（甘肃省武威市民勤县人民医院 甘肃 武威 733399）
【摘要】目的：在临床上探究应用小梁切除术与超声乳化共同治疗白内障合并青光眼患者的结果。方法：随机选定在2015年1月至2016年2月期间来院治疗的100例老年白内障合并青光眼患者，并分为两组，即观察组与对照组，其例数分别为65例与35例。对照组患者仅给予小梁切除术治疗，观察组则在基础治疗上还给予超声乳化治疗。经过一段时间治疗后，对两组患者的有效率、并发症发生率进行比较。结果：在经过一段治疗后，观察组患者的有效率明显比对照组患者的高，且并发症发生率明显比对照组患者的低，在统计学上两组比较结果差异是具有意义的（P<0.05）。结论：通过应用小梁切除术与超声乳化共同治疗后，提高了患者的有效率，并且极大地降低了患者的并发症发生率，值得推广与应用。
【关键词】白内障；青光眼；小梁切除术联合超声乳化
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0080-02
白内障合并青光眼是一种常见的眼科疾症，可以导致患者视力下降、瞳孔变形等，常发生于中老年人之中，严重影响了患者正常的生活[1-2]。为了探究在临床上应用小梁切除术与超声乳化共同治疗老年白内障合并青光眼患者的结果。随机选定我院治疗的100例老年白内障合并青光眼患者，现将探究结果呈现如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选定在2015年1月至2016年2月期间来院治疗的100例老年白内障合并青光眼患者，并分为两组，即观察组与对照组，其中对照组男患者与女患者分别占15例与20例，年龄范围在49～65岁，患者年龄范围平均在（57.70±8.40）岁之间；在观察组患者中的65例，男患者与女患者分别占30例与35例，其年龄范围在53～69岁，患者年龄范围平均在（59.20±6.51）岁之间，被选择的患者都已经取得了患者本人以及他们的家属同意，在年龄、性别等方面都是具有可比性的（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予小梁切除术，并在10点钟至2点钟方向处作为患者的结膜瓣，在12点钟方向处做长方形的膜瓣。将患者角膜进行相应的分离处理，在患者巩膜瓣下方位置上对1mm×4mm的小梁组织与周围的虹膜进行切除。采用10-0的尼龙线与10-0的丝线对患者的巩膜瓣、结膜瓣进行相应的缝合处理。观察组患者在上述治疗基础上应用超声乳化术，在球周或是球后处进行麻醉，在10点钟至2点钟方向处作以患者穹窿部作为基底的结膜瓣，在患者角膜缘12点方向处作一个达透明角膜1毫米的3mm×4mm板层巩膜瓣，对其进行穿刺并进入患者前房，注射粘弹剂，作直径大约为5毫米的环形撕囊，利用充足的水量进行分离处理。其中设定超声乳化机的平均能量在60%左右，负压在100mmhg至120mmhg范围内，并且乳化碎核患者的晶状体，对残余皮质进行清除[2]。利用粘弹剂进行保护，将人工晶状体植入到患者囊袋内部，并切除大约为1mm×3mm的小梁组织。对少量的虹膜根部进行切除处理并缝合处理。手术后医疗人员给予患者在结膜囊内点复方托布霉素眼膏，最后对患者进行包扎处理并运用医院各种仪器，对两组患者的有效率、并发症发生率进行比较。
1.3 统计学处理
在对统计进行分析的过程中，应当采用SPSS 17.0软件来进行分析，应用x-±s对计量资料进行表示，应用 对计数资料进行检验，应用t检验对组间进行比较，设定P＜0.05表示在统计学上具有意义。
2.结果
2.1 比较两组患者有效率
观察组患者有效率明显比对照组高，（P＜0.05）。如表1所示。
表1 比较两组患者有效率[n（%）]
3.讨论
白内障患者是由于人体免疫代谢功能紊乱、老化、外伤等因素进而使患者晶状体蛋白质变性，从而使患者晶状体浑浊。而青光眼是由于患者眼内部压力不间断升高而引发的一种眼科疾症。两种疾症多发生在中老年上，一旦引发合并的两者疾症，严重降低患者的生活质量。现如今保守治疗青光眼患者的方法为通过使用滴眼液来降低患者的眼压，首选的手术为小梁切除术[3]。本次研究数据提示了采用两者相联合的手术手段是较为有效的。本观察组临床结果优于对照组笔者认为是因为在应用两者相联合的手术手段治疗后，可以共同发挥两种手术的优势，保障患者在术后发生并发症的机会较少，安全性较高，疗效较明显。
综上所述，在治疗一段时间后，通过应用小梁切除术与超声乳化共同治疗后，提高了患者的有效率，并且极大地降低了患者的并发症发生率，与使用单一一种治疗手段的疗效相比更为明显，值得推广与应用。
【参考文献】
[1]王云东,王彦红,白云生等.超声乳化联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼患者33例[J].中国老年学杂志,2012,32(20):4550-4551.
[2]郑峤.白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼疗效观察[J]. 河北医药,2013,35(3):418-419.
[3]吴燕,肖建江,沈秋杰等.同期实施小梁切除与超声乳化术治疗青光眼合并白内障的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5584-5585.
论文作者:叶升,杨力,谢会同,李玉兰,王新华,邱春兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：患者论文; 小梁论文; 青光眼论文; 白内障论文; 超声论文; 有效率论文; 切除术论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;