摘 要：目的：研究心脑宁胶囊联合丁咯地尔治疗脑供血不足性眩晕症的临床效果。方法：在我院接受治疗的脑供血不足性眩晕症患者中选取126例，随机均衡分为两组，每组63例，治疗时，将丁咯地尔给予对照组，在此基础上观察组加心脑宁胶囊，对比效果。结果：两组FS-CSA 评分、眩晕评分、白细胞介素-8（IL-8）、血栓塞B2（TXB2）、血小板活化因子（PAF）在治疗后对比，观察组均优于对照组，统计学存在意义（P<0.05）。结论：联合心脑宁胶囊、丁咯地尔对脑供血不足性的眩晕症展开治疗，疗效显著，值得应用。
关键词：脑供血不足；眩晕症；心脑宁胶囊；丁咯地尔
眩晕属常见临床疾病的一种，最为常见的即脑供血不足性的眩晕，表现主要为发作性的眩晕，伴耳鸣、头痛等，不利于患者的生活、工作。脑动脉压迫解除、血液黏稠度降低、扩血管等为临床治疗主要方式，但尚未明确其实际疗效。丁咯地尔可对毛细血管的前括约肌产生作用，抑制其痉挛，大脑、四肢的微循环血流得以改善，对PLT聚集起到抑制效果，使RBC变形性功能得以改善。而心脑宁胶囊功效在于通络止痛、活血行气。本文联合心脑宁胶囊、丁咯地尔用于治疗脑供血不足型的眩晕症，分析其疗效，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在我院接受治疗的脑供血不足性眩晕症患者中选取126例，随机均衡分为两组，每组63例，其中对照组男30例，女33例，年龄57~78岁，平均67.5岁；观察组男32例，女31例，年57~77岁，平均67岁。两组一般资料对比统计学无意义（P>0.05）。126例患者均与诊断脑供血不足、眩晕症标准符合。
1.2方法
将丁咯地尔（齐鲁制药有限公司，产品批号：170603，规格：0.15 g/片）给予对照组，每日两次，每次0.3g。
观察组在其基础上加心脑宁胶囊（贵州景诚制药有限公司，国药准字Z20025697，规格：每粒装0.45g），每日三次，每次3粒。
两组患者均接受4周不间断的治疗。
1.3评价标准
（1）以椎动脉型颈椎病功能评定量表（FS-CSA）评价患者生存的质量，质量越差，分数则越高。
（2）以颈性眩晕症状和功能评估量表评价眩晕，眩晕的程度越低，分数则越高[1]。
1.4统计学处理
以SPSS19.0对数据展开分析，以（x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、X2检验，P<0.05统计学成立。
2结果
2.1 FS-CSA 评分、眩晕评分
两组FS-CSA 评分、眩晕评分在治疗后对比，统计学存在意义（P<0.05），见表1.
表1 FS-CSA 评分、眩晕评分分析（x±s）
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3讨论
平衡感障碍发生在定向空间内或定向感觉存在障碍的一类疾病即为眩晕，脑供血不足为其发病主要机理，迷走神经过于兴奋，脑血管出现痉挛，影响前庭的功能，引发眩晕，给患者学习、工作带来不良影响[2]。
丁咯地尔片属α肾上腺素受体拮抗剂的一种，其非特异性Ca2+拮抗效果较弱，可使四肢、大脑的微循环血流得以改善，对PLT 聚集产生抑制，使变形性功能得以改善。眩晕症在中医范畴属“项痹” “眩晕病”等范畴，治疗主要在于通络、祛瘀、活血、益气。心脑宁胶囊属中药的复方制剂，组成包括丹参、薤白、小叶黄杨、大果木姜子、银杏叶，其功效在于通络止痛、活血行气，常用于治疗气滞血瘀的眩晕、头痛、胸痹等。
血液因多种因素作用处高凝的状态，微小血栓极易形成，使血液循环的障碍加重，脑供血因而不足，灌注量减少，影响大脑的各项功能。PAF属神经系统的活性介质，有关资料表明[3]，发生缺血性的脑损伤与其发展和PAF间关系密切。脑损伤公认的介质为TXB2，全程参与脑缺血的发作。IL-8属炎症介质的一种，IL-8表达增加可使神经元损害加重。本文中两组IL-8、TXB2、PAF表达在治疗后对比，观察组优于对照组，表明联合用药可使神经炎症反应有效降低，神经损伤减轻。此外，两组FS-CSA 评分、眩晕评分对比，观察组优于对照组，提示了联合用药治疗效果更佳。
综上所述，联合心脑宁胶囊、丁咯地尔片对脑供血不足性的眩晕症加以治疗，可显著改善症状，血清学各项指标水平得以降低，其应用价值较为良好。
参考文献
[1]张珂.观察马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急性眩晕症患者的临床疗效[J].当代医学,2017,23(8):70-71.
[2]裴裴,卫汨,曹雄彬等.尼麦角林联合舒血宁注射液治疗眩晕症的临床效果及对TCD参数的影响[J].中国医药导报,2018,15(8):68-71.
[3]罗峰,王祖龙,杨曼等.半夏白术天麻汤加减对痰湿中阻型眩晕症患者血流动力学及血液流变学的影响[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(7):834-837.
论文作者:李行良
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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