唐山市丰润区新军屯镇中心卫生院 064003
摘要：目的：探析腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2015年4月至2016年12月期间行手术治疗的128例腹股沟疝患者为研究对象，根据手术手法不同分为对照组（n＝64，传统疝修补术）、试验组（n＝64，疝环充填式无张力疝修补术），比较分析两组患者下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果：试验组患者下床活动时间为（5.8±1.2）h，住院时间为（5.6±1.5）d，同对照组患者的（8.0±1.3）h、（8.1±1.4）d相比，差异明显（P＜0.05）。试验组患者并发症发生率为4.7%低于对照组患者的15.6%，比较差异明显（P＜0.05）。结论：对腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的效果更好，能够有效缩短患者下床活动时间与住院时间，减少并发症，是一种值得临床应用与推广的治疗方式。
关键词：腹股沟疝；疝环充填式无张力疝修补术；临床效果
腹股沟疝是一种较为常见的普外科疾病，可见于各个年龄段[1]。现阶段，在腹股沟疝治疗中，多采用外科手术方法。在传统疝修补术治疗中，易对患者原有生理解剖结构造成破坏，增加术后并发症，临床治疗效果不理想。而疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、创伤小、并发症少、符合人体解剖结构等特点，在临床治疗中，逐渐取代了传统疝修补术。为了进一步了解疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果，本文主要对我院行手术治疗的128例腹股沟疝患者进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2015年4月至2016年12月期间行手术治疗的128例腹股沟疝患者为研究对象，根据手术手法不同分为对照组、试验组，各64例。对照组患者中，女3例，男61例；年龄45～78岁，平均为（61.5±8.1）岁。试验组患者中，女2例，男62例；年龄42～77岁，平均为（61.1±8.3）岁。对比分析两组患者的一般资料可知，不存在明显差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
对照组患者行传统疝修补术，具体操作如下：给予患者腰硬联合麻醉，于腹股沟韧带中点上1.5cm处做一个长度约为6cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离腹内斜肌与腹外斜肌腱膜，内侧至联合肌腱，外侧至腹股沟韧带；游离精索，找到疝囊，之后剥离到疝囊颈处予以高位结扎；在精索后方缝合联合肌腱与腹股沟韧带；复位精索，重建腹股沟管浅环，缝合切口。术后予以常规抗生素防感染。
试验组患者行疝环充填式无张力疝修补术，具体操作如下：给予患者腰硬联合麻醉，于腹股沟韧带中点上1.5cm处做一个长度约为6cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，之后向两侧分离，充分暴露内环、耻骨结节；游离精索，找到疝囊，将疝囊游离至腹横筋膜高位。对于较小疝囊，直接纳入腹腔；对于较大疝囊，需横断，近端游离至高位并结扎，远端旷置。在疝环内充填锥形充填物，并固定于腹横筋膜上，之后于精索后方置入成型补片，并平整覆盖在腹横筋膜上，同时缝合固定补片，最后逐层缝合切口。术后予以常规抗生素防感染。
1.3 观察指标
比较分析两组患者下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS 18.0处理两组患者下床活动时间、住院时间及并发症发生率，计量资料用（）的形式表示，并给予t检验，计数资料用百分比的形式表示，并给予x2检验，若P＜0.05，说明两组比较差异明显。
2.结果
2.1 对比两组患者术后恢复情况
试验组患者下床活动时间、住院时间短于对照组患者，比较差异明显（P＜0.05），见表1所示。
2.2 对比两组患者并发症发生情况
试验组患者并发症发生率为4.7%低于对照组患者的15.6%，比较差异明显（P＜0.05），见表2所示。
3.讨论
腹股沟疝是一种较为常见的外科疾病，约占腹外疝的90～95%，多见于老年群体[2]。在临床治疗中，以往多采用传统疝修补术，但其创伤较大，易对患者组织结构产生破坏，出现较多并发症，影响患者术后康复。近些年来，疝环充填式无张力疝修补术应用越来越广泛，且具有操作简单、创伤小、并发症少、恢复快等优势，在伴有心脑血管疾病患者的治疗中，应用价值更高[3]。本文研究结果显示：同对照组患者相比，试验组患者下床活动时间、住院时间明显缩短，并发症发生率明显降低，差异存在统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[4]十分相似。
此外，在实际手术治疗中，一定要注意以下几点，即严格遵循无菌操作原则，保证动作轻柔，避免损伤；术中彻底止血，以免造成术后血肿；根据患者实际情况，选择大小适合的充填物[5]。
总而言之，对腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的效果更好，能够有效缩短患者下床活动时间与住院时间，减少并发症，是一种值得临床应用与推广的治疗方式。
参考文献：
[1]胡天胜，孙家虎.用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，14（7）：205-206.
[2]杨诗平.疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效[J].世界临床医学，2016，10（4）：42，45.
[3]王文.疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝80例[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014，4（2）：166-166.
[4]木彬，李双喜.疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝538例的临床应用[J].中国农村卫生，2014，2（z1）：79-80.
[5]张建兵.疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].大家健康（中旬版），2014，14（7）：211-211.
作者简介：高巨民，男，河北省唐山市人，汉族，1965年5月21日，唐山市丰润区新军屯镇中心卫生院普外科主治医师，大专，主要从事：普外科。
论文作者:高巨民
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：腹股沟论文; 患者论文; 并发症论文; 修补术论文; 时间论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2017年23期论文;