太仓市浏河人民医院 江苏苏州 215431
【摘 要】目的：探讨慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果。方法：选取我院2014年1月~2015年12月期间收治68例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，采用保守治疗办法，随机分为观察组（针对性用药治疗）和对照组（常规药物治疗）各34例，对比两组患者的临床治疗效果及复发情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（97.1%＞91.2%），而观察组患者的复发率则明显低于对照组（2.9%＜11.7%），对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果显著，其治疗有效率高，复发率低。而采用针对性治疗，能够进一步提高治疗效果，预防再次复发，建议在临床上推广应用。
【关键词】慢性胆囊炎；胆囊结石；保守治疗
慢性胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病，多为结石性胆囊炎[1]。患者受到胆固醇、胆酸以及感染等因素的影响，其机体出现代谢异常和消化功能障碍，多伴有胆囊结石。患者主要表现为腹胀、恶心、呕吐以及消化不良等症状，并伴随由明显的右上腹绞痛。患者出现免疫力下降的情况，容易引发急性胰腺炎以及胆汁性肝硬化等并发症[2]。药物保守治疗是慢性胆囊炎的主要治疗手段，对于改善患者的生活质量具有积极的作用和影响。本研究以我院2014年1月~2015年12月期间收治68例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，观察保守治疗的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月~2015年8月期间收治68例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例。观察组男性患者13例，女性患者21例，年龄22~64岁，平均（42.6±4.8）岁，病程0.1~6年，平均（3.1±0.8）年。观察组男性患者11例，女性患者23例，年龄22~66岁，平均（43.1±4.5）岁，病程0.2~7年，平均（3.3±0.9）年。两组患者的一般资料对照均衡，不具有统计学意义（P＜0.05），可进行对比分析。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规消炎药物进行治疗办法，以西药为主，给予头孢地嗪（1.5g，2次/d）。观察组患者则是在常规治疗的基础上，结合患者的实际症状，给予针对性治疗。肌注山莨菪碱（10mg）并口服利胆素片（2片/次，3次/d），用以改善患者右上腹疼痛的症状，根据患者的病情变化，适当调整药量，口服多酶片或乳酸菌来改善患者消化不良的症状。当患者出现明显的腹胀、腹痛以及恶心等症状，则需要肌注胃复安进行治疗，能够起到疏肝利胆的作用，1次/d。两组患者均持续治疗2周，观察两组患者的治疗效果[3]。
1.3观察指标
①两组患者的临床疗效，评价为痊愈、好转和无效，有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。②两组患者的复发情况。
1.4统计学处理
以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
观察组患者治疗痊愈例数占比58.8%（20/34），好转为38.2%（13/34），无效为2.9%（1/34），治疗有效率为97.1%（33/34）。对照组患者治疗痊愈例数占比35.3%（12/34），好转为55.9%（19/34），无效为8.8%（3/34），治疗有效率为91.2%（31/34），对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的复发情况
观察组患者复发1例，复发率为2.9%。对照组患者复发4例，复发率为11.7%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
慢性胆囊炎属于慢性消化系统疾病，患者胆囊出现炎症病变，主要由于胆固醇代谢失常和细菌感染所引起，一般伴随有胆囊结石。患者表现为消化功能障碍，其右下腹存在剧痛感。胆囊结石的形成主要与胆囊内胆固醇储量过高发生沉淀有关，其临床症状不具有典型，在临床诊断上存在一定的难度，进而影响治疗效果。手术是治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的有效办法，但是存在着较大的风险性，容易引起较为严重的不良反应及并发症[4]。
根据患者临床症状，如果不存在紧急手术指征，则一般选择保守治疗方法，根据患者的实际症状，给予针对性治疗，使用正确的治疗药物，改善胆固醇代谢异常以及胆酸的肝肠循环，进而维持胆固醇、胆酸比例的平衡，降低胆固醇储量，预防发生感染，从而避免形成结石，并具有疏肝利胆、缓急上痛的功效，有效缓解患者的不适感。提高慢性胆囊炎伴胆囊结石临床诊断的准确性，于发病早期予以及时治疗，应用保守治疗办法，其治疗有效率高，复发率低。根据患者的病情予以针对性治疗，能够进一步提高治疗效果和降低复发率，对患者的治疗与恢复有着积极的影响[5]。
本组研究中，选取68例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，根据用药方式的不同，分为观察组和对照组各34例，两组患者均应用保守治疗办法，其中观察组采用针对性治疗办法，而对照组则采用常规药物治疗。观察组和对照组患者的治疗有效率分别为97.1%和91.2%，观察组明显高于对照组。而两组患者的复发率分别为2.9%和11.7%，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，在慢性胆囊炎伴胆囊结石的临床治疗中，保守治疗的效果显著，采用针对性治疗办法，能够进一步提高治疗效果，降低了复发率，促进患者的治疗与恢复，为患者的健康提供重要的保障，具有很高的临床应用价值。
参考文献：
[1]肖裕东. 慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察[J]. 中国医药科学，2012，2（14）：237+239.
[2]关欣兰. 慢性胆囊炎中西医结合治疗83例临床效果观察[J]. 吉林医学，2013，34（11）：2080-2081.
[3]鲁国华. 慢性胆囊炎合并胆囊结石药物保守治疗的疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，11（22）：208-209.
[4]袁爽英. 综合护理干预在慢性胆囊炎内科治疗中的应用效果观察[J]. 中国医药科学，2013，12：146-147.
[5]王彦.中西医结合治疗120例慢性非结石性胆囊炎的临床分析与研究[J].按摩与康复医学，2012，3（9）：195-196.
论文作者:周英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
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