹等不良反应，患者依从性差。疱疹性口腔炎的治疗期较长，达到lO天左右，长期的注射治疗给患者带来较大的痛苦，患者表现为哭闹严重，配合度差，加大了治疗的难度。因此本院在采用常规的治疗基础上，对患者使用更昔洛韦注射液治疗。
小儿疱疹性口腔炎由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛，小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增加，加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症，若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、c缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起、不注意饮食及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口炎的发生。
目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒I型感染所致。多见于1—3岁小儿，发病无明显季节差异。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。金莲清热泡腾片主要成分是金莲花、大青叶、石膏、知母、地黄、玄参、苦杏仁（炒）。大青叶具有清热解毒，凉血止血功效，治疗温病热盛烦渴，流行性感冒，肺炎喘嗽，丹毒，吐血，衄血，黄疸，喉痹，口疮，痈疽肿毒等。石膏可解肌清热，除烦止渴，解毒，用于治疗热病壮热不退，口渴咽干，肺热喘急，胃火头痛，牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮等。玄参清热凉血，养阴生津，用于热毒炽盛的各种热证，如发热、咽肿、目赤、疮疖、脱疽等；也可用于治疗温邪入营，内陷心包，温毒发斑，热病伤阴等。诸药合用可以清热解毒，利咽生津，加快口唇疱疹溃疡愈合；且口感微甜尤其适用于小儿服用。
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论文作者:李洪滨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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