王晓玲
舟曲县妇幼保健计划生育服务中心 746300
【摘要】目的 研究分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响。方法 选取对象为我院 2014年 10 月至 2017 年 10 月收治乳腺增生患者64例，将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组为32例。实验组除采用常规护理外还实施综合护理，对照组只实施常规护理。两组在就诊时和接受治疗后2个月分别进行心理状态的评价，其方法是选用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表对就诊患者进行调查并进行评价分析。结果 经过护理后，所有患者的SAS、SDS 评分显著降低，且治疗组 SAS、SDS 评分（36.3±5.6，37.6±4.8）显著低于对照组（47.6±6.5，46.8±5.2），两组相比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
【关键词】综合护理；干预；乳腺增生；心理状态
乳腺增生在临床上也被称为乳腺结构不良，主要是内分泌失调和性激素代谢紊乱导致乳腺小叶出现生理性增生及复旧不全等，随着现代生活水平的提高，人们所承担的生活压力越来越大，心理负担越来越重，乳腺增生患者的发病率呈直线上升趋势。我院门诊近几年来就诊的患者每年呈增加的趋势。乳腺增生在临床上属于常见性疾病，且随着生活压力不断增加呈现逐年上升趋势，在乳腺疾病中发病率占到了75%，尤其是在25~45岁的中青年妇女中发病率更高。如果不进行给予有效治疗会发展为乳腺癌，因此对疾病、诊治和护理十分重要。本文主要研究分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响，对我院收治患者进行分组研究如下。
1、资料与方法
1.1临床资料：
本次研究对象主要为我院在2014年10月至2017年10月收治乳腺增生患者64例，将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组为32例。治疗组中，20例已婚，12例未婚；年龄为28~65岁，18例为双侧乳腺增生，14例为单侧乳腺增生。对照组中，22例已婚，10例未婚；年龄为29~65岁，19例为双侧乳腺增生，13例为单侧乳腺增生。两组患者在婚姻状况、年龄、病程以及病情等一般临床资料上没有显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法
（1）心理护理：心理护理在综合护理措施中占有重要作用。就诊患者在乳腺有肿块和乳腺疼痛时就诊，在确诊后及治疗过程中担心疾病加重，担心疾病不能治愈，常常表示焦虑感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆且在就诊前因为身边有亲人朋友患过此病，而就诊时便已焦虑，有的患者害羞而不敢就诊，常常在乳房剧烈疼痛时才来就诊，此时患者已担心自己疾病是否加重发展成乳腺癌。因此，接诊的护士首先要对患者进行心理干预。告诉患者乳腺增生是一种良性疾病，是可以治愈的，且有的病情轻的患者在积极的情绪状态下是可以自愈的。向患者讲述乳腺增生的症状，病情发展及转归情况，用药知识和治疗方法。患者如果长期具有紧张、抑郁等不良情绪容易刺激神经引起机体内雌激素升高，最终引发内分泌紊乱。及时对患者不良情绪进行疏导，鼓励患者将心中的情绪释放出来，增强其心理承受能力。指导患者经常深呼吸，病房中播放舒缓音乐。对于患者提出的问题护理人员要耐心、详细的给予解释。主动同患者进行有效沟通，建立良好的医患关系，获得患者的信任，积极配合治疗。
（2）健康教育宣传：主要教育内容为心理调适、饮食营养、功能锻炼、康复环境以及用药指导等方面，详细向患者和家属讲解疾病相关知识、治疗的过程和方法，让患者了解整体流程，以便配合治疗。
（3）饮食和用药护理：嘱咐患者养成科学、规律的饮食习惯，多吃纤维高食物，禁止服用辛辣等刺激性食物，向患者介绍各种药物的具体功效和服用方法，嘱咐患者按时服药，不能够随意停药或者增加剂量。
1.3 评价方法
选用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者就诊时和2个月后分别对实验组和对照组进行评价。评价量表分数为0～100分，其分数越高，表示抑郁的状态可能性越大。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
治疗组和对照组护理前SAS、SDS评分分别为（36.3±5.6，37.6±4.8）和（47.6±6.5，46.8±5.2），两组相比没有显著性差异（P＞0.05），经过护理后，所有患者的SAS、SDS评分显著降低，且治疗组SAS、SDS评分（36.± 5.6，37.6±4.8）显著低于对照组（47.6±6.5，46.8±5.2），两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表示治疗组护理后心理状况显著优于对照组。
3、讨 论
乳腺增生患者往往会出现乳房疼痛和肿块，临床表现同乳腺癌相似，因此许多患者往往误认为自己患了乳腺癌，部分患者是因为朋友和亲人患有乳腺癌而担心自己，从而产生了恐惧、焦虑和抑郁等不良心理，情绪不稳定，思想负担过重。当前乳腺增生的病因尚不清楚，但是部分学者认为该病同内分泌和精神因素相关。如果患者情绪不稳定对卵巢排卵功能产生抑制，导致黄体酮减少，而雌激素增高，出现乳腺增生。本次试验显示就诊的患者大部分具有抑郁心理，这种不良情绪会导致疾病加重，如果不能够及时疏通缓解，会发生恶性循环，使病情加重。
实验表明综合干预对乳腺增生的患者有着重要作用，可以对患者的心理状况产生一定的影响。乳腺增生是一种内分泌紊乱的良性疾病，可以治愈。研究表明乳腺增生受激素和心理影响。因此在临床上对首诊的患者应该做好心理指导和健康指导，告知患者应该积极治疗。按时复诊，遵医用药，保持健康的情绪状态，不应该对疾病抱有恐惧状态，积极配合治疗和保持精神上的愉悦是可以治愈乳腺增生的。对乳腺增生患者实施综合护理干预，引导患者正确对待疾病，积极配合治疗能够显著提升心理状态，使疾病早日康复甚至自愈，提升生活质量，值得在临床上进行广泛推广应用。
参考文献：
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论文作者:王晓玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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