苍溪县人民医院 四川 广元 628400
疼痛是象征着机体出现危险、是促使人们需要紧急行动起来避险去害的典型信号。在临床中，疼痛是最常见也是最主要的病症之一，而疼痛的位置通常也就是病灶的所在，且通过疼痛的性质也可以间接的表明病理过程的类型。在不会影响病情观察的前提条件下，医生是有责任帮助患者缓解或者消除疼痛。在临床中，无论是一般的镇痛措施还是麻醉止痛都是医学中一直研究的重要课题。
外科手术后，患者通常都会感觉到强烈且急性的疼痛，这种疼痛不仅会导致患者全身的各个系统出现不同程度的影响，而且很容易引起其他并发症，严重的话甚至会威胁到患者的心理健康以及生命安全。由此可见，一个积极有效的护理措施，对于外科手术后帮助患者缓解甚至消除疼痛有着至关重要的意义，那么外科手术后究竟要如何进行护理呢？
一、术后疼痛原因
导致患者术后疼痛的常见因素包括：①由患者的病程、病情、手术时间、手术类型、手术创伤以及麻醉方法等因素有关。②由于患者过于担心是否患有恶性疾病，患者在手术结束后，过于担心手术进展的是否顺利，担心手术效果，或者担心术后是否会真的康复、医疗费用是否过高而影响家庭以及生活等，由于这些担心就会出现不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，最终加重疼痛。③由于术后体位不适导致，在外科手术完成后，患者需要采取去枕平卧的姿势，但是由于留置尿管、引流管以及需要静脉输液等，会导致患者不能翻身或者肢体制动而只能采取固定仰卧位，这样就会导致疼痛的加剧。④由于患者的耐受能力差、疼痛阈值较低以及缺乏低于疼痛经验等会导致患者感觉疼痛加剧。
二、术后疼痛的护理措施
（一）为患者营造舒适的环境
一个安静且清洁的病房可以使患者快速适应环境的变化，使患者更加有安全感，同时也会使患者的疼痛耐受性增强。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过营造舒适的休养环境，可以有效缓解患者由于常规的生活习惯以及环境变化被打乱而导致的恐惧、紧张、缺乏安全感的不安心理。通过为患者播放舒缓的音乐可以有效缓解患者术后的疼痛感，有效改善患者的日常精神状态，以此来减少术后疼痛所造成的各种不良反应症状，为患者缓解术后的紧张情绪。
（二）引导患者以提高对疼痛的认知
通过手术前的宣教可以使患者既接受了手术也接受了术后可能会出现疼痛的这一观念。当患者在手术后出现疼痛时，需要耐心的倾听患者对疼痛的倾诉，同时需要多鼓励患者忍耐并克服疼痛。如果患者在术后存在各种疑虑，需要尽可能的为患者进行解答，缓解或消除患者焦虑、恐惧的心理，通过平等双向的交流方式为患者带去强大的精神力量，以此来减轻患者的身心负担，通过对疼痛有一个正确的认识来提高患者忍受疼痛的阈值。
（三）提高护理技术
护理人员在为患者进行护理时，动作需要尽量的轻柔且准确，避免由于动作的粗暴而引起患者疼痛的刺激。在护理时需要注意操作的细节问题，比如在为患者更换敷料时需要尽量选择质地柔软的敷料，在包扎的过程中要做到松紧适宜，以免由于包扎过紧而导致患者出现缩窄性疼痛。如果在护理过程中无法避免的要移动患者时，需要为患者提供支托协助，使患者始终保持舒适的体位，以免由于刺激而感知疼痛。护理人员需要根据不同的手术方式，通过有效护理来帮助患者尽快的拔除尿管，增加患者的舒适度，鼓励患者尽早的下床活动、尝试翻身，自己进行小便，通过鼓励患者充分发挥自身作用来达到有效抑制疼痛的护理效果。
（四）对患者进行有效的心理护理
如果患者在手术后出现疼痛的情况，护理人员的态度需要更加的和蔼可亲，尊重每一位患者的人格，主动对患者表达关心和体贴，多对患者进行安慰，通过沟通来了解患者实际的心理需要，为其消除思想上的顾虑，通过心理护理使患者更加有信心的来应对疾病。通过合理有效的沟通来取得家长的配合，让患者在心理上获得更大的安慰，通过增强患者战胜疾病的信心来缓解疼痛。为患者开展疼痛教育知识宣教，通过转移注意力的方式来缓解患者对于疼痛的注意力，以此来达到自我缓解疼痛的作用。引导患者多一些娱乐活动，通过看书读报、看电视、相互交谈、讲故事以及亲友家属的探望来有效分散患者对疼痛的注意力，缓解并控制疼痛的感觉。
（五）遵医嘱服用止痛药物
在充分了解患者的疼痛情况以及身体状况的前提条件下，可以遵医嘱正确的为患者使用止痛药物，但需要严格控制止痛药的用药时间、剂量以及药物种类。尽量掌握患者产生疼痛的时间规律，争取可以在患者感知疼痛前就予以止痛药物，以此来控制疼痛感。在患者服用止痛药的20～30min后，将其服用止痛药的效果以及是否产生副作用等情况进行详细记录，一旦发现患者的疼痛得到有效缓解甚至疼痛已经消失后，需要立即停止用药，以防产生耐药性、副作用以及成瘾性。
（六）其他止痛方法
除了以上几种止痛方法外，还可以灵活的使用以下几种止痛方法：①松弛止痛法：帮助患者从头到脚的全身肌肉依次进行松弛放松，以此来阻断或者减轻疼痛的感觉。对肌肉进行松弛的方式有很多比如张口呼吸、打卡前、叹气、闭幕冥思等方式都可以起到一定的效果。②呼吸止痛法：在感觉疼痛使深吸一口气，然后再匀速的慢慢呼出，呼吸的时候要紧闭双密，引导患者想象新鲜的空气正在慢慢的进入肺部，如此反复多次的进行。③暗示止痛法：当患者感受到疼痛难忍时，可以向患者说明这种疼痛是机体的一种保护性反应，有疼痛说明机体正在自行的调整状态，因此感觉到疼痛只是暂时性的。通过这种暗示，可以帮助患者放松身心，逐渐消除紧张不安的负面情绪，来达到缓解疼痛的效果。
总结：结合以上观点，通常情况下，进行外科手术以后容易出现不同程度的疼痛，而这会对患者的心理及生理造成双重的伤害，也是临床中术后引起各种并发症的主要匀速。术后疼痛对医护人员来说是一种挑战，如何缓解患者术后疼痛的情况已经成为每一位护理人员都需要研究的重要课题。针对患者不同的疼痛程度及状况，针对性的予以合理的干预措施，可以起到良好的止痛效果，而且还有助于减少并发症的产生，对于帮助患者迅速康复有着至关重要的意义。通过有效的干预措施，可以使患者在术前有一定的心理准备，身心得到放松，同时也可以消除对术后疼痛存在的担忧，使患者可以更加积极的配合治疗，在术后也更加能够接受相应的护理措施。在术后，通过护理人员耐心的讲解与护理，可以缓解疼痛，通过针对性的为患者采取适宜的止痛药来控制疼痛，对于不良反应等现象进行记录并立即停药，可以有效缓解患者的疼痛。
论文作者:徐蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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