张丽萍（无锡市惠山区中医医院；江苏无锡214000）【摘要】 目的：探讨重症监护室患者并发肺部感染的护理方法和效果。方法：选择2018年12月到2019年12月在我院重症监护室住院的60例并发肺部感染的患者，采用随机数字表法进行随机化分组，分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组患者采用常规护理，而观察组患者采用优质护理，比较两组患者的护理效果及满意度。结果：观察组肺部感染症状控制效果明显优于对照组；观察组患者的护理满意度为96.67%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：优质护理应用于重症监护室患者并发肺部感染中的效果十分理想，能有效提高患者的治疗效果及护理满意度，值得推广。【关键词】重症监护室；肺部感染；临床护理由于重症监护室收治的患者本身情况比较危急，并且患者的整体素质较差，更容易并发肺部感染，不仅加重了患者的病情，对患者健康的恢复带来极大不利影响，同时增加了患者的治疗费用，严重加强了患者在治疗过程中心理负担[1]。而目前临床上研究发现通过有效的护理能够降低重症监护室患者发生肺部感染的几率，同时能够增加对患者的护理效果，对患者的康复有重要的积极作用，基于此，本文主要研究在重症监护室并发肺部感染患者的护理中采用优质护理对其的效果，现将具体研究内容作如下报告：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的60例患者均来自于2018年12月到2019年12月份中在我院重症监护室接受治疗并发生了肺部感染，将其按照随机原则分为对照组和观察组，两组患者例数均等，分别为30例。对照组中男患者例数为21例，女患者例数为9例，患者年龄分布在61-91岁之间，平均年龄为（75.3±2.5）岁，观察组中男患者例数共有17例，女性患者例数共有13例，患者年龄分布在62-95岁之间，平均年龄为（80.1±2.4）岁。参与本次研究的两组患者均经过严格的诊断和检查符合研究的相关标准规定和要求，对比两组患者的一般资料情况，无明显差异且具有可比性（P>0.05）。1.2方法对照组采用常规护理方式，内容包括：遵医嘱对患者进行用药护理、抗感染护理以及对症处理等，健康教育、室内消毒处理等这些基础护理服务。观察组患者给予优质护理，具体措施如下：（1）环境护理：重症监护室细菌种类繁多，容易从呼吸道进入患者肺部，引起肺部感染。因此，在ICU护理病人时，护士需要定期用紫外线对病房空气进行消毒。一般来说，每天消毒次数应在2次以上，并用消毒剂擦拭病房内的地面、床头柜等物品，以减少病房内的细菌。（2）鼻胃管护理。病患气管切开后，对切开周边敷料需做好灭菌消毒处理。因病患的气管需间隔几天再使用，故插入鼻胃管。鼻饲后，患者的胸、头高度高于胃高度，避免胃内出现反流症状。（3）呼吸道护理。主要是对患者的鼻腔、口腔分泌物进行清理，一天应进行两次气道雾化吸入处理，可降低痰液的黏稠度，以防出现痰痂。加强气管切开术套管的护理，每日更换局部敷料两次，保持切口干爽清洁；如果病人有意识障碍和脑脊液漏，应选择侧卧高位，根据病人的实际情况，尽量早拔气管切开套管，使病人恢复正常呼吸。（4）呼吸机的管理工作。通过临床数据研究发现，重症监护室患者发生肺部感染的重要因素则是由于呼吸机污染的问题，护理工作人员在对患者进行护理时要能在患者辅助呼吸过程中，及时对冷凝水收集瓶进行清理，另外，护理人员要能对吸氧面罩和氧化瓶采用合理的方式进行消毒，确保患者在使用时安全清洁。（5）口腔护理：重症监护室患者自身很难有效甚至正常对口腔进行清理，由于患者不能自主进食，且口腔唾液实际分泌量相对较低，不能起到杀菌作用，很容易造成肺部和呼吸道细菌增多。甚至严重时患者可能会出现下呼吸道感染，因此就需要相关护理人员能够对患者口腔进行有效护理。1.3观察指标（1）观察两组患者护理服务效果指标评分情况。（2）对比两组患者的护理满意度情况。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件进行分析处理，计数资料采用百分比（%）来表示，并用卡方值进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理服务效果评分情况相较于对照组，观察组患者的护理服务效果评分有一定的优势，差异具有可比性，P<0.05。具体情况如下表1所示：
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3讨论重症监护室是医院的一个特殊科室，主要治疗各种危重病患者[1-2]。肺部感染是重症监护病房最常见的医院感染。一旦控制不当导致肺部感染复杂化，将加重患者病情，增加治疗护理难度系数[3-4]。ICU患者肺部感染的影响因素很多，主要是患者排痰不畅或者是误吸等或者是营养不良导致胃部消化能力和吸收能力比较差因此容易感染细菌，另外在对患者进行侵入性操作不当造成的等。因此有必要在对患者的治疗过程中对患者进行有效的护理，降低患者肺部感染的发生率，并能够通过护理提高患者的治疗效率。综上所诉，对重症监护病房肺部感染患者实施优质护理效果非常理想。在提高治疗效果和护理满意度、缩短住院时间、促进患者康复等方面具有极其显著的优势，值得推广。参考文献：[1]黄菲,景钰,陈娜,汪慧利.儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析[J].中国医学工程,2016,24(05):123-124.[2]王艳,张英,孙培芳.对发生肺部感染的重症监护室患者实施全天候综合优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(06):115-116.[3]黄莲香,孙洁群,林顺意.心脏外科重症监护患者肺部感染原因分析及护理干预[J].吉林医学,2017,38(11):2178-2179.[4]李嘉.重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策研究[J].按摩与康复医学, 2018(9).
论文作者:张丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 肺部论文; 重症论文; 监护室论文; 效果论文; 例数论文; 两组论文; 《医师在线》2020年1月1期论文;
