【关键词】医养结合;养老机构;调查研究
我国基本实行的是“9073”养老模式：90% 的老人通过家庭养老，7% 的老人通过社区照顾实现养老，3% 的老人入住养老机构集中养老。[[[[]]金心宇, 夏琦, 张唯, et al. “医养智慧联动”的养老模式研究与探索[J]. 中国工程科学, 2018, v.20(02):100-106.]]但是随着我国人口老龄化问题的日益严峻以及政府越来越重视养老问题，“医养结合”成为了我国养老的新潮流。“医养结合”是指由现代医疗资源与养老资源进行结合，以此达到社会资源的最有效利用，实现共赢。其中，“医”不只是单单的治病还包括了医疗康复保健服务；而“养”则包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。医养结合是利用医疗和养老合二为一的发展模式，把老年人的幸福的养老生活和完善的医疗服务放于首位，将养老机构和医院的功能耦合，把生活的悉心照顾和康复人文关怀融合进行共同发展的新型共赢模式。[[[[]]李三梅, 王巾戈. “医养结合”服务模式及其发展对策探讨[J]. 现代商贸工业, 2018(3):81-82.]]它指明了我国在解决人口老龄化问题上的发展方向。
一、国内外研究现状
发达国家社会养老服务体系改革中的重点是服务整合，以减少不必要的机构养老，使养老尽可能的回归社区和家庭。但这并不意味着机构养老失去了存在的意义——无论是美国的PACE计划、LTAC等失能老人收容机构，还是以英国为典型的在医疗机构和社会服务部门之间展开的整合照料，都可以看出机构养老仍然是保障老人老年生活的重要方式，但其功能定位已经实现向“医护型”的转变，或从生活照料拓展到具备医疗功能，或与医疗机构强化合作。[[[[]]袁晓航. “医养结合”机构养老模式创新研究[D]. 2013.]]而我国养老服务产业化、标准化、专业化水平尚处于初级阶段，发展缓慢。突出表现为“三少一低”：“三少”是指挤入养老产业的企业少，适合老年人需要的产品少，为老年人提供服务的项目少；为老年人提供的服务质量低。[[[[]]耿慧, 王雪艳, 周培骥. “医养结合”养老模式研究综述[J]. 当代经济, 2018(1):112-115.
注：基金姓名及编号：长沙医学院大学生研究性学习和创新性实验计划 项目长医教[2018]77号-042
]]因此，我国在发展一样结合的道路上还需在结合国情的基础上学习并成长。
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二、调查
（一）调查目的
通过走访不同类型养老机构和对人群进行问卷调查了解湖南养老机构医养结合的发展现状，以及影响其发展现状的人群因素，并对两者进行关联分析，从而得出影响养老机构医养结合发展现状的主要人群因素。
（二）调查方法
本调查采用访谈与问卷调查相结合的方式，对不同类型的养老机构进行访谈并随机向人群发放问卷进行调查。
（三）调查过程及结果
机构访谈：整个调查过程中分别走访了数家民营性质的养老机构、社区养老中心以及数所老年公寓。其中民营性质的养老机构主要有以医院为主体养老中心并存和上门服务（提供简单的医疗和养护）两种运营模式。社区养老中心和老年公寓则主要“养”为主。
问卷调查：一共发放了400份问卷，回收371份，可用样本353份。数据见下表：
性别 男（39.09%） 女（60.91%）
年龄 18-45岁（64.87%） 46-59岁（24.65%） 60岁以上（10.48%）
收入水平 较低水平（39.66%） 中等水平（53.26%） 高等水平（7.08%）
自己或家人有无接受养老服务 有（30.59%） 无（69.41%）
假如需养老服务所倾向的形式 养护型（15.3%） 医疗型（8.5%） 医养结合型（76.2%）
是否了解医养结合 是（37.96%） 否（62.04%）
对养老机构医养结合发展前景的看法 很好（45.61%） 一般（41.36%） 堪忧（8.78%） 不清楚（4.25%）
三、讨论
单从机构方面的访谈结果来说，公立的养老机构在医养结合上相对不足，还需政策等多方面的改善。而联系机构访谈和调查问卷的数据来看，对养老机构医养结合发展现状影响较大的因素主要有收入水平偏低人群占比较大以及人们对医养结合相关知识了解过少。值得注意的是，即便只是单纯指接受养老服务而非特指医养结合型，接受过或正在接受的人群所占比也较低。不过从人们对机构形式的选择以及对医养结合前景的看法的数据来看，医养结合未来的发展还是有较大空间的。
参考文献：
论文作者:曾锐勇
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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