摘要：目的：分析护理干预对妇科手术术后下肢深静脉血栓形成（WT）的预防效果。方法：选选取我院2016年3月至2016年12月共192例接受妇科手术的患者，随机分为对照组和观察组。对照组：对患者进行常规的护理方法。观察组：对患者进行强化血栓的护理方法。结果：通过对比两组的总不良反应发生率，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇科术后的患者进行护理干预，可以有效的降低下肢深静脉血栓的形成，能达到预防的作用，对护理人员要定期进行培训，提高护理人员的素质和专业性。
关键词：妇科手术；护理干预；下肢深静脉血栓
妇科手术术后易诱发下肢深静脉血栓形成（WT）等并发症，而且随着临床中全身麻醉方法以及阴式子宫切除手术应用逐渐增到，导致下肢深静脉血栓的发病率也明显提升，因此，选取我院192例患者为研究对象，对患者术后行护理干预，观察临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选选取我院2016年3月至2016年12月共192例接受妇科手术的患者，随机分为对照组和观察组。对照组96例：男49例，女47例，年龄21至45岁，平均年龄（34.3±0.6）岁。行开腹手术36例，阴式手术46例，腹腔镜手术14例。
观察组96例：男51例，女45例，年龄23至46岁，平均年龄（35.4±0.7）岁。行开腹手术33例，阴式手术42例，腹腔镜手术21例。两者患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组患者术前进行疾病讲解，具体内容下肢深静脉血色形成的因素、注意事项、如果不及时治疗的后果，让患者和家属对此病重视起来，同时提高患者的治疗依从性以及配合度。对照组：对患者进行常规的护理方法。
观察组：对患者进行强化血栓的护理方法。具体操作为：患者在进行手术操作的时候，护理人员要摆放好患者的体位，以免静脉受到压迫。完成手术后，患者回到病房，护理人员要定时定期的按摩患者的下肢，尽量保持每小时按摩10-15min，垫枕之后，时间可改为每2小时按摩15-20min，同时对患者进行翻身一次，以免对小腿垫枕导致小腿部的深静脉血液进行回流。护理人员告知患者抬高腿部25°C左右，下肢穿上弹力袜，弹力袜可以缩压小腿肌肉，从而对血管施加压力，提高静脉血液的回流到心脏，能有效的降低患者由于术后卧床以及麻醉引发的下肢静脉血流瘀滞，保证了静脉血液的正常循环。但是，在穿着前要对患者的下肢皮肤、知觉以及活动度进行评定，根据患者的情况选择正确的弹力袜，保证穿着时平整，并把脚趾露出，护理人员定时观察患者脚趾的颜色，询问患者是否有不适，在晚上的时候退去弹力袜观察下肢的肤色、是否水肿和温度，同时做好相应的皮肤护理。让患者白天多活动脚趾和踝关节，直到患者可以下床走动为止，护理人员要鼓励患者尽早的下床走动，并进行适当的鼓励，提高患者的自信心，舒缓患者心理的不安情绪。
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在进行妇科手术的患者中，对于年龄较大、有三高以及较为肥胖的患者可进行重点的护理，调整患者的饮食规律，禁止食用过于油腻和脂肪和胆固醇较高等食物，尽量多食用洋葱、木耳和海带等富含吡嗪的食物，有助于改善患者的血氧粘稠度。术后让患者多饮水，有助于稀释血液，预防血液产生凝集的情况。但需要注意的是要避免对下肢进行输液，对患者进行操作时候严重执行无菌操作，预防静脉炎等不良情况发生，护理人员要定期对患者进行观察，特别是下肢的颜色、温度、对腿部进行按压、了解患者的心理情绪，如果出现可疑之处立刻通知临床医师进行处理，达到及早发现及早治疗的目的。
1.3观察指标
用菌斑指数分度法对患者进行检测，具体检测为：菌斑指数、牙周袋的深度和龈沟的出血指数，定期让患者进行复诊，并观察患者是否有不良反应的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组：患者出现活动受限6例，下肢肿痛11例，总不良反应发生率：17.71%。
观察组：患者出现活动受限2例，下肢肿痛3例，总不良反应发生率：5.21%。通过对比两组的总不良反应发生率，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
下肢深静脉血栓主要由于下肢筋膜内的静脉血栓而形成的，同时也是妇科术后常见的并发症，诱发下肢深静脉血栓的主要因素有血管内膜受到损伤[1]、血液处于高凝状态、血液流速较慢。
下肢深静脉血栓一般情况都是发生在术后早期，发生在术后第一天约为60%，术后第二天约为30%[2]，有的患者甚至在术中就开始形成血栓[3]。所以，对于妇科术后的患者而言，要尽早下床活动同时进行预防血栓等方法。对患者进行术前教育，术中摆放好患者的体位以及术后进行正确的按摩，控制患者的饮食，加强护理观察，严格遵守无菌操作等护理干预，是预防下肢深静脉血栓形成的重要步骤。
术后对下肢深静脉血栓患者进行预防的措施有：在术中时要尽量避免对血管的刺激，术后尽早进行下肢活动，对患者多食用高蛋白、容易消化的食物，多饮水，从而缓解血液的粘稠情况，提高血流速度，多食富含维生素C的食物，有助于保持血管壁的完整性[4]。患者的手术时候超长的患者可进行术后按摩等被动活动下肢。
综上所述：对妇科术后的患者进行护理干预，可以有效的降低下肢深静脉血栓的形成，能达到预防的作用，对护理人员要定期进行培训，提高护理人员的素质和专业性。
参考文献：
[1] 冯慧霞.综合康复护理对截瘫病人下肢深静脉血栓形成的影响． 护理研究，2007，21（4B）：986
[2] 潘晓云，倪信乐，谢强丽，等.医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的效果观察． 护士进修杂志，2009，24（1）：46．
[3] 游红霞.妇科病人术后下肢深静脉血栓发生及预防的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（10）：1231-1232.
[4] 郭树平，孙玉琴，穆培霞.肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓形成的护理．新乡医学院学报，2006，22（6）：619-620.
论文作者:张淑艳,林美丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 静脉论文; 妇科论文; 手术论文; 护理人员论文; 《健康世界》2017年第2期论文;