陈惠
（广西合浦县人民医院 536100）
【摘要】目的：探讨分析奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2012 年2 月至2014 年2 月间在我院进行治疗的28 例急性水肿型胰腺炎患者的临床记录资料。结果：治疗后，观察组的总有效率为92.86%，高于对照组的57.14%，具有显著性差异（P<0.05）；观察组的腹痛缓解时间、恢复饮食时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效显著，具有临床推广价值。
【关键词】奥曲肽；胰腺炎；效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0349-01
胰腺炎是一种十分常见的急腹症，其主要病理变化为坏死、出血、充血、水肿等，患者的主要症状为上腹痛、呕吐、恶心、发热、腹胀等，若不及时治疗则会出现脏器功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等并发症，甚至危及生命。临床上该病可分为出血坏死型和水肿型［1］。本研究将2012 年2 月至2014 年2 月间在我院进行治疗的14 例急性水肿型胰腺炎患者应用奥曲肽治疗，效果良好，具体报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料 选择2012 年2 月至2014 年2 月间在我院进行治疗的28 例急性水肿型胰腺炎患者，将其随机分为两组。观察组14例，其中男10 例，女4 例；年龄33～75 岁，平均（48.53±8.02）岁。对照组14 例，其中男8 例，女6 例；年龄36～72 岁，平均（47.75±9.12）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法 对照组采取禁食、插胃管（胃肠减压）、抑酸，止痛，补液，补充热量，保持水电平衡等常规治疗措施。观察组在对照组治疗的基础上再静脉注射奥曲肽，1ml×0.15mg×5 支（吉林一心制药股份有限公司，国药准字H20041558），0.1mg/次，之后以25μg/h 的速度持续静脉滴注，治疗一周后，比较两组患者的治疗效果，并比较两组腹痛缓解时间、恢复饮食时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间等观察指标。
1.3 疗效评定 患者的症状、体征均消失或明显好转，血、尿淀粉酶水平恢复正常时为显效；患者症状、体征有所缓解，血、尿淀粉酶水平均下降时为有效；其患者症状、体征无好转，血、尿淀粉酶水平无明显下降，遗留胰腺功能不全，之后进展为慢性胰腺炎时为无效。
1.4 统计学方法 利用SPSS17.0 软件处理数据，用均数±标准差（ x ±s）表示计量资料，利用t 检验比较其间差异，计数资料利用x2 检验，P<0.05 时为差异显著。
2.结果
2.1 两组疗效比较治疗一周后，比较两组患者的治疗效果，见表
3.讨论
急性胰腺炎是一种因胰酶在胰腺内激活消化胰腺组织而出现的自身消化反应性炎症，其致病因素包括暴饮暴食、酗酒、胆道疾病与胆石症等，具体发病机制尚未完全清楚，但主要是由胰腺的自身消化作用所导致［2］。通常胰腺分泌两种形式的消化酶：一种为脂肪酶、淀粉酶等有活性的消化酶；另一种为以糜蛋白酶原、胰蛋白酶原等酶原或前体形式存在的无消化活性的酶，当其进入十二指肠后，在肠液和胆汁中的肠激酶的作用下被激活，转变为可消化蛋白质的有消化活性的酶［3］。当患者患急性胰腺炎时，在十二指肠壶腹部阻塞等诱因作用下导致胰腺分泌亢进或胆汁返流，使胰蛋白酶被激活，并激活弹性蛋白酶、激肽释放酶、磷脂酶等其他酶，使胰腺出现自身消化，导致其溶解或坏死［4］；同时胰腺导管内通透性增加，导致活性胰酶进入胰腺组织中，从而进一步加重胰腺炎症［5］。
本研究探讨分析了奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。奥曲肽衍生自生长抑素八肽，具有天然生长抑素的药理特性，能抑制胰酶合成和减少胰酶分泌，从而保护胰腺腺泡细胞；对肝网状系统具有刺激作用，从而缓解内毒素血症；降低血小板活化因子水平，修复胰腺，避免毛细血管出现外渗，从而降低并发症发生几率等［6］。研究结果显示，治疗后，观察组的总有效率高于对照组，其腹痛缓解时间、恢复饮食时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，奥曲肽可有效治疗急性水肿型胰腺炎，可有效改善症状，缩短住院时间，具有临床推广应用的价值。
参考文献
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[3] 张风雷．奥曲肽治疗急性胰腺炎36 例疗效观察［J］．河南大学学报，2012，31（1）：73-74．
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[6] 赵瑞银，冯秀岭．奥曲肤治疗14 例急性水肿型胰腺炎疗效分析［J］．中国医药导刊，20123，15（7）：1202-1203．
论文作者:陈惠
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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