摘要：
目的：探讨术前系统护理对甲状腺手术患者术前应激状态以及不良情绪的影响。方法：选择本院2016年9月—2017年9月接收的120例患者资料予以对比分析，依据护理方法不同分为2组；对照组（55例）予以常规护理，实验组（65例）予以术前系统护理干预，观察两组患者术后评分及患者满意度情况。结果：与对照组相比，实验组SAS（20.00±3.94）分、SDS（21.00±1.50）分更低；与对照组相比，实验组心率（80.30±1.94）次/min、呼吸（18.00±0.50）次/min等生命体征状况均更优（P＜0.05）。结论：术前系统护理措施应用于甲状腺手术患者，可以明显降低患者的应激反应及不良情绪，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：术前；系统护理；甲状腺；应激反应；不良情绪
Preoperative Nursing Analysis of Thyroid Surgical Patients
Abstract:
Objective: to explore the effect of preoperative systematic nursing on preoperative stress and adverse mood in thyroid patients. Methods: data of 120 patients received by our hospital from September 2016 to September 2017 were compared and analyzed, and were divided into two groups according to different nursing methods. The control group (55 cases) received routine nursing care, and the experimental group (65 cases) received preoperative systematic nursing intervention. Postoperative scores and patient satisfaction of the two groups were observed. Results: compared with the control group, SAS score(20.00±3.94) and SDS score(21.00±1.50) were lower in the experimental group. Compared with the control group, the heart rate(80.30±1.94), respiration(18.00±0.50) and other vital signs of the experimental group were better (P<0.05). Conclusion: the application of preoperative systematic nursing measures in patients with thyroid surgery can significantly reduce the stress response and adverse emotions of patients and improve the nursing satisfaction, which is worthy of clinical application.
Key words: preoperative; Systematic care; The thyroid gland. Stress response; Bad mood
前言：
甲状腺疾病属于内分泌系统疾病，在临床中较常见，受疾病的影响，患者手术期极易出现紧张、抑郁、恐惧及焦虑等负性情绪，进而对手术的进行带来不良影响；外加因甲状腺检验解剖部位较特殊，患者术后疼痛程度更为严重，因此甲状腺患者手术期采取有效及时的护理干预措施具有重要意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年9月—2017年9月接收的120例患者资料予以对比分析，依据护理方法不同分为2组；对照组（55例），病程1～3年，平均（2.00±0.30）年，年龄30～50岁，平均（40.00±2.30）岁，男女比30∶25；实验组（65例），病程1～4年，平均（2.50±0.50）年，年龄31～51岁，平均（41.00±2.50）岁，男女比30∶35；两组上述基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组所有患者均使用的是常规护理的方式，具体包括对患者疾病的全面了解，遵照医嘱给予患者药物以及常规的护理干预。观察组在常规护理的基础上加用术前系统护理干预的方式，具体护理操作如下：首先是心理护理，在患者入院后，护理人员与其进行详细的交谈，了解患者的心理特点。然后，根据患者产生不良情绪的根源，进行针对性的心理疏导，指导患者建立良好的心态，保持平稳的心态，积极准备迎接手术，并积极的配合医护人员。其次是转移注意力。为了减轻患者的不良情绪，可以采用音乐疗法、看书、看电视、聊天等方法，来转移患者的注意力，从而减轻其紧张、焦虑等负性情绪，帮助患者能够较好地休息，保持良好的状态来迎接手术。接着是健康宣教。护理人员通过综合评价患者的基本资料，结合患者的家庭、社会背景及学历等，初步判断患者的理解能力，然后根据患者的不同理解能力，采取交谈、宣传画册、知识讲座、视频等形式，向患者讲解甲状腺疾病和手术的相关知识，提高患者的认知能力，使其了解手术前后的注意事项，主动从心理和生理上做好手术的准备，并积极地进行配合。护理人员可以在查房时，详细、耐心细致地解答患者提出的相关问题。最后是行为护理术前体位锻炼：甲状腺患者手术通常采取颈仰卧位，训练方法为：嘱咐患者采取仰卧位，并于患者背、肩下垫上10cm高度的软枕，头向后仰，从而可使气管与甲状腺充分暴露；因手术时间较长，加之术前未训练的患者可引起使术后不适感，故体位训练于术前显得尤为重要。
1.3观察指标
依据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑与抑郁情绪予以评分，SAS分界值为≥50分，SDS的分界值为≥53分，分值愈低，患者不良心理状况愈少；对比两组术中心率、呼吸、血压等状况。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件处理数据，正态计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组心理状况对比
与对照组相比，实验组心理状况改善更优（P＜0.05），详见表1。
表1.两组心理状况对比（x±s，分）
2.2两组生命体征状况对比
与对照组相比，实验组生命体征更优（P＜0.05），详见表2。
表2两组生命体征状况对比（x±s）
3.讨论
甲状腺属于人体重要器官，主要作用在于通过分泌甲状腺素，提供给骨骼、脑与生殖器等生长及发育帮助，因此患者甲状腺出现病变后，极易影响其生理机能。采取手术治疗的甲状腺患者常因不了解疾病知识，缺乏对手术治疗流程及效果的了解，因而极易产生恐惧、激动、抑郁等消极情绪，无益于手术的顺利进行，采取临床护理干预措施的目的在于通过消除患者的应激反应，稳定其心理情绪，提高其治疗的依从性，进而确保手术顺利进行。甲状腺手术患者术后极易出现疼痛不适感，针对此种情况，对患者采取转移注意力、听音乐以及遵医嘱给予镇痛药等护理措施可在极大程度上使患者的疼痛程度被降低，进而促进患者尽快恢复健康。本文结果显示，与对照组相比，实验组SAS、SDS评分更低；与对照组相比，实验组心率、呼吸等生命体征状况均更稳定；表明甲状腺手术患者术前行系统护理干预，不仅可缓解患者心理状况，且能够改善患者生命体征状况。
参考文献：
1.张晓宏.术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].（辽宁省营口经济技术开发区中心医院）
2.任甜甜.评价护理干预对甲状腺手术患者焦虑以及疼痛不适的影响[J].（江苏省南通大学附属医院普外科三病区）
论文作者:杜丽萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 实验组论文; 术前论文; 状况论文; 体征论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;