郭美岑（深圳福田卫生监督所518040）
【摘要】实践证明，在基层卫生监督工作中个人综合素质能力十分重要，它关系到日常执法工作和日常生活活动。我们研究认为，人的综合素质主要表现在两个方面：即内部素质的养成和外部行为素质的体现。当然，还有更多的理论。在这里内部主要是指加强个人执法道德修养，外部则是指强化正规的执法行为调控与规范，使执法行为更为公平、合理，通过实践活动与内外兼修提升综合执法能力，从而更好为卫生监督事业作出新贡献。
【关键词】基层卫生监督职业道德说理式执法【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0552-02
作为基层卫生监督人员，在卫生监督“一线”的执法工作中，对于如何加强卫生监督人员的行政执法能力。笔者认为：从客观而言主要是通过实践和理论的学习来提升，从主观而言执法能力是“内”与“外”兼修相互作用而成，现就这两个方面谈几点认识与思考。
一、“内修”主要从提升执法人员的职业道德水平入手职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容，也是一个国家、民族社会文明和经济发展的重要标志之一。当前，在我国适应发展新常态和大力推进“四个全面”的关键时期，职业道德建设面临着新的机遇与挑战, 尤其是承担着卫生行政执法的基层卫生监督人员。随着国家深化改革的步伐加快，西方的一些高尚健康文化产品及髙科技产品加速进入国内市场，但同样也带进一些不健康、不文明，不适合中国民族文化的产物，造成一定程度的负面影响，这给国人带来了道德伦理上的紊乱与心理上的烦躁不安，出现了正义与负面的抗衡。传承中国传统文化，特别是道德修养，提升从业人员的职业道德是当代社会必须加强的课题，同时也我们卫监执法人员的必经之路。
（一）职业道德的标准和要求职业道德是指和人们的职业活动密切相连的、符合职业特点所要求的道德品质、道德情操与道德准则的总和，是社会道德在职业生活中的具体化。职业道德是对职业行为品质优良好坏的一种规范。
当然，这品质一定正面的。职业道德不仅是从业人员在工作中的行为标准和要求，而且是其所在行业对社会应承担的道德责任和道德义务。例如，卫生监督执法人员要遵守公正执法、廉洁从政、保障群众健康的职业道德等。
（二）卫生监督职业道德建设的重要性1.社会经济转型时期人们价值观产生变化：当下，多元化价值观念的形成和多方利益调整，导致人们的思想逐渐渗透着“利益”这把双刃剑。不同种类的人道德观念、道德规范、道德理想相应程度地发生了改变甚至错位, 而与国际政治、经济发展相适应的新的道德体系尚未健全。在特定的历史时期, 职业道德经历着空前的困惑。同时，卫生监督队伍的建设中也不同程度的存在重视法律思维的培养而轻视了职业道德教育的现状。在卫生监督队伍建设中,要坚决杜绝这样的问题, 就必须做到廉洁行政，服务与监督并重，形成两条腿走路的局面。正如深圳福田区卫生监督的建所理念“监督就是服务，在服务中监督”，只有把坚持服务好群众作为思想标准，才能真正做到职业道德素质同飞速发展的社会与时俱进。
2.卫生监督职业道德建设是构建和谐社会的重要内容：卫生监督是通过执法,预防和惩处损害人民群众身体健康权益的行为,保证卫生相关的法律法规得到有效的实施,保障人民群众身体健康和生命安全。其重要性表现为两点：一方面，卫生监督是医疗卫生工作的重要组成部分,是实现医疗卫生事业全面协调发展的重要保证与工具。
另一方面，卫生监督作为卫生法律法规的执法形式，是社会主义法律体系和法制建设的重要组成部分,是落实依法治国方略、推进政府职能转变和依法行政的重要体现,对维护社会公平、公正,保持社会稳定具有不可替代的作用。卫生监督是由个体卫生监督人员的具体行为组成，他们的执法素质和水平直接影响着卫生监督工作的质量。
（三）如何加强卫生监督执法队伍的职业道德建设1.加强职业道德建设重在学习: 只有学好用好所汲取的知识,才能形成坚定的思想信念,进而引导形成良好的道德品质和习惯。一方面,要多渠道学习政治、法律、哲学等知识,全面提高自己的思想水平和文化素质,为职业道德提供坚实的知识支持和深厚的文化依托；另一方面,要学习职业道德理论,从而辨别善与恶、荣与辱、高尚与卑劣,激发培养个人职业道德的渴望。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时要以先进的道德模范为榜样,充实自己的道德修养,自觉维护法律的尊严。争取做到真正的依法行政，严格维护卫生监督执法的规范性,增强卫生监督执法队伍的战斗力和凝聚力。
2.职业道德养成重在从小事做起：聚沙成塔, 集腋成裘, 积善成德,以小见大。只有严把职业道德关,提高道德修养,培养道德习惯,不因贪图的一己私利而做有损法律尊严和有损卫生监督形象的行为,才能在细微处追求职业道德的自我完善,才能真正体现文明的执法行为、公正的执法态度、为人民服务的良好情操。
3.职业道德示范重在从自身做起: 一要强化自我约束。作为卫生监督员,应当注重自己的道德修养,加强自我约束力,任何时候都应当光明磊落, 言行一致、表理如一；二要全面客观的认识自己,不断比照职业道德的标准检查、反省自己,杜绝只顾所谓“道德”而弃原则于不顾，做到有法必依, 违法必究；三要不断自警自励。在执法过程中,常怀律己之心,常思贪欲之害,常想以德报德格守职责，明确行政执法责任制,恪守职业道德,守住底线，做一名合格的、人民群众满意的卫生监督员。
4.职业道德教育,重在机制建设:作为一名卫生监督员,要坚守正确的职业理念、职业态度、职业纪律、职业责任。不断夯实廉洁从政的思想基础、筑牢拒腐防变的思想防线。通过集体上廉政教育课、观看警示教育片、参观反腐倡廉图片展等途径，配套建立督查机制,如建立“廉回执卡”等，进一步完善制约体系,不断提高卫生监督人员的廉洁执法意识。
5.建立健全职业道德激励机制：职业道德激励机制是职业道德培养、监督过程中不可或缺的部分。建立职业道德激励机制笔者有以下两点建议: 一、坚持物质激励和精神激励相结合,构建职业道德利益补偿机制:要从制度上确立弘扬正气、激励先进之风，让守德者有现实回报，形成追求高尚品质、激励先进模范的良好社会风气。从而把提高执法人员整体素质的目标转变为每个人的自觉行动和追求。激励要遵循物质激励与精神激励相结合的原则,以精神激励为主,树立榜样,既有道德上的满足,又能尽力发挥模范的人格力量。二、建立严格的违反职业道德制裁机制:以取消评优评先资格，批评、训诫、警告等方式，对违反职业道德的卫生监督执法人员严惩不贷，以扭转不良之风。惩罚和奖励的目的是一致的,都是为了改进落后,激励先进,树立良好的公众形象。
二、“外修”主要从提升执法人员的执法能力入手内在的职业道德修养指导着外在执法方式的表达。许多普通的老百姓对我们执法人员有着一种天生的抗拒感，譬如报纸夸张报道在某地某部门的行政人员粗暴执法，就会立即引发群众的严重不满，加深了执法人员与普通百姓间的误会。要解决百姓心中粗暴执法的印象，我们有必要改变执法手段。如近年来兴起的“说理执法”是最新提倡且具有显著效果的行政执法方式。
（一）说理式执法的意义说理式执法能使执法手段更高明,做到晓之以法、以理服人，消除当事人与卫生行政执法机关的对立情绪，有效缓解矛盾冲突,推进社会和谐发展。说理式执法的效果很显著,具体表现在以下几个方面：一是进一步加强了卫生监督队伍素质建设。通过说理式执法的推行,卫生监督人员的法律知识储备得到了进一步丰富,逻辑思维能力得到了进一步增强,语言组织能力得到进一步提高,队伍素质有了显著的提升；二是有效地减少了卫生行政执法中的矛盾。说理式执法的推行，有助于执法方式的改进，积极主动地做好释法说理、定纷止争、理顺情绪的工作,最大限度地增加了和谐因素,从而使行政相对人更加理解认同和信服卫生部门的行政执法,避免了不必要的行政复议和行政诉讼；三是形成了和谐的办公氛围。通过说理式执法的推行,把摆事实讲道理应用到了每个环节,有效缓解了案卷评审人员和被评审人员、稽查人员和被稽查人员的矛盾,造浓了学术交流氛围；四是进一步确立了卫生监督部门的良好执法形象，通过说理式执法的推行,将我们卫生监督理念更加人性化,合理化。大力提升政府、群众对卫生监督部门的满意度,打造和谐、人性、高效、文明的卫生监督新形象。
（二）将说理式执法贯穿全程在说理式执法中,应该有以下四个特点:一是全程化。说理式执法要推广到卫生监督全过程，即应用在卫生行政许可、日常性卫生监督检查、专项卫生监督检查、卫生行政处罚中；二是附件化。说理式执法是基于人性化管理,推进和谐社会进程的产物,其存在不能影响卫生行政执法的严肃性和规范性。在卫生行政处罚文书中的说理部分也尽量不影响案卷的一致性和规范性,因此,可以把一部分说理内容以附件的形式进行表达；三是格式化。在卫生监督工作中,往往有大量共性存在或者反复出现的问题，其产生的原因、违反的法律法规、导致的危害基本相同,为了提高工作效率,减少重复劳动, 我们应该对这些问题进行归纳，采用格式化的形式进行说理；四是双管化。说理式执法的理念能有效缓解矛盾,不仅是对管理相对人说理,在内部管理的案卷评定和稽查中也进行说理，在各级卫生监督所和上级卫生局的案卷文书交流和实体稽查中,对于存在的问题,按照有关规定和要求,定时形成案例分析和稽查报告,对该问题的出现和存在原因进行探讨,提出有效的解决措施和预防方案,并通过讲座、培训、报告等方式进行反馈。
在当今社会快速发展新时代，作为基层卫生监督队伍执法人员，除了有过硬的执法本领之外，还要提升个人的综合素质，特别是在当前改革创新加速时期，基层卫生监督“一线”人员更加注重加强职业道德修养和教育，改进执法方式，做到“内外兼修”，从而建立一个高效、公正的卫生监督执法体系与职业道德体系,让基层卫生监督人员素质上一个新台阶，为辖区人民群众健康权益保驾护航。
论文作者:郭美岑
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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