中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效观察论文_董春玲 冯洁

董春玲 冯洁

（西安交通大学医院陕西西安710061）

【摘要】目的:比较单纯西药治疗和中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:将2006～2012年就诊的363例过敏性鼻炎患者随机分为两组，均给予隔离致敏原，口服扑尔敏片治疗，观察组在对照组的基础上，加用苍耳子散加减熏蒸治疗。观察两组患者喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状的好转情况，并结合实验室检查，运用统计学方法进行临床疗效分析。结果:中西医结合治疗过敏性鼻炎，可以减少西药的用量和疗程，降低不良反应的发生率，提高治疗效果，减少复发，值得推广。

【关键词】中西医结合治疗;过敏性鼻炎Clinical observation on the treatment of allergic rhinitis with combination of TCM and Western Medicine

Dong ChunlingFeng Jie(Xi'an Jiao Tong University hospital, Shanxi, Xian, 710061)

【Abstract】Objective: To compare the simple western medicine and integrated traditional Chinese and Western medicine treatment of allergic rhinitis. Methods: 2006 ～ were randomly divided into 363 cases of patients with allergic rhinitis in 2012 patients into two groups, were given the isolation allergens, oral chlorpheniramine maleate tablets in the treatment, the observation group in the control group, with Fructus Xanthii Decoction fumigation treatment. Improvement of symptoms in the patients of two groups of sneezing, clear water sample nasal discharge, nasal congestion, nasal itching, and combining with the laboratory examination, the use of statistical methods for analysis of clinical efficacy. Results: in the treatment of allergic rhinitis with combination of TCM and Western medicine, can reduce the dosage and course of treatment of Western medicine, reduce the incidence of adverse reactions, improve the therapeutic effect, reduce the recurrence, worthy of promotion.

【Keywords】Treatment with Chinese and Western medicine; allergic rhinitis

【中图分类号】R5298【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0151-01

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，反复发作，迁延不愈，在日常门诊中非常常见，对患者的工作、学习和生活造成了严重的影响。对2006～2012年就诊的患者，确诊为过敏性鼻炎者采用中西医结合的方法进行治疗，效果显著，现报告如下。

1对象与方法

11对象:选择2006年～2012年来诊的患者，要求具有典型的临床症状和体征，符合诊断标准的共363例，随机分为观察组和对照组，其中观察组183例，男120例，女63例，年龄17～30岁，平均（2086±307）岁，病程6个月～10年，平均（392±251）年；对照组180例，男114例，女66例，年龄16～31岁，平均（2083±318）岁，病程6个月～11年，平均（398±261）年。

12诊断标准:①症状：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上，每天症状持续或累计1h以上。②体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。③皮肤点刺试验，使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20min后观察结果。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7d后进行。④血清特异性IgE检测：可作为过敏性鼻炎诊断的实验室指标之一。确诊过敏性鼻炎需临床表现与皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测结果相符［1］。

13排除标准:排除其他疾病引起的喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状。

14疗效评定标准:显效：经治疗1～2疗程，症状明显改善，发作间隔明显延长，次数明显减少，鼻黏膜渐趋红润，水肿消失，无分泌物；有效：经治疗1～2疗程症状有所好转或减轻，发作次数减少，鼻黏膜苍白、水肿好转，分泌物减少；无效：治疗前与治疗后症状和体征无明显改变［2～3］。

15治疗方法:对照组采用避免接触致敏原，口服扑尔敏片治疗，4mg,1次/日，观察组在对照组的基础上，加用苍耳子散加减（辛夷、苍耳子、细辛、薄荷各15g，玄参20g，甘草10g），加水500ml煎沸，熏蒸鼻腔至药液变凉，1剂药煎用4次，早晚各熏蒸1次，5剂药为1个疗程，连用2个疗程，其中口服扑尔敏片不超过3天。治疗前、后及治疗后6个月检查血常规、肝、肾功能。

16统计学处理:采用SPSS160软件包进行统计学处理，计数资料采用x2检验，以P＜005为差异显著，P＜001为差异非常显著。

2结果

21两组临床疗效比较:随访6个月后，观察组显效159例，有效20例，无效4例，总有效179例，占9781%；对照组显效39例，有效73例，无效68例，总有效112例，占6222%。两组比较，差异非常显著，见表1。

22两组不良反应发生情况比较：随访结束时，对照组发生头晕、嗜睡等不良反应16例，观察组未见不良反应。两组均未发现明显血常规及肝、肾功能异常。见表2。表1过敏性鼻炎观察组与对照组临床疗效比较［n（%）］

注:**与对照组比较，P＜001

3讨论

过敏性鼻炎典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。西医治疗原则避免接触变应原，抗组胺药或糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药、外用减充血剂、抗胆碱能药治疗等。中医认为过敏性鼻炎为机体虚弱，外邪侵袭，阻遏肺经，邪毒结滞于鼻窍，使鼻窍不利。治疗以清热通窍，益气固表，宣通鼻窍等为主［4］，苍耳子散加减方，正能起到这个作用。通过熏蒸热疗，有助于改善鼻腔血液循环，促进炎性渗出物吸收，对缓解过敏性鼻炎的症状有较好的效果。

采用中西医结合治疗，去除诱因，用西药快速缓解症状，以中药熏蒸法加强和巩固疗效，减少西药的用量和疗程，降低不良反应发生率［5］，提高治疗效果，减少复发，值得推广。

参考文献

［1］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南［J］. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44(12）:977

［2］陈琼芳,过敏性鼻炎121例中药治疗体会［J］. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2002,10(6):298

［3］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组,变应性鼻炎诊断和治疗指南［J］. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,200,44(12):978

［4］王国良,郭裕,何宗德.中西医结合治疗过敏性鼻炎124例疗效观察［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,1998,6(4):196

［5］Alvarez—Cuesta E,Bousquet J,Canonica GW,et a1Standards for practical allergen—specific immunotherapy［J］.Allergy,2006,61(Suppl 82):1-20

论文作者:董春玲 冯洁

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-18

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