湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院 湖北恩施 445OOO
【摘 要】目的：观察应用中医补气活血法治疗冠心病患者的临床效果。方法：将2012年11月至2014年10月期间在我院接受治疗的114例冠心病患者分成中医组和西医组，应用中医补气活血法对中医组患者实施治疗，应用西医常规治疗方法对西医组患者实施治疗。比较两组患者治疗前后的心功能情况和临床治疗总有效率。结果：实施治疗前临床检查两组患者的心功能发现不存在明显差异（P>0.05），实施治疗后中医组患者的心功能明显优于西医组患者。中医组患者的临床治疗总有效为94.8%，明显高于西医组患者的79.0%（P<0.05），药物不良反应发生率为5.3%，明显低于西医组患者的19.3%（P<0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】冠心病；常规西医；中医补气活血法；疗效；心功能
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0411-02
冠心病的发病实质是由冠状动脉粥样硬化、狭窄或痉挛导致的心肌供血障碍或坏死所引发的心脏器质性病变，为临床常见心血管疾病，发病群体以老年人为主，严重影响患者生活质量，危害患者生命健康[1]。现阶段，临床多采用西医药物治疗该疾病，但取得的临床治疗效果并不令人满意，且药物不良反应发生率较高[2]。相对于西医治疗方法而言，中医疗法因具有药性温和、稳定、药物不良反应发生率低等特点，越来越受到冠心病患者的信赖[3]。我院本次对中医补气活血法治疗冠心病患者的临床效果与常规西医治疗方法进行了对比研究，现将研究过程和结果做出以下整理报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2012年11月至2014年10月期间收治的114例冠心病患者。114例患者的临床诊断结果均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中提出的冠心病诊断标准。按照随机数字表法将114例患者平均分成中医组和西医组。中医组57例患者中，男性患者35例，女性患者22例，年龄在45~73岁之间，平均年龄为（56.3±1.5）岁，病程在1~9年之间，平均病程为（4.6±1.1）年。西医组57例患者中，男性患者33例，女性患者24例，年龄在42~76岁之间，平均年龄为（55.9±1.4）岁，病程在1~8年之间，平均病程为（4.9±1.3）年。两组患者在年龄、性别比例、病程上比较存差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
1.2.1西医组
西医组患者予以常规西药治疗，舌下含服硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物。并将15ml舒血宁注射液加入至0.9%250ml氯化钠注射液中静脉滴注，每天滴注1次，15d为一个治疗周期。
1.2.2中医组
中医组应用中药补气活血法治疗，药物基本方为50g黄芪、15g丹参和葛根，10g降香和当归，20g赤芍、12g川穹、13g桃仁、8g红花。兼浊者加10g瓜蒌、15g半夏和胆星。偏虚者加15g桂枝。清水500ml煎煮至300ml，于早晚饭后服用，15d为一个治疗周期。
1.3对比指标
对比分析两组患者治疗前后的心功能、临床治疗效果和药物不良反应发生情况。
1.4疗效判定标准
将1999年中西医治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会制定的《冠心病心绞痛疗效判定标准》作为评价依据，对两组患者的临床治疗效果进行评价。
显效：患者心悸、胸闷等临床症状基本消失，心绞痛次数明显较少，持续时间明显缩短。有效：患者心悸、胸闷等临床症状明显改善，心绞痛发作次数减少大于50%，持续时间有所缩短。无效：临床症状无明显改善或病情进一步加剧。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0。
1.5统计学方法
研究所得数据均输入到统计学软件SPSS19.0中进行统计学处理，心功能指标等计量资料采用（ ±s）表示，以t进行差异检验，治疗总有效率、药物不良反应发生率采用（n，%）表示，x2检验，P<0.05为两者比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1疗效对比分析
统计两组患者的临床资料得出，中医组患者的临床治疗总有效率为94.8%，明显高于西医组患者的79.0%（P<0.05），见表1。
2.3药物不良反应情况比较
治疗过程中，中医组中2例患者发生严重呕吐，1例腹泻，药物不良反应发生率为5.3%。西医组中，4例患者出现皮疹，5例患者头晕，2例患者严重腹泻，药物不良反应发生率为19.3%.两组患者的药物不良反应发生率比较差异具有统计学意义（x2=5.061，P<0.05）。
3 讨论
中医辨证施治认为冠心病属于“胸痹心痛”的范畴，发病机制为气虚血瘀，心脏为发生病变的主要部位[4]。心脏在祖国传统医学中又被称为“主血脉”，祖国传统医学认为机体主动脉中存在一股“气”，即“心气”，心气具有推动脉管血液正常流动的作用，即现代医学中促使血液处于充盈状态，维持机体血流动力学稳定的作用。如机体感觉心气虚弱，则脉管血流减慢，并逐渐形成血瘀，导致机体出现脉弱、胸闷、心悸等临床症状，继而形成冠心病[5]。因此冠心病的中医治疗应以“补血气、活血瘀”为主要治疗原则。
祖国传统药学认为机体气血同源，气为血之帅，血为气之母，气虚可夹血瘀，血瘀可致气虚，补气可促血行，血行可化血瘀。因此冠心病患者的中医治疗应兼顾“补气活血”。我院本次研究应用中医补气活血法对冠心病患者实施治疗，中药方剂中，黄芪具有补气、扶正固本、促血行之功效，红花、桃仁、当归性热，具有活血化瘀之功效、丹参养心、川穹去血瘀、降香通经止痛、去腐化浊，葛根具有提心力的作用，上述诸药合用，共奏补气活血之功效，符合冠心病患者的中医治疗原则[6]。
本次研究治疗结果显示中医组患者的临床治疗总有效率明显高于西医组患者，药物不良反应发生率较西医组患者低，心功能明显优于西医组患者。该治疗结果表明应用中医补气活血法治疗冠心病患者，疗效确切，安全性高，可作为临床治疗冠心病患者的首选方法。
参考文献
[1] 郑云燕,李应东. 中医补气活血法治疗冠心病临床疗效分析[J]. 亚太传统医药,2014,20(11):58-59.
[2] 王广霞,王英丽. 中医补气活血法治疗冠心病的临床观察[J]. 中国现代医生,2008,18(9):175-176.
[3] 何先鹏. 中医补气活血法治疗冠心病的临床观察[J]. 中医临床研究,2012,10(3):70-71.
[4] 简晓勤. 中医补气活血法来治疗冠心病的临床效果探讨[J]. 中医临床研究,2013,06(5):23+25.
[5] 孙玉艳,殷洪伟. 中医补气活血法治疗冠心病的效果观察[J]. 中国医药指南,2013,15(10):679-680.
[6] 金克荣. 探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2013,19(8):40-41.
论文作者:周淑妮
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/15
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