黄艳
（广西河池市复退军人医院 广西 河池 547000）
【摘要】 目的：提高病房安全质量管理。方法：1提高医护人员的安全防范意识。2护理人员的合理排班，加强安全检查。3加强节假日期间的安全管理。4严格执行查房及交接班制度。5病人的组织管理。结果：使病房管理井然有序，为患者提供整洁、舒适、安全、安静的住院环境，同时有利于病人的尽早恢复。结论：通过管理营造了一个和谐的住院氛围，住院环境得到改善。
【关键词】 精神科病房；安全管理；措施
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0381-02
精神科病房安全管理质量的好坏直接关系到病人的安全和健康。精神病患者由于受幻觉妄想的支配，常出现异常的行为表现。其衡量医疗质量及管理水平的重要指标，也关系到患者及医护人员的人身安全。做好安全管理不仅能保护好患者以及医护人员的生命安全，也能最大限度的避免医疗纠纷的发生，如何杜绝不安全因素，防微杜渐，应从以下几个方面做起：
1.提高医护人员的安全防范意识
精神科的安全风险重在预防，对风险要有预见性，只有意识到问题的严重性才能主动加以防范。强化风险意识，提高护理人员抗风险能力是安全管理的关键[1]。如：防止病人逃跑，不能随意放出病人出入要随手锁门，并保管好自己的钥匙，防止病人自伤、自杀、伤人、毁物，及时将病人安置在护士重点观察的范围内，加强巡视，观察，掌握患者的病情和心理变化，严格落实交接班，查房查对及给药制度，防止工作人员受到伤害，接触伤人毁物等躁狂型精神的人时，要讲策略及方法，不能单独迎面面对或背朝患者做到在保障病人安全的同时要保证自身的安全。
2.加强安全管理 做好安全检查
管理不仅是主任和护士长的事情，当单独生活时，值班医护人员也是管理者。精神科病房管理要求大家共同参与，还可以发挥患者中选出组长作用，这才可能使观察的范围病房的每个角落。安全检查是精神科的常规护理，这直接关系到患者的安全。严格执行安全检查制度的关键，具体做到。
2.1 对转入院的人要进行安全检查
患者在入病房前，护士要向患者和家属做好解释，并协助家属卸下病人身上的首饰、发夹、腰带、火机、剪刀等危险及贵重物品，并交给家属保管。同时使病人家属了解医院的探视制度，告知叮嘱严禁将危险品带入病房，防止意外事故的发生。所以病人返院，外出活动返回或探视时，也要严格检查把关。
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2.2 加强病房内部安全检查，消除安全隐患
2.2.1病房设施要安全
除定期执行病区开放外，所有病室的门均应随时上锁，防止病人任意出入。门窗、铁栏杆要坚固、无破碎，坏了及时维修，门锁质量要好，病房内无明线、明电及电插座、空调、电视加防护罩、桌椅要坚固，不能随意搬动。损坏及时维修，修理用的工具不能遗留在病房，防止病人用其自杀自伤等。
2.2.2加强病房危险物品的管理
精神病人常受幻觉、妄想等精神症状的支配，而利用病房的各类物品作为自杀工具。所以科室内药品、机械、刀剪保护带以及保洁员用的工具要定位放置、加锁保管，不能随意置与病房内各班严格清点，交接清楚，作好记录，如有丢失及时查找原因，对用过的输液器、注射器、各种导管等医疗废物要妥善保管，及时剪短、损毁、集中销毁。因此要定期进行安全检查，每日护理人员要拉直病人单位有无收藏的危险品及无有无消极内容的书信书籍等。每周护理人员要做全病房的安全检查，有损坏时或丢失要及时维修、查找。
2.2.3加强被服的管理
被服常常成为精神的人自缢或伤他人的工具，护理人员每天整理床单元时，仔细检查衣服，被服是否有人为损坏缺失。还要仔细查看有无私藏绳带、药品、碎玻璃等危险物品，发现异常提高警惕，及时向科主任、护士长汇报，给予正确的处理。
2.2.4加强服药过程的管理
发药时最好有医生、护士同时在场，先易后难，先发给服药合作者，最后发给拒绝服药者，护士不但将药品送到病人的手吃到口，关键要喂病人将要吞服之后才能离开，避免病人积存药物一次吞服，造成意外。
3.病人的组织管理
病人的组织管理是精神科病房管理的基础，是顺利开展理疗护理工作的关键[2]。病人组织管理的好坏，直接影响医疗护理质量的优劣，精神病人与其他疾病的病人不同，绝大多数病人能起床活动，护理工作绝大部分是在日间活动场所，而不是床边护理，病人的病状表现、生活习惯、个人特征、变化程度等还有差异，要使各种精神症状不同的病人共同处于同一病区内疗养及治疗护理，就必须落实好管理工作。
4.加强节假日期间的安全管理
节日期间，工作人员少，病人因想回家情绪激动，要预防病人集体暴乱。节日来临之际，患者盼望亲人接自己会回家，思念家人非常强烈，情绪激动。如果无亲人来接，会感到失望，要做好安抚工作，通过耐心的疏导之后，要让病人放弃回家和逃脱的念头。
5.严格执行查房、查对及交接班制度
精神科护士上班、要保持精力充沛，主动巡视病房，注重下午、深夜的巡查工作，密切观察病人的躯体疾病病人的病情，发现问题要及时报告、及时处理。在执行医嘱、发药时要认真做好查对工作。在交接班时，病人人数要点清，一个不能少，病情要看清、交清，一个都不能漏，病房用物要交接清，一样不能差，加锁保管。
因此，安全护理是精神科医护质量的一项重要指标，也是护理人员护理病人的重要环节。只有通过以上系列的安全防范措施，才能有效的保障患者及医护人员的安全，进而提高医疗护理质量。
【参考文献】
[1] 卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用研究[J].护理管理杂志，2007,7（2）：54-55.
[2] 陈淑清,王述彭,刘静芬.精神科护理学[M].吉林:吉林科学技术出版社,第一版: 1994:69-71.
论文作者:黄艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：病人论文; 病房论文; 患者论文; 安全管理论文; 精神科论文; 安全检查论文; 交接班论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;