【摘要】目的：探究抑郁症伴失眠患者经帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗的效果。方法：选取新泰市精神病医院精神科2014年1月～2015年12月收治的65例抑郁症伴失眠患者，采取双盲法随机分组，分成观察组和对照组，分别为33例、32例。观察组通过帕罗西汀、小剂量的奥氮平治疗，对照组给予单纯帕罗西汀治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率96.97%，对照组的治疗总有效率71.88%，差异具有统计学意义，P<0.05。治疗前、后，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较，P<0.05。结论：抑郁症伴失眠，经帕罗西汀、小剂量奥氮平联合治疗，临床疗效显著。
【关键词】抑郁症伴失眠；帕罗西汀；奥氮平；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0125-02
抑郁症也叫做抑郁障碍，显著而持久的心境低落是该病临床主要特征，属于心境障碍常见类型[1]。当前，抑郁症多通过常规药物进行治疗，常用的药物为选择性5-羟色胺和5-羟色胺再摄取抑制剂、特异性5-HT可抵抗抑郁药物，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。上述药物可有效改善抑郁症的临床症状，但是药物起效的速度较慢。本次研究，选取近年来收治的65例抑郁症伴发失眠患者，探究其采取帕罗西汀、小剂量的奥氮平联合治疗的效果，现进行具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取新泰市精神病医院精神科2014年1月～2015年12月收治的65例抑郁症伴失眠患者，所有患者均符合国际疾病分类（ICD-10）抑郁症的诊断标准[2]。随机分成观察组和对照组，各33例、32例。观察组男14例，女19例；年龄区间24～62(43.5±4.6)岁；病程区间2～4(3.2±0.6)年。对照组男12例，女20例；年龄区间22～62(42.8±4.4)岁；病程区间2～6(4.3±0.8)年。两组临床资料比较，无统计学差异（P＞0.05），但具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组通过盐酸帕罗西汀（生产厂家：浙江尖峰药业有限公司；国药准字：H20040533)治疗，每日清晨口服，每次20mg，每日1次。
1.2.2观察组在对照组的基础上，联合小剂量的奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H20052688)治疗，每日临睡前服用，每次2.5mg，每日一次。两组治疗时间，均为0.5年。
1.3 观察指标
对两组临床疗效，治疗前、后两组HAMD评分、PSQI评分实行严格的观察、比较。
1.4 疗效评判
通过减分率情况判断患者疗效。治疗后减分率＜25%，则视为治疗无效；减分率25%～49%，则视为好转；减分率50%～74%，则视为显效；减分率≥75%，则表示治愈。减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。结合以往研究与其他量表的评分标准，本次研究判定，以减分率＞50%视为总有效，总有效率=总有效/总例数×100%。
1.5 统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS 13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组的治疗总有效率96.97%，对照组的治疗总有效率71.88%，差异具有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组临床疗效的对比
3.讨论
抑郁症，属于当前临床方面发病率较高的病症，每年病死于这类病症的患者约为12.5%左右[3]。抑郁症的发病原因尚不清楚，但是和生物学、心理因素和社会因素有较大的联系。抑郁症患者易失眠，治疗常采用药物治疗为主。本次研究，经帕罗西汀、奥氮平联合治疗抑郁症伴失眠患者，临床效果较好。其中帕罗西汀，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够在较短的时间加大患者体内的5-羟色胺含量。同时，还能够实现抗抑郁的目的[4]。但是，这类药物治疗的时间较长，且起效的速度较慢，会对患者构成严重的痛苦。奥氮平，可将网状结构上行激活系统中的肾上腺素能受体有效阻断，具有较强的镇静功效，进而能够有效的改善患者的失眠质量。本次研究结果显示，观察组的临床疗效，明显高于对照组；同时，治疗后，观察组的HAMD评分、PSQI评分，明显低于对照组，这与彭汝春的报道基本一致[5]。可见，小剂量奥氮平联合帕罗西汀，对抑郁症伴失眠治疗，临床效果较好。
总之，抑郁症伴失眠通过帕罗西汀、小剂量的奥氮平治疗，临床效果显著，能有效改善患者的抑郁症和睡眠质量，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]彭汝春.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者疗效观察[J].中国民康医学，2015(2):37-38.
[2]王学燕，周玉珍，杨红梅等.喹硫平与奥氮平对帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑障碍患者增效作用的比较[J].中国民康医学，2015(6):29-30.
[3]甄君,孔梅,周绍辉等.帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床研究[J].中华全科医学,2011,09(10):1532-1533.
[4]王飞雪.帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁 症伴失眠患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,(z1):104-105.
[5]陈正平,余关茂,郭剑锋.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床观察[J].中国药师,2015(2):273-275.
论文作者:尚兴盈
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：抑郁症论文; 患者论文; 罗西论文; 羟色胺论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年15期论文;