张小莉
(甘肃省天水市秦州区疾病预防控制中心 741000）
【摘要】 目的：探讨性病患者的感染源、求医和防病等行为特征。[1]方法：对天水市第一人民院、天水市中医院、天水市四0七医院、秦州区医院、天水市妇幼保健院、秦州区妇幼保健院、天水市博爱医院、天水市仁和医院等八所辖区内皮肤性病门诊的127例患者进行了问卷调查和深入访谈。结果：司机、餐饮服务者、个体经营者和无业人员等高危人群易从非婚性接触感染性病，且安全套使用率低。70%因为有了症状才求医；分别只有60%、55%和30.0%性病患者表示会鼓励其配偶、同居者、性伴和临时性伴就诊作性病检测；虽然女性患者的求医行为较为积极，但性病患者整体上治病不及时，安全套使用率低。在暗娼中，安全套使用率不到5%，即使知道感染性病后使用率也只有10%左右。结论对性病患者应加强宣传、咨询和健康教育，减少性伴数和慎重选择性伴，提高防病意识及使用安全套的意识。
【关键词】 性病患者；感染源；求医行为
【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0155-02
1.材料和方法
1.1 样本来源
2014年1月至2015年1月，从天水市第一人民院、天水市中医院、天水市四0七医院、秦州区医院、天水市妇幼保健院、秦州区妇幼保健院、天水市博爱医院、天水市仁和医院皮肤性病门诊患者中，按挂号顺序，由每5个就诊者中随机抽取1人作为调查对象，共调查127例。
1.2 研究方法
本研究为横断面问卷调查和谈话。由经过业务培训的门诊医生与调查对象在单独的房间内进行。为排除调查对象的顾虑，医生态度诚肯。做到保证咨询对象的个人信息保密，争取最大程度的合作。应答率达到100%。
1.3 研究内容
本文着重分析性病患者的感染源、求医和预防性病的行为特征。
2.结果
2.1 个人特征
127例性病患者中，男68例，女59例。年龄分布：1月新生儿至1岁幼儿2例，占总病例数的1.57%。15岁以下儿童发病1例，占总病例数的0.78%。20～30岁83例，占总病例数的65.35%。30～40岁以上23例，占总病例数的18.11%。50岁以上18例，占总病例数的14.17%。文化程度：学龄前2例，占总病例数的1.57%。小学37例，占总病例数的29.13%。中学76例，占总病例数的59.84%。大专以上10例，占总病例数的7.87%。文盲2例，占总病例数的1.57%。职业分布：工人16例，占总病例数的12.59%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆农民63例，占总病例数的49.61%。干职9例，占总病例数的7.08%。个体14例，占总病例数的11.02%。无业13例，占总病例数的10.23%。儿童3例，占总病例数的2.36%。饮服2例，占总病例数的1.57%。婚姻状况：已婚105例，占总病例数的82.68%。未婚22例，占总病例数的17.32%。传染来源：非婚性接触5例，血液4例，配偶1例，母亲1例，其次：传染来源均为不详。
2.2 感染源与感染途径
92%的性病患者认为是通过性接触而感染。70%的已婚女性归咎于其配偶，但80%的已婚男性归咎于临时性伴；80%以上未婚男女皆归咎于临时性伴。
职业不同的患者报告的感染源不同。70%干部人员、60%农民、40%工人、65%个体者和50%无业者把传染源归咎于其配偶，40%工人、60%农民、70%干部归咎于临时性伴和暗娼。
2.3 安全套的使用
80%的性病患者在性行为过程中不使用安全套，95%的患者在从未感染性病以前未使用安全套；在暗娼中，只有4%回答坚持使用或有时使用在暗娼人群中，即使做了大量的宣传工作，但仍然安全套使用率很低；即使有性病或怀疑感染后，安全套使用率男：8%，女：9%。有时他们将是否使用安全套作为讨论还价的工具，特别是熟悉的嫖娼者，干脆不使用安全套。在餐饮服务者、个体者、无业人员等高危人群中，使用率分别为3%、6%、8%。
3.讨论
性病即性传播疾病，是一种特殊的传染病，性接触是其主要的传播途径之一。因此，减少或杜绝非婚性行为，切断性接触这条传播途径是预防性病传播流行的关键。麦积区有旱码头之称，流动人口大，年流动输送人口达30万，且2014年基线调查表明暗娼接近1000人，防治任务严峻。研究表明，80%的已婚男性归咎于临时性伴或妓女，70%的已婚女性归咎于其配偶，80%未婚男女归咎于其临时性伴。因此，要在开展宣传活动时应加强道德理论的教育工作，使夫妻性关系方面保持相互忠贞的优良传统。
结果显示：餐饮服务者、个体经营者和无业人员等高危人群易从非婚性行为途径感染性病，安全套使用率低。而在暗娼人群中，即使做了大量的宣传工作，但仍然安全套使用率很低，有时他们将是否使用安全套作为讨论还价的工具，特别是熟悉的嫖娼者，干脆不使用安全套。在求医方面70%的男性等有了性病的临床症状才去医院接受诊疗，因怀疑感染而求医的男性只有33%，相对而言，女性防病意识较好，因怀疑感染而求医的近60%。研究发现，在夫妻双方中，若有一方发现有性病，80%以上会鼓励对方去求医。若在暗娼中比例不到50%，暗娼有多个性伴。若其不能及时发现治疗，纵然会造成更大范围的传播，而防治途径只有正确使用安全套，但实际性病患者在嫖娼中安全套使用率不到5%，即使感染性病后也不到10%，因此要对发现的性病患者要加强教育和咨询服务工作，增强他们的防病意识，尽量引导其正确求医，在高危人群中推广正确使用安全套，提高其防病意识。
【参考文献】
[1] 周彦云，性病门诊患者的感染源和求医行为特征分析，《中华现代护理学杂志》2007年9月4卷18期
[2] 郑中波.我国的性病流行状态及其分析.中国性病艾滋病防治，1996,2：49-53.
[3] 赵鹏飞，钱汉竹，廖明敏等.STD患者首次性行为发生年龄及其影响因素分析.中国性病艾滋病防治，1996,2（10）:13.
论文作者:张小莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/16
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