【摘要】目的：探究分析复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效及安全性。方法：2018年3月--2019年3月，本院收治66例2型糖尿病合并颈动脉硬化患者，按照随机分组法将患者分为两组，对照组单纯应用阿托伐他汀钙片治疗，观察组联合复方丹参滴丸治疗，比较两组效果。结果：观察组用药后的血脂功能、双侧颈动脉血管超声诊断结果改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病合并颈动脉硬化联合应用复方丹参滴丸、阿托伐他汀钙治疗，疗效显著，值得推广。
关键词：2型糖尿病合并颈动脉硬化；复方丹参滴丸；阿托伐他汀钙；有效率；血脂功能
受我国经济水平逐渐升高、人们生活质量明显改善、人们饮食逐渐丰富化等因素影响。近年来，我国糖尿病发病率显著升高。其中2型糖尿病患者多伴有不同程度的血管病变，主要是颈动脉粥样硬化导致[1]。2型糖尿病合并颈动脉硬化患者的危险性显著高于正常人，控制患者的血糖水平可有效控制患者颈动脉硬化进程，延缓病变[2]。因此，临床正积极探究一种有效治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的方案。本研究探究分析了2型糖尿病合并颈动脉硬化联合应用复方丹参滴丸、阿托伐他汀钙的疗效，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年3月--2019年3月，本院收治66例2型糖尿病合并颈动脉硬化患者，按照随机分组法将患者分为两组，每组33例。观察组33例中的男女性比是21:12；年龄大小范围在40-79岁（59.88±5.63）岁；病程在3-11年（7.1±0.6）年。对照组33例中的男女性比是18:15；年龄大小范围在41-79岁（60.12±5.58）岁；病程在3-12年（7.6±0.6）年。两组2型糖尿病合并颈动脉硬化的基础资料比较，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
对照组单纯应用阿托伐他汀钙片（生产企业：生产企业辉瑞制药有限公司 批准文号：国药准字H20051408）治疗，一天一次，一次10mg。
观察组联合复方丹参滴丸（生产企业：天士力制药集团股份有限公司 批准文号：国药准字Z10950111）治疗，阿托伐他汀钙片用法同对照组，复方丹参滴丸一天三次，一次10丸。两组患者连续治疗3月，评估临床治疗效果。
1.3观察指标
两组患者治疗前后的血脂功能，采用TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）进行评估，采集患者的空腹静脉血进行抗凝、离心、检测；双侧颈动脉血管超声诊断结果，采用超声测量，获取颈动脉硬化斑块面积（CASPA）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2·结果
观察组用药后的血脂功能、双侧颈动脉血管超声诊断结果改善情况优于对照组（P<0.05）。详情见下表。
3·讨论
糖尿病患者的颈动脉病变、大动脉粥样硬化的发生率极高，往往早于脑动脉病变与冠状动脉病变。临床有研究[3]明确指出，糖尿病的发生发展与早期颈动脉结构改变具有直接关系，持续高血糖水平可导致患者的颈动脉内膜进一步增厚，导致动脉粥样硬化，形成斑块，严重的患者甚至会有血管狭窄或血管闭塞现象。
复方丹参滴丸是一种中药方剂，主要有丹参素、冰片、三七三味药物，如今在心脑血管疾病与糖尿病的治疗中得到了广泛的应用。丹参素含有肝素样功能，进入人体血液循环后，可通过增强机体内皮细胞中成纤维细胞生长因子活动从而达到修复受损血管内皮细胞的功效。三七则是一种具有改善微循环、扩张血管、降低血小板表面活性、扩张冠状动脉、抑制血小板聚集等功效的药物。临床有研究指出，应用复方丹参滴丸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化患者，还可有效减轻内皮细胞受到的损伤，可降低患者体内的氧自由基含量。阿托伐他汀钙是一种可降低血浆总胆固醇、血浆三酰甘油等物质浓度药物，也是一种高效的调脂类药物，可有效缓解人体炎症，改善血管内皮功能，抑制平滑肌细胞增生的药物[4]。临床有研究[5]指出，联合应用阿托伐他汀钙 、复方丹参滴丸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化,可有效改善患者的血脂功能、血管内皮细胞功能、血清slCAM—l、血清VCAM一1、血清MMP-3水平。本研究赞成这一观点，从本研究结果可以看出，联合用药，观察组患者的血脂功能、双侧颈动脉血管超声诊断结果改善情况优于单一用药的对照组。
由上可知，2型糖尿病合并颈动脉硬化联合应用阿托伐他汀钙 、复方丹参滴丸治疗，效果显著，值得推广。
参考文献:
[1]贾红停.复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的疗效分析[J].黑龙江医药,2019,32(2):359-360.
[2]史丽,李明霞,王立坤, 等.复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(6):489-491.
[3]卢廷贵.益肾活血化痰方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床观察[J].光明中医,2019,34(9):1307-1309.
[4]李向辉,卢文杰.葛黄降糖汤治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化临床研究[J].陕西中医,2019,40(5):580-583.
[5]陈涯,王艳萍,张亮, 等.利拉鲁肽对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血糖、血脂、血压和颈动脉斑块的影响[J].海南医学院学报,2019,25(10):730-734.
论文作者:方大光
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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