（富顺县代寺镇中心卫生院 四川自贡 643212）
【摘要】目的：研究循证护理在老年疝气手术护理中的应用价值。方法：将本院从2016年12月—2018年4月收治的老年疝气手术患者64例作为本次研究对象，采用随机分组法分成对照组和观察组，每组32例。前者采用常规护理，后者采用循证护理，对比护理效果。结果：从并发症看，观察组的发生率为6.25%，对照组的发生率为28.13%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。从护理满意度看，观察组为93.75%，对照组为71.88%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在老年疝气手术护理中的应用价值较高，可降低并发症发生率，提高护理满意度，对患者康复意义重大。
【关键词】循证护理；老年；疝气手术；并发症；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0235-02
疝气是临床常见病，老年人的发病率更高，且易发于男性，加之老年患者基础疾病多、耐受能力差，增加其痛苦程度。该病的发病机制主要为患者机体的腹内压显著上升[1]，采取手术治疗可取得一定治疗效果，但如果缺乏有效的护理将极易出现各种并发症，影响术后恢复。大量临床研究显示，采用循证护理可提高护理质量，有利于患者康复。此次研究将本院接收的老年疝气手术患者64例作为研究对象，对循证护理进行如下探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院从2016年12月—2018年4月收治的老年疝气手术患者64例作为本次研究对象，采用随机分组法分成对照组和观察组，每组32例。观察组中男31例，女1例；年龄66～82岁，平均（71.27±4.65）岁。对照组32例均为男性；年龄65～84岁，平均（73.42±4.71）岁。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）重要脏器疾病患者；（3）精神功能障碍者。所有患者均为自愿参与本次试验研究，且已经签订知情同意书。两组患者的基本资料比较无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均行手术治疗，对照组采用常规护理模式，即病情监测、健康教育和心理护理等。观察组采用循证护理，具体为：（1）成立循证护理小组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究人员为负责人，将院内具有疝气手术经验的护士组织成立循证护理小组，对患者的基本资料进行咨询、记录，进一步对患者的病情进行评估，制定科学合理的护理方案。（2）心理护理。护理人员耐心的解答患者提出的问题，向患者说明发病原因以及手术的治疗优势，减轻患者的后顾之忧，以良好的心态面对接下来的治疗。（3）术后护理。手术后患者为平卧体位，头朝向一侧，及时清理患者的口鼻强分泌物，保持气道通畅。加强患者生命体征的监测，可在患者膝部放置一小枕垫，以缓解患者的腹壁紧张的状态，并缓解疼痛感，有利于伤口愈合。嘱术后8h适当流质饮食，如未出现恶心、呕吐等问题则逐渐进食半流质。嘱患者咳嗽、打喷嚏时尽量控制力度，避免腹内压上升。术后1d根据患者恢复情况指导其进行床下轻度运动。如患者切口出现红肿、渗液等情况，则需及时对症治疗。及时更换敷料，避免伤口感染[2]。（4）出院指导。告知患者切口红肿、渗液等异常情况，如有出现及时就医。出院后保持心情放松、愉悦，避免过度劳累[3]。养成良好的生活和饮食习惯，合理作息，不可进食产气食物，严格避免出现腹部胀痛。禁食辛辣、生冷、刺激性食物，如患者患有糖尿病则叮嘱其控制糖摄入量。
1.3 观察指标
观察两组患者的术后并发证情况和护理满意度。护理满意度采用循证护理小组制定的满意度调查表分析，包括对护理技能、护理质量和护理态度等方面的评价。
1.4 统计学分析
此次研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料表示为率（%），χ2检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患者的并发症情况比较
两组患者均无病情复发情况。观察组中共有2例并发症，包括1例不能自主排尿和1例阴囊血肿患者，发生率为6.25%；对照组共有9例并发症，包括2例不能自主排尿、2例阴囊血肿、3例切口渗血、1例压疮和1例肺部感染，发生率为28.13%。观察组的并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者的护理满意度情况比较
观察组的满意例数为30例，满意度为93.75%；对照组的满意例数为23例，满意度为71.88%。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
疝气的发病率逐年上升，严重降低了老年患者的生活质量。采用手术治疗虽可取得一定治疗效果，但是手术后极易发生各类并发症，比如切口红肿、渗血等，阻碍患者的顺利康复。循证护理将患者放到服务的核心地位，对患者病情进行全面评估，并制定相应的护理方案，对患者进行心理护理、术后护理和出院指导，让患者对疾病有充分认识，以良好的状态接受治疗，促进病情康复。
此次研究结果显示，两组患者均无复发情况，观察组共有2例患者发生并发症，发生率为6.25%，对照组共有9例患者发生并发症，发生率为28.13%。两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。从护理满意度看，观察组为93.75%，相比对照组的71.88%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对老年疝气患者采取循证护理可降低患者并发症发生率，提高护理满意度，更有助于患者康复，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]徐连芳,陈润芳,萧佩多,等.循证护理对老年髋部骨折术后患者早期离床坐依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(6):439-442.
[2]周丽平,彭月娥,张礼宾.循证护理在老年护理中的应用进展[J].护理研究,2017,31(17):2065-2067.
[3]邹华珍,隋利军,孙良芹,等.循证护理对老年冠心病患者生活方式及负性情感的影响[J].心血管康复医学杂志,2016,25(6):640-644.
论文作者:宋代群
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 疝气论文; 并发症论文; 满意度论文; 统计学论文; 老年论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年28期论文;