（徐汇区中心医院 上海 200031）
【摘要】目的：探讨护理干预对高血压患者自我效能和治疗依从性的影响。方法：随机选取我院2013年6月—2014年6月收治的90例高血压患者，将患者随机分为对照组和观察组各自45例。针对于对照组患者予以普通护理，在对照组的基础上对观察组患者进行护理干预。在治疗和护理半年之后用我院统一采用的调查问卷进行调查，对比两组对患者自我效能，对比两组患者治疗依从性。结果：对照组的自我效能评分为78±3，观察组的自我效能评分为89±5，两组间数据差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组治疗的有效率为85.22%，观察组的治疗有效率为95.56%，数据有明显差异，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：护理干预能够明显提高患者的依从性，能够有效提高自我护理的能力。
【关键词】护理干预；高血压患者；自我效能；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0370-02
高血压是一种常见的慢性病，是很多心脑血管疾病的诱发因素，正常人群的血压虽然会由于内外因素有所变化，但是均在一定范围之内波动。而高血压人群是以体循环动脉血压（收缩压、舒张压）增高为主要特征，血压值是评估治疗和护理方案的主要依据，我院研究护理干预对高血压患者自我效能和治疗依从性的影响，取得了明确的研究成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年6月—2014年6月收治的90例高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组45例。观察组患者中男性22例，女性23例；年龄在38～66岁，平均年龄在（52±0.5）岁；其中原发性高血压39例，继发性高血压6例；对照组患者中男性患者30例，女性患者15例；年龄在40～75岁，平均年龄在（57.5±0.5）岁；其中原发性高血压35例，继发性高血压10例。两组患者在年龄、性别、临床高血压分类等临床资料的比较上没有统计学意义（P＞0.05）,仅具有可比性。入选标准：所有患者均经过病史询问、体格检查（测量血压、四肢动脉搏动等）和实验室检查等确诊为高血压[1]；所有患者均签署知情同意书。
1.2 护理方法
医护人员予以对照组患者普通护理：指导患者避免情绪激动的情况，避免大力的动作诱发血压增高，不要过于生气，不要跑跳等，医护人员需做好安抚工作，解释疾病树立患者正确的疾病观；正确指导高血压病人的饮食，限制钠盐的摄入，每天钠盐的摄入小于等于6g，饮食要保证钾和钙的吸收，多吃粗纤维食物和水果蔬菜，避免便秘的情况；指导患者根据自身的年龄和病情程度选择合理的运动方式，避免力量型运动，尽量以散步、太极等缓慢的运动为主[2]。观察组在对照组的普通护理基础上进行护理干预，具体措施如下：（1）血压升高患者出现疼痛，护理人员要及时地减少引起头痛的因素，保证舒适的病房环境，改变体位，抬高床头，服药后监测血压变化。（2）强调长期用药的重要性，血压降到合理的水平之后应继续服用维持量，保持血压的相对稳定，医护人员告知患者用药禁忌，告知用法用量。（3）教会患者和家属正确地测量血压，学会自我对高血压进行护理，定期复诊等。
1.3 评定指标
对比自我效能调查问卷患者的得分情况，最高分为100分，最低分为0分，分数越高表示患者自我效能提升越快；对比患者的治疗和护理总体有效率，主要的评定内容为患者的治疗依从性和生活质量两个方面，总体有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
本文数据使用SPSS21.0软件进行分析与讨论，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性意义。
2.结果
2.1 调查问卷评分
我院根据临床经验同意编制的高血压自我效能评分调查问卷，对照组调查问卷得分为78±3分，观察组调查问卷得分为89±5分，两组间数据差异有统计学意义（t=12.654，P＜0.05），护理干预的观察组自我效能发挥明显优于对照组。
2.2 总体有效率
对比两组患者的护理治疗总体有效率，对照组和观察组组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1 两组间总体有效率的对比
注：*P＜0.05，与对照组比较。
3.讨论
护理干预是一种基于科学理论，在护理诊断的指导之下进行的护理活动，医护人员需要根据诊断的特点、病人的生命体征以及护理人员的自我素质来确定护理干预措施，以促进患者身心的恢复，在临床上应用护理干预措施是必然的。高血压是世界范围的卫生保健问题，我国高血压患病率呈逐年上升趋势，高血压病患者一般均伴有情绪不稳定、记忆力减退、头痛等一系列的临床表现，是一种需要终身药物控制血压的疾病，因此，护理干预至关重要。而治疗的依从性是指患者对医疗建议的遵从程度，本文中高血压患者药物治疗依从性指的是患者是否严格按医嘱坚持服药，由于高血压患者的精神状态受到影响，普遍存在不愿服药、不难受不服药、不按医嘱服药的“三个误区”[3]，护理干预是解决这个隐患的必要措施，治疗的依从性在高血压的控制中具有重要意义。而高血压护理是一个长期的过程，除了医护人员和家属之外，患者也必须提升自我护理的能力以改善生活质量，发挥自我效能。本文研究表明，观察组予以护理干预之后，治疗和护理的总体有效率高达95.56%，而自我效能的评分为89±5，从数据可以明显看出护理干预对高血压患者自我效能和治疗依从性的正面影响，各项数据明显优于对照组的85.22%和78±3分，差异有统计学意义（P＜0.05），护理干预是值得在临床推广应用的。
【参考文献】
[1]曹爱萍.护理干预及规范管理对高血压患者血压控制的影响[J].实用医技杂志,2012,19(2):219-221.
[2]魏红艳,钟敏.老年高血压患者综合性护理干预50例效果分析[J].中国医药科学,2012,1(16):106.
[3]孙小霞，黎观妹.护理干预对高血压患者自我效能和治疗依从性的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011,32(23):3906-3907.
论文作者:张颖
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 高血压论文; 效能论文; 自我论文; 对照组论文; 高血压患者论文; 血压论文; 《医药前沿》2018年31期论文;