关键词：临床医学；检验质量控制；影响因素
引言
临床医学是一门综合性学科，涉及生物、化学、统计学等相关学科。随着现代医学的发展，临床医学实验室为临床医学提供了更多有意义的参考数据和信息。同时，临床医学检验的质量和准确性将直接影响临床诊断的结果。因此，临床医学检验人员必需要加强临床医学检验的质量控制。
1临床医学检验的需求与重要性
根据临床诊断的需要，临床医学检验可分为常规检验、生化检验、免疫和微生物检验等，由于不同的检验项目及其临床诊疗会有不同程度的影响，因此检验的内容和应用也会不同。此外，由于不同的疾病也有不同的特点，在临床医学检验中，这些特点不仅可以诊断和治疗疾病，而且在最佳的治疗时间与患者有着很大的关系。因此，提高临床检验质量与临床诊疗有着重要的关系。
2影响临床医学检验质量控制的若干因素
2.1临床检验人员忽视质量管理
在当前的临床检验过程中，检验科有些工作人员表现出消极的工作态度，容易忽视质量管理工作，从而忽视检验结果对临床医学诊断的重要影响，使检验结果容易产生质量风险。此外，由于检验人员缺乏对检验操作的系统掌握而没有严格审核检验结果，在对检验质量进行控制方面更是疏于重视。
除了以上两个方面，临床医学检验员忽视了质量管理，这也体现在上级领导对检验科工作的重视问题。一些上级领导过于注重医院的经济效益，忽略了检验人员的工作范围、工作量等客观因素，影响了检验结果的准确性和质量。
2.2临床医学检验机制的执行力较低
大多数临床实验室都建立了专门的检验制度和管理机制，明确了负责检验工作的科室工作人员和具体的检测程序。然而，在实践中，一些检验人员未能遵守操作规程，严重影响了临床检验的质量。
临床医学检验机制执行力低，主要表现在检验人员未能严格遵守操作规程。具体表现为省略或随意检验步骤，不按照操作说明操作检验设备，不及时向主治医师报告检验结果，不控制检验时间等。临床医学实验室管理者应加强检验制度的实施和管理机制，确保检验过程的完善。临床医学实验室质量的提高为正式检测系统的实现奠定了基础。
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2.3临床检验人员与主治医生沟通不足
临床医生和主治医师通常工作量很大，他们大多忙于自己的工作，缺乏适当的沟通。目前，主治医师需要通过临床检验报告进行诊断，但是主治医师对临床检验工作了解较少，不能从专业角度对医学检验报告进行分析，这给临床检验工作带来了很大的影响。
大多数临床检验人员仅定位为检验者。在实际的检测和处理过程中，如果检验人员能够将异常或者危急值检测结果及时报告给主治医师，将极大地提高临床应用价值。
3提高临床医学检验质量的对策
3.1强化临床医学检验人员的质量控制意识
①鼓励和组织实验室人员到上级医院学习临床医学检验的知识和方法，掌握先进的临床检验方法和检测设备的操作技能，不断提高检验质量；②医院可以定期举办研讨会，为检验人员之间提供交流的机会，不仅讨论检验人员在检验过程中遇到的问题，而且解决在讨论和学习过程中遇到的问题。并在测试领域交流经验和技巧；③检验前，保持各种仪器处于良好运转状态，严格按照仪器规定的操作规程操作，避免临床检测不当造成的误差。保证试剂都在有效期，每天坚持做室内质评，保证每一项数据均在控后，才能上机做标本。应加强仪器的维护和保养，详细记录仪器的维护和使用情况，提高检验管理体系，保证检验结果的及时性和准确性。为临床诊断和治疗提供了有效的依据。
3.2确保临床医学检验机制能够被高效率执行
为了保证临床实验室工作的顺利开展和检测结果不受太多外部因素的影响，科主任可以对检验人员进行定期的操作考核，检验他们在操作过程中的熟练程度，强调遵守各项检验制度的重要性。
3.3加强临床医学检验人员与主治医师的沟通
积极与主治医师沟通，为患者提供更好的医疗服务。检验科应定期与临床医师沟通，向主治医师介绍检验结果的判断方法和检验数据表示的意义。遇到特殊标本及时准确的向临床科室电话报告危急值。
4结论
质量控制是临床医学检验的主要方向。检验质量直接关系到医疗服务水平和医疗安全水平。因此，检验人员必须加强质量控制管理意识，为临床诊断提供准确的数据。
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论文作者:张兆仪1,舒海英2
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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