李 萍
( 南京鼓楼医院)
【摘要】 目的：探究患者在泌尿外科后腹腔镜手术康复中的疼痛护理问题。方法：选取我院2013年6月-2014年3月期间接收的74例患者，并 将74例患者分为观察组以及对照组，每组各37例患者，观察组患者给予干预护理，对照组患者给予常规性护理。结果：观察组的疼痛护理满意度 (97.3%)明显高于对照组的护理满意度(89.18%)，由此可见，对患者采取干预性护理具有明显效果。结论：对泌尿外科后腹腔镜手术疼痛患者采用 相应的干预护理，能够减少患者在手术后发生的疼痛概率，值得临床推广应用。
【关键词】 疼痛护理；泌尿外科；后腹腔镜手术
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-073-01 在现代医学发展的进程中，后腹腔镜手术逐渐被医院所应用，其 中泌尿外科的多种疾病均能通过此种手术来进行治疗，大多数的医 疗工作人员则认为后腹腔镜手术是治疗泌尿外科疾病的标准手术[1]。 其后腹腔镜手术具有较小的创伤口，然而在术后会由于某些因素对 患者造成相应的疼痛感，从而对患者的康复存在一定的影响[2]。选取 我院2013年6月-2014年3月期间接收的74例患者的临床资料进行分 析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年6月-2014年3月期间接收 的74例泌尿外科后腹腔镜手术患者，并将74例患者分为观察组以 及对照组，其每组均为37例患者。其中，在所有患者中，男性患 者为46例，女性患者为28例。年龄均为46-63岁之间，平均年龄 (47.3±4.5)岁。两组患者其年龄、病程时间等方面并没有统计学 意义(P>0.05)。 1.2 方法
1.2.1 对照组方法 对对照组患者采取常规性护理，护理工作 人员需要对患者进行相应的观察，查看患者是否出现长时间的疼痛 感，必要时可给予患者止疼药。
1.2.2 观察组方法 对观察组患者采取干预性护理，其腹腔镜 手术对于大多数患者而言，是一种较为陌生的治疗方式，患者多多少 少会存在一些担忧的心理。因此，护理工作人员需要根据患者的差 别来对其进行知识的讲解，主要讲解腹腔镜手术在治疗过程中的特 点、用时以及在术中随时可能发生的状况，好让患者对自身的病情存 在一个大概的了解。
在手术完成后，都会给患者留有一个血浆引流管，一旦在留置的 过程中没有进行得当的处理，就会导致患者的伤口出现相应的疼痛 感，因此，在术后护理人员需要告知患者需要采取一种利于引流的姿 势，以此来减少由于姿势不当而引起的疼痛感。并且在手术之后需 要及时的将患者的CO2气体尽快排除，以此来减轻患者在术后的疼 痛程度。
同时，在手术完成后，护理人员应该根据患者的手术状况，对患者 进行相应的体位调整，尽量采用平卧体位，以此来降低患者的疼痛感。
1.3 统计学意义 数据采用SPSS 14.8 计算机统计软件包进行 分析，其P ＜0.05 ，差异性具有统计意义。
2 结果
对于护理后的两组患者进行相应的对比，观察组的疼痛护理满 意度(97.3%)明显高于对照组的护理满意度(89.18%)，由此可见，对患 者采取干预性护理具有明显效果，详见表1。
3 讨论
经过大量的研究表明，微创手术逐渐应用到现代医学手术中，其 后腹腔镜手术是治疗泌尿外科疾病的主要手段，此种手术在降低护 理人员的工作量的同对护理人员提出了更高标准[3]。因此，护理人员 需要提升自身的专业水平，以此来提高自身的工作质量。 后腹腔镜手术与传统手术对比而言，其后腹腔镜手术存在用时 较短、创伤面较小的特点。然而由于后腹腔镜手术具有一定的特殊 性，所以需要对患者进行相应的干预护理。护理人员需要对患者的 心理护理进行相应的重视，避免患者由于手术而带来的不良情绪。 对于患者来说，后腹腔镜手术是一种较为陌生的治疗方法，患者担心 此种手术存在一定的危险性，然而患者对于手术所形成的顾虑能够 直接影响手术是否成功，所以，护理人员需要对患者在手术之前进行 相应的心理疏导，并对患者以及患者家属进行相应的讲解，以此来获 取患者的配合治疗。
在术后患者所产生的疼痛感是一种较为复杂的反应，即使此种 手术存在较小的创伤，并不会对人体内的器官造成相应的伤害，但 是，其人工气腹会对患者造成一定的影响，因此，护理人员需要对患 者做好术后的护理工作，以免发生并发症[4]。在进行后腹腔镜手术 的过程中，会应用到CO2气体，这会对患者的呼吸功能形成一定的影 响，所以，护理人员需要对患者的体征指标进行严密的观察，一旦发 生特殊情况，需要及时的向医生进行汇报，并进行适当的急救措施。 防治患者在术后所发生的出血症状，即使后腹腔镜手术的切口 不大，一旦患者在术后发生呕吐状况，就会产生由于腹腔压力过大而 导致止血夹脱落的现象，从而造成术后患者发生大出血的情况。如 果不及时发现，其后果不堪设想，随时都会对患者的生命安全造成威 胁。所以，护理人员需要对患者的引流管进行严密的观察，并对其实 际情况进行相应的记录，密切的观察患者的切口是否存在渗血现象。 综上所述，怎样降低患者手术后的疼痛感已逐渐成为泌尿外科 护理问题中所面临的挑战。我院对泌尿外科后腹腔镜手术患者术后 进行相应的护理干预后，其患者的疼痛感逐渐减少，并且患者对医护 人员的护理满意程度也较高，后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病存在 较小的创伤口，能够获得及时的恢复，所以护理人员需要做好其护理 工作，促进患者能够较好的恢复。
参考文献
[1] 潘怀清.疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用[J].护士进修杂 志,2013(22):2108-2109.
[2] 傅银敏,吴墅.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策[J]. 中国实用护理杂志,2012,26(24):31-32.
[3] 方碧华.后腹腔镜手术对泌尿外科患者术后疼痛的影响及护理对策[J].中国实 用护理杂志,2012,26(33):19-20.
[4] 栾桂娟.后腹腔镜手术术后患者疼痛的护理方法[J].当代医学,2011,17(17):137.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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