三峡大学仁和医院神经外科 湖北宜昌 443001
【摘 要】目的 观察使用活血化瘀中药脑血管疾病患者实施治疗的药学作用和临床使用效果。方法 通过检索、整理以及查阅相关药学文献，对中药治疗脑血管疾病药理作用实施深入研究。结果 绝大多数的活血化瘀中药在血液流变学、抗凝、保护血管以及改善血小板功能等方面均有一定的效果。结论 科学合理的探索和提取中药成分中单一有效的化合物、探寻新配伍以及分析新剂型方面，将为深入探析活血化瘀中药、不断研发新药的临床必经之路。
【关键词】活血化瘀 中药治疗 脑血管 药理作用
所谓活血化瘀，实际上为中医对血瘀症实施治疗的一个基本方向，现阶段医学领域的相关方面均有涉及中药的使用，其应用较为普遍，脑血管疾病的出现和血小板、高血脂以及高血压等都有直接的关系，而活血化瘀类的中药能够有效促进血行、消散淤血以及通利血脉。通过学者的药理研究早已表明，绝大多数的活血化瘀中药能够有效改变血液流变学、血流动力学以及血小板功能、调节血脂等[1]。所以，在对脑血管患者实施治疗的过程中使用活血化瘀为治疗行之有效的方法。此次研究就是以活血化瘀为基础，通过中药对脑血管疾病患者实施治疗，分析其活血化瘀的药理作用和应用状况，为临床治疗脑血管疾病提供科学有效的依据。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究主要以文献查阅为基础，查阅了《常用活血化瘀中草药介绍》、《神农本草经》以及《本草纲目》等相关重要方面的文献。
1.2方法
通过检索、整理以及查阅相关文献，对中药治疗脑血管等相关疾病药理作用实施深入的研究与探讨。
2结果
研究显示，活血化瘀具备散瘀、利痹、定痛以及通经、行血等效果，其最为基本的药理作用主要体现在下面几个方面。
2.1抗血液凝固的效果
有学者通过分析调查发现，丹参以及红花等相关煎剂能够延长相关血浆凝血酶原的时间以及凝血酶时间，同时在条件允许的情况下能够使得血清凝血酶原的实际缩短，以上中药能够抑制外源性和内源性凝血系统，现阶段中医中能够有效抑制凝血酶的最佳特效抑制剂是水蛭，而其中水蛭的有效成分则是水蛭素，该类成分能够对纤维蛋白原凝固起到阻止的作用，另外能够阻止凝血酶催化瘀血反应[3]。而中药中的川芎、丹参以及赤芍等能够有效降低血浆纤维蛋白原的含量。
2.2能够有效改善血液动力学
就临床研究显示，活血化瘀重要具备多个方面的特点，其能够增加器官血流量、降低血管阻力以及扩张外周血管。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当然不同的活血化瘀重要其特点也有所不同，根据疾病本身的特点具体问题具体分析，各种活血化瘀重要的扩张血管作用其针对的部位往往也因情况而论。就脑血管疾病方面，川芎、丹参以及延胡索等对冠状动脉扩张作用较为明显，能够有效改善心肌供氧供血以及增加冠状动脉血流量等效果。
2.3改善血液流变学
中药活血化瘀和复方正常情况下均可以对血瘀病人的血液粘、凝以及浓状态有改善效果，而这其中对祛瘀、活血以及养血等作用更为明显，各类因素完全不相同的血瘀症，通过活血化瘀药物的治疗之后，其血液流变的相关指标都能够有一定程度的好转[2]。
2.4临床使用
2.4.1能够有效预防与治疗缺血性脑血管疾病
实际上脑血管、脑血栓以及脑梗死痉挛与短暂脑缺血的发作都是缺血性脑血管疾病的基本表现形式，其在治疗缺血性脑血管疾病的过程中，临床已经广泛的使用活血化瘀重要以及单体有效成分、复方制剂。有研究显示，补阳还五汤能够预防与治疗脑缺血再灌注损害，同时在兴奋性氨基酸的使用过程中，对其还具备有一定的毒性抗制效果。
2.4.2 预防心绞痛和冠心病
临床认为冠心病的治疗过程中应该重点分析“通”，所谓心脉能则病愈。正常情况下云南抓药保险子以及失笑散等都是临床经常使用的药物。当然部分地方也可以使用心血康胶囊实施治疗，该药物也能够缓解病人心绞痛的出现。
2.4.3防治高血压和高血脂
现阶段我国对高血压疾病实施治疗的过程中，一般需要具体问题具体分析，针对改变的血瘀，使用土元粉和水蛭实施治疗，临床治疗的总有效率一般会超出90％。而对动脉粥样硬化实施治疗则使用血府逐瘀丸，其可以有效的改善血瘀相关症状。与此同时，部分活血化瘀的方药能够在一定的程度上不断的降低甘油三酯以及胆固醇，同时能够不断的增高血液超氧化物活性[4]。
3讨论
活血化瘀法简而言之就是使得患者体内血液能够加速流通的方法，与此同时能够祛除淤血，改善微循环，提高患者脑部营养。丹参能够激活血浆纤溶系统，促使脑血浆活性上调，预防血栓形成，防治脑血管疾病。黄芪能够使得气血更旺，有效提高缺血性中风患者的全血比黏度以及血细胞比容，黄芪在一定程度上能够影响毛细血管的通透性[5]。
现阶段我国临床中对分析与探讨活血化瘀中药的相关药理作用和临床应用足够重视。随着学者对活血化瘀中药的单体有效成分的药理作用的深入分析与探讨，对其成药开发以及剂型改革，尤其是对注射剂型研发早已获得了全新的进展，而医学中对缺血性的脑血管疾病病人实施治疗的治疗效果也越来越明显，能够最大限度的降低该疾病的致残率、死亡率以及发病率。和其他的药物实施对比可以发现，活血化瘀中药对脑血管疾病患者实施治疗，从药理学方面较为安全，同时也具备预防和康复的效果。
参考文献：
[1] 商艳丽.探究活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管事件的临床影响[J].中国实用医药，2015，41（19）：34-35，36.
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[3] 宋张杰.活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管病的影响[J].中国卫生标准管理，2015，14（28）：146-147.
[4] 陆兵.康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].中国中医急症，2016，25（2）：359-361.
[5] 刘惠宇，朱丽芳，何小燕等.早期康复训练并活血化瘀治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响[J].中国临床康复，2005，9（5）：153.
论文作者:林超
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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