柳州市妇幼保健院（广西 柳州 545001）
【摘要】目的：探究新生儿护理中应用袋鼠式护理模式对新生儿神经行为与体格发育的影响。方法：选取我院经阴道分娩的足月新生儿70例入组，以电脑随机方法分为两组，每组各35例，对照组给予常规新生儿护理，观察组给予袋鼠式护理，比较两组新生儿神经行为与体格发育情况。结果：观察组NBNA评分高于对照组（P<0.05）；观察组的身高增长差值、头围增长差值、体质量增长差值均高于对照组（P<0.05），两组统计学差异显著。结论：给予新生儿“袋鼠式护理”可促进神经行为发育，加快体格发育，可推广。
【关键词】袋鼠式护理；新生儿；神经行为；体格发育
袋鼠式护理又称为皮肤接触护理，主要是对新生儿的睡眠、呼吸、循环与体温等生理状况变化给予密切关注，通过新生儿与母体皮肤的充分接触，提高新生儿的安全感，使新生儿的呼吸频率改善，促进新陈代谢，改善睡眠功能，使母婴关系大幅增进[1]。因此，我院特选取70例新生儿作为研究对象，观察袋鼠式护理模式的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院经阴道分娩的足月新生儿70例入组，选取时间为2018年5月至2019年5月，以电脑随机方法分为两组，每组各35例，对照组新生儿中男性21例，女性14例，平均胎龄（39.54±1.03）周，平均体质量（3.18±0.41）kg；观察组新生儿中男性19例，女性16例，平均胎龄（37.44±1.23）周，平均体质量（3.16±0.45）kg；新生儿资料比较，两组无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规新生儿护理，即给予保暖、生命体征监测等措施。观察组在常规护理措施基础上实施袋鼠式护理，实施方法：于出生当日开始，连续3d，鼓励母亲参与到护理过程中，为新生儿穿好纸尿裤后，母亲将上半身衣物展开，让新生儿趴于母亲胸前，取俯卧位，使新生儿头部置入母亲乳房中间，脸偏向一侧，避免影响新生儿呼吸，用薄被覆盖于新生儿背部，以免受凉引起感冒发烧症状。指导母亲采取正确的抱姿，即一手轻托起婴儿臀部，一手护住婴儿背部。袋鼠式护理每日最少2次，每次1~1.5h，上午10~12点与下午4~6点为最佳时间段。
1.3观察指标
采用新生儿神经行为（NBNA）测定量表，包括新生儿主动、一般反应、原始反应、被动肌张力与行为能力，满分40分，分值越高提示新生儿的神经行为越佳[2]。
于新生儿出生当时与出生后40d后两个时间段，对新生儿的体质量、身高、头围进行测量，计算各项指标的增长差值对新生儿体格发育情况进行了解。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（）；计数资料：用χ2值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。
2 结果
2.1 护理前后NBNA评分比较
两组新生儿在出生当日的NBNA评分无统计学差异（P>0.05）；护理后，观察组的NBNA评分与对照组相比明显更高，存在明显统计学差异（P<0.05）。
2.2 体格发育比较
新生儿出生时与护理后40d的身高、体质量、头围增长差比较，观察均高于对照组，数据比较存在明显统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
皮肤作为最为灵敏的机体感觉器官，刺激新生儿皮肤可迅速向大脑反馈，对神经系统发育具有良好的促进，促进新生儿智力水平发育。根据临床研究发现[3]，儿童智力发育在受到新生儿遗传因素影响的同时，后天环境因素也会影响新生儿的智力发展，后天环境因素对新生儿早期智力开发具有重要作用[4]。外界环境丰富刺激可促进新生儿大脑突触形成，促进脑功能发育。因此，给予新生儿合理的外部刺激对后天智力挖掘具有重要意义，可积极促进大脑发育。给予温暖良性刺激于新生儿皮肤时，不会损伤皮肤表层，反而可对神经系统、免疫系统以及内分泌系统造成良性刺激，促进新生儿多个系统功能发育，促进神经功能逐渐完善。
本组研究结果显示，给予足月顺产新生儿实施袋鼠式护理，经护理后新生儿的NBNA评分明显高于对照组，观察组的体质量增长差、身高增长差与头围增长差均多于对照组，两组差异显著（P<0.05）；结果提示，相比于常规新生儿护理而言，足月顺产新生儿给予袋鼠式护理后可改善新生儿的神经行为功能，促进体格发育。
分析可知，袋鼠式护理要求新生儿与目前长时间、大面积皮肤接触，而皮肤作为机体最大的感觉器官，对刺激的接受最为灵敏，母亲身体温度通过与新生儿皮肤接触，可给予新生儿适宜良性刺激，通过触觉刺激进入大脑[5]。皮肤上不同感受器可帮助新生儿将平衡觉、视觉、听觉信息输入到机体中枢神经系统，使中枢感受点兴奋，对神经细胞形成具有促进作用，通过促进刺激加强与其他感觉神经之间的联系，进而促进新生儿智力与神经系统发育。
综上，袋鼠式护理可促进新生儿神经行为改善，加快体格发育，具有推广价值。
参考文献：
[1]金二丽,华艳,李娟.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响观察[J].首都食品与医药,2018, 25(20):85.
[2]朱跟娣,张翠凤."袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志, 2017(23).
[3]张艳梅,宋凌燕.探究"袋鼠式护理"对早产儿神经行为及体格发育所产生的影响[J].东方食疗与保健, 2017(1).
[4]蔡婧."袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响研究[J].医学信息, 2017(23):99-100.
[5]刘巧红,池丽霞,孔小娟, et al. 袋鼠式护理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用效果[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(16):159-161.
论文作者:李秋芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：新生儿论文; 袋鼠论文; 体格论文; 神经论文; 统计学论文; 皮肤论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第10期论文;