（灵山县人民医院；广西钦州535400）
[摘要]目的：观察氧疗联合康复新与甲硝唑治疗压疮的临床效果和临床应用价值。方法：选择住院的60例压疮患者，随机分为对照组和实验组各30例，两组患者创面处理后，对照组在创面喷康复新液后10min，用棉签涂上甲硝唑粉，再使用无菌辅贴盖上；实验组创面处理后用未经湿化的纯氧(流量为5L/min)，距离压疮创面1cm处直吹20min, 再在创面喷康复新液10min，用棉签涂上甲硝唑粉，再使用无菌辅贴盖上，观察两组患者压疮治疗效果。结果:实验组与对照组治疗显效率为83%和50%，有效率为17%和47% ，无效率为0和3% ，两组比较，实验组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：氧疗联合康复新与甲硝唑治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮临床疗效确切,可加速压疮愈合,提高临床治疗效果,基层医院推广应用前景好。
【关键词】氧疗 康复新 甲硝唑 治疗压疮 临床效果
压疮是由于压力或者联合剪切力引起的皮肤或皮下组织局部损伤，多位于骨突出部位[1]。压疮通常是长期卧床患者出现的最严重
护理问题[2]。压疮由于局部组织长期受压，造成血液循环障碍，营养缺乏，皮肤天然屏障破坏而引起皮肤破损和坏死，极易发生感染[3]。压疮的治疗和护理是目前临床护理工作中的研究热点与棘手问
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费课题合同：Z20180784
题。本研究应用氧疗联合康复新与甲硝唑治疗压疮取得了较满意的治疗效果，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1 研究对象选择：选择2015年1月至2019年6月住院的60 例压疮患者，随机分为对照组和实验组各30例，其中对照组男16例，女12例，年龄65～80岁，平均75．6岁。实验组男15例，女15例，年龄66～81，平均76．8岁。60例患者均为外带压疮、均为卧床活动受限、均为Ⅱ期以上压疮患者。两组患者性别、年龄、压疮分期比较均无统计学义、两组具有可比性（P>0.05）。所有入选患者家属均知情同意并签署知情同意书，项目经医院伦理委员会审核并同意临床研究。
1.2压疮分期标准【4】：压疮根据美国国家压疮协会(NPUAP，1998)制订的压疮评估准则，分为4期。I期：皮肤完整，在受压发红区刺激出现可逆的反应性淤血。Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮。溃疡表浅，临床上可看到擦伤、水疱、浅的火山口状伤口。Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的溃疡形成流脓。Ⅳ期：组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)。
1.3压疮治疗方法：两组患者创面经用无菌生理盐水冲洗，无菌棉球擦拭待干后，对照组创面喷康复新液后在空气中暴露5～lOmin，再用棉签涂上甲硝唑粉，后用无菌辅贴盖上；实验组患者创面处理后用未经湿化的纯氧(流量为5L/min)，距离压疮创面O.5一1.Ocm处直吹20min, 创面喷康复新液后在空气中暴露5～lOmin，再用棉签涂上甲硝唑粉，后用无菌辅贴盖上
1.4疗效判断标准【5】: 根据创面愈合后瘢痕面积（S）与原始创面面积（S0）比值T（T=S/S0）评定。显效：0≤T≤0.50，即创面有大量肉芽组织生长，创面明显缩小、干燥、红润；有效：0.50<T≤0.75，即创面长出新生肉芽组织，炎性渗出物减少；无效：T>0.75，即创面缩小不足25%或创面增大，治疗前、后创面无明显变化。
1.5统计学分析：采用SPSS20.0统计软件对收集的研究数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义
2.研究结果：实验组与对照组治疗显效率为83%和50%，有效率为17%和47% ，无效率为0和3% ，两组患者治疗效果比较有统计学意义（P<0.05），实验组治疗效果优于对照组，详细结果见表1。
3.讨论
压疮的发生是由于局部组织长时间受压，造成局部组织血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良，最终出现局部软组织溃烂和坏死。局部氧疗可以改善创面组织的缺血缺氧，提高局部组织的氧含量及
氧的弥散距离，促进侧支循环重建，改善局部血液循环，缓解局部肿胀，促进新陈代谢，还可以提高免疫系统的免疫能力，杀死创口细菌。利于局部组织修复，达到抗炎、消肿、除臭的目的【6】。康复新是美洲大蠊提取物为棕色的液体，气微腥臭、味甜，具有促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复创面之功效。同时具有抗炎、消除炎性水肿，通利血脉，养阴生肌之功效。甲硝唑有抗厌氧菌作用，可用于治疗厌氧杆菌引起的炎症、败血症等治疗。本研究结果显示，在Ⅱ期以上压疮的治疗中，氧疗、康复新液、甲硝唑联合应用，疗效确切，治疗效果显著优于康复新液联合甲硝唑的应用。
综上所述，氧疗、康复新液、甲硝唑取材方便，价格低廉，值得在压疮临床治疗中推广应用，尤其适合在基层卫生服务机构使用。
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论文作者:罗凤英,,罗小珍, 劳丽,,黎善环
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：甲硝唑论文; 创面论文; 实验组论文; 局部论文; 患者论文; 组织论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;