青壮年股骨颈骨折患者实施延伸护理对其预后效果影响的研究论文_杨洋

杨洋（江阴市青阳医院；江苏江阴214400）摘要：目的：研究了延伸护理对于青壮年股骨颈骨折患者预后效果的影响。方法：选取我院2017年8月~2018年8月所收治的青壮年股骨颈骨折患者共计100例，并通过抛硬币的方式划分为两组，即研究组和对照组患者各50例，对照组患者出院后遵医嘱进行常规化锻炼，研究组患者实施延伸护理，之后对两组患者的预后效果进行对比，具体包括骨折愈合率、股骨头坏死率等。结果：术后10个月对两组患者骨折愈合率进行对比，发现研究组患者的骨折愈合率为94%，显著高于对照组的76%；术后1~2年对两组患者股骨头坏死率进行对比，结果表明，研究组患者的股骨头坏死率为4%，显著低于对照组的18%，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：将延续护理模式应用于青壮年股骨颈骨折患者的预后康复工作中，可有效改善患者的预后情况，降低其股骨头坏死率，临床推广价值较高。关键词：青壮年；股骨颈骨折患者；延伸护理；预后效果；影响股骨颈骨折是一种临床常见损伤，由于股骨颈具有一定的特殊性，因此也直接增加了解剖难度，患者在骨折后会有很大的概率出现股骨头坏死、骨折不愈合的问题[1]。为此，对于股骨颈骨折患者而言，其术后的功能康复锻炼至关重要。本文主要选取100例青壮年股骨颈骨折患者作为研究对象，分析了常规化出院锻炼和延伸护理模式对患者预后效果的影响，具体内容阐述如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年8月~2018年8月所收治的青壮年股骨颈骨折患者共计100例，并通过抛硬币的方式划分为两组，即研究组和对照组患者各50例。研究组患者年龄19~45岁，包括男性患者27例，女性患者23例；对照组患者年龄20~46岁，包括男性患者26例，女性患者24例。研究排除了年龄在18岁以下46岁以上的患者、股骨颈病理性骨折患者、脑血栓后遗症患者、存在影响骨折愈合的患者，具体如肝硬化、糖尿病、尿毒症、恶性肿瘤等等。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组患者在住院期间，均接受相同的心理辅导教育和疾病常识教育，术后卧床期间遵照医嘱进行康复锻炼。出院时告知患者弃拐时间、柱单拐时间以及双拐时间等。对照组患者在出院之后，需遵医嘱进行各项康复锻炼。研究组患者在出院之后对其实施延伸护理，在规定的护理时间内，由医院成立研究小组，对患者进行上门指导和远程电话指导。提升患者股骨颈骨折疾病常识认识程度，同时强化心理辅导，使患者意识到出院后积极配合医生的重要性，在医生的正确指导之下使患者进行功能锻炼，改善其预后情况，缩短患者康复时间。1.3评价指标术后10个月，对两组患者骨折愈合率进行对比；术后1~2年，对两组患者股骨头坏死率进行对比。关于股骨头坏死率和骨折愈合率的评定，一般要结合放射科主治医生的报告单结果来进行，以提升诊断结果的精准性。1.4统计学方法采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。2.结果术后10个月，对两组患者骨折愈合率进行对比，发现研究组患者的骨折愈合率为94%，显著高于对照组的76%；术后1~2年对，两组患者股骨头坏死率进行对比，结果表明，研究组患者的股骨头坏死率为4%，显著低于对照组的18%，差异具备统计学意义（P<0.05），具体如下表：3.结论股骨颈骨折在临床上是一种常见损伤，任何年龄段均没有可能发生，但对于不同年龄段的患者，其治疗方法和注意事项往往会存在较大差别。对于青壮年股骨颈骨折患者而言，其通常都是空心螺钉加压内固定。由于人类股骨颈的结构较为复杂，因此也的决定了其解剖学的特殊性和复杂性，术后康复周期较为漫长，基本在5个月以上，但事实上，即便患者骨折能够得到愈合，仍会有很大的概率出现股骨头坏死的问题[2]。股骨头缺血性坏死在儿童和青壮年群体中约占40%左右，其中，对于青壮年股骨颈骨折患者而言，其预后情况一般与手术的时间段、复位的质量以及Garden的类型息息相关，但同时也与术后恢复阶段的康复护理具有直接关联。经过大量的调查发现，股骨颈骨折患者在术后康复阶段经常会出现依从性差的问题，具体表现为患肢负重行走、卧床休息时间不足等，因此，必须要对患者实施相应的健康教育[3]。通过对青壮年股骨颈骨折患者实施延伸护理，相比于常规化的出院后健康教育，更加有助于改善患者的预后情况，并大幅度降低其股骨头坏死率，提升骨折愈合率。在本次研究中，研究组患者在经过延伸护理后，其骨折愈合情况和股骨头坏死情况均显著好于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）[4]。综上所述，对青壮年股骨颈骨折患者实施延伸护理模式，可有效改善其预后情况，提升骨折愈合率，降低股骨头坏死率，同时也大幅度提高了患者的治疗依从性，这对于患者病情的好转很有帮助，因此可在今后的临床实践中进行推广和普及，早日帮助患者摆脱病痛的折磨[5]。参考文献：[1]王志坤, 余占洪, 苏厂尧,等. 后壁的完整性对中青年移位股骨颈骨折空心钉内固定预后影响的研究[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2015, 30(2):127-129.[2]李绮, 李雪松, 吴映红,等. 青壮年股骨颈骨折内固定出院后依从性调查与护理延伸的价值[J]. 重庆医学, 2014，547:243-244.[3]徐菁, 邓明星. 延续性护理在提高老年股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及预后作用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 497:87-658.[4]丁志国. 全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及对预后的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018,542:654-583.[5]柳德元, 高丽梅. 院前综合急救措施对外伤性股骨颈骨折患者远期预后影响观察[J]. 中外医学研究, 2017, 15(10):156-157.

论文作者:杨洋

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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