江苏省扬州市蜀岗瘦西湖风景名胜区梅岭街道社区卫生服务中心 225008
摘要：目的 分析幼儿园儿童健康状况及变化趋势，并提出相应的预防措施，以利于儿童健康成长。方法 回顾性分析2011年-2014年我中心辖区内某幼儿园的1496位儿童的健康状况及变化趋势，统计各项调查结果，根据调查结果提出相应的预防措施。结果 儿童身高及体重达标率呈逐年上升的趋势，贫血发生率明显下降，龋齿发病率及视力低于正常水平的检出率明显上升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 幼儿园需做好儿童的健康保健工作，注意儿童的成长发育情况，加强口腔保健及视力筛查、矫正工作，以促进儿童健康成长。
关键词：幼儿园儿童；健康状况；变化趋势；预防措施
幼儿园是学龄前儿童集体生活和学习的重要场所，目前，学界多采用幼儿园儿童的发育及健康状况对儿童保健工作的质量进行评价。近年来，我国儿童保健工作力度进一步加强，在极大程度上提高了幼儿园儿童的健康水平，但是仍有一些健康问题未得到明显的改善[1]。为进一步了解幼儿园儿童健康状况及变化趋势，我中心对辖区内某幼儿园1496位儿童的健康状况及变化趋势进行回顾性分析，并提出几点预防措施，以期为提高学龄前儿童的保健水平提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我中心辖区内某幼儿园2011年-2014年入园的1496位儿童的健康体检资料，年龄分布为3-6岁，平均年龄为（4.7±2.1）岁；男童824位，女童672位。
1.2方法
由医院儿童保健科医生依据《儿童系统保健管理指导手册》[2]中的标准及方法进行统一体检，主要体检内容包括发育、贫血及视力情况等。根据WHO标准对儿童身高、体重进行评价；采用氰化高铁血红蛋白法对无名指末梢血进行测定，血红蛋白低于60g/L为重度贫血，60-90g/L中度贫血，90-110g/L轻度贫血，超过110g/L为正常；采用E字视力表对儿童视力进行检查，超过0.8为正常水平。
1.3统计学分析
采用统计学软件包SPSS17.0对本调查所有数据进行处理和分析，采用%表示计数资料，组间比较采用卡方检验，P<0.05的差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1体格发育情况
受检儿童身高及体重达标率呈逐年上升的趋势，2011-2012年身高及体重达标率分别为79.72%（346/434）、75.58%（328/434），2012年-2013年身高及体重达标率分别为81.05%（415/512）、82.62%（423/512），2013年-2014年身高及体重达标率为85.09%（468/550）、85.82%（472/550），2011-2012年与2013-2014年儿童身高及体重达标率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，消瘦及低体重儿童逐年减少，每年仅2-4例，肥胖儿逐年增多，由2011年的25例增至2014年的47例。
2.2常见疾病发病情况变化
轻度贫血发病率呈明显下降的趋势，由2011年的7.83%（34/434）下降至2014年的5.64%（31/550），差异具有统计学意义（P＜0.05），未出现中度及重度贫血患者。乳牙龋齿发病率较高，且呈明显升高的趋势，2011-2012年为36.41%（158/434），2013-2014年为41.82%（230/550），差异具有统计学意义（P＜0.01）。视力低于正常水平的检出率呈明显上升的趋势，2011-2012年为9.68%（42/434），2013-2014年为36.00%（198/550），差异显著（P＜0.01）。
3.讨论
幼儿园儿童的健康状况受到多种因素的影响，身高及体重达标率是评价儿童发育的重要指标，疾病则对其成长发育具有直接影响。本组研究中，2011-2014年间入园儿童营养升高及体重达标率较高，且高于文献调查资料，提示该幼儿园儿童营养状况较好。本院对卫生保健工作极为重视，制定了详细的膳食计划，保障了儿童的营养供给；合理安排了儿童的作息时间，强化体格锻炼。本研究中，低体重儿童数量较少，肥胖儿童数量呈增加的趋势，幼儿园需继续加强儿童的饮食管理，开展各项运动，保证合理的作息规律。另外，需对家长进行教育，指导其为帮助儿童培养良好的饮食习惯，多食用蔬菜和瓜果，控制高糖、高脂肪食品的摄入。同时需重视肥胖儿童的心理问题，帮助其树立减肥的信心。
本研究中，儿童龋齿及视力水平低下的检出率较高，且呈明显上升的趋势。龋齿是学龄前儿童的常见疾病，也是幼儿园儿童的高发疾病，幼儿园及社会各界需重视儿童口腔保健工作，可派专职医生入园举办与口腔保健相关的讲座，将口腔保健知识带入课堂，帮助儿童掌握正确清洁口腔的方法，养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯。口腔的酸性环境对牙釉质产生过度侵蚀可引起龋齿，可在幼儿园提倡开展氟离子导入护齿治疗。告知家长口腔保健的重要性，每学期开展龋齿预防工作，建议对部分牙冠全部萌出的儿童进行窝沟封闭，以降低乳牙龋齿的发生率。视力水平低于正常的检出率较高，提示在幼儿园在今后的工作中需加强视力保健工作，对儿童进行正确坐姿及良好用眼卫生的健康教育，幼儿园及家庭需合理布光，适当减少儿童玩电脑、看电视的时间，做好视力筛查工作，对视力低下的儿童进行及时矫正。
综上所述，幼儿园需做好儿童的健康保健工作，尤其需均衡膳食、强化体育锻炼，注意儿童的成长发育情况，加强口腔保健及视力筛查、矫正工作，以促进儿童健康成长。
参考文献：
[1]孙凤兰，张科伟，王欣，等.涉县43所托幼机构儿童健康状况分析[J].中国医药科学，2014（06）：78-80.
[2]张翠梅.阳曲县2013年集体儿童健康状况分析[J].中国农村卫生，2014（z1）：108-109.
论文作者:杨春艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
标签：儿童论文; 幼儿园论文; 视力论文; 健康状况论文; 龋齿论文; 体重论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年4期论文;