（佛山市第一人民医院妇产科 广东 佛山 528000）
【摘要】目的：研究胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响。方法：2016年2月到2018年3月起价我院收治的妊娠期糖尿病患者115例，随机分为对照组55例和试验组60例。对照组采用饮食控制与运动疗法，试验组在对照组基础上使用胰岛素皮下注射治疗。比较两组治疗前后的血糖水平，并比较两组母婴不良事件发生率。结果：治疗前两组血糖无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后的血糖水平优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：胰岛素皮下注射治疗能有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖，并降低母婴不良事件发生率，临床价值较高。
【关键词】胰岛素皮下注射；妊娠期糖尿病；血糖；妊娠结局
【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0159-02
妊娠期糖尿病是指在妊娠前血糖正常，妊娠后被确诊为糖尿病的情况。妊娠糖尿病的发生原因目前尚未完全明确，但临床研究表明其可能与妊娠期胰岛素抵抗和遗传因素等存在关联。妊娠期糖尿病不仅会导致产妇的身体健康受到影响，还会导致围产儿的健康受到损害，因此需要及时采取治疗措施[1]。饮食控制和运动锻炼是妊娠糖尿病患者最常见的血糖控制方法，但其临床效果一般难以达到患者的治疗要求。本研究对胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2016年2月到2018年2月我院收治的妊娠期糖尿病患者中选取115例，随机分为对照组55例和试验组60例。对照组患者年龄22～36岁，平均（28.15±3.32）岁，初产妇42例，经产妇13例。试验组患者年龄23～36岁，平均（28.43±3.28）岁，初产妇45例，经产妇15例。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后实施饮食控制和运动疗法，根据患者的实际情况对其每日饮食进行严格控制，确保其营养摄入与每日能量消耗相符，并保证其营养摄入均衡，指导患者养成少食多餐的进餐原则。同时，指导患者每日定时开展运动锻炼，主要以慢走等简单的有氧运动为主，每次运动的时间应严格控制，避免患者因运动时间过久而出现不良反应。
试验组在对照组基础上使用胰岛素皮下注射治疗，主要是根据患者的病情严重程度不同确定胰岛素的用量，胰岛素注射时间为三餐前及睡前，初始胰岛素剂量控制在0.7～0.8U/㎏·d，妊娠中期将用量调整至0.8～1.0U/㎏·d，妊娠晚期将用量调整为0.9～1.2U/㎏·d，在患者出现分娩先兆后停止用药。
1.3 评价指标
测定两组患者治疗前后的血糖水平，并对两组母婴不良事件发生情况进行统计。
1.4 统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，用χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后血糖
根据表1数据，两组治疗前血糖水平无显著差异，治疗后两组血糖水平均得到改善，但试验组患者治疗后的血糖水平优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 血糖水平（x-±s，mmHg）
3.讨论
妊娠糖尿病是临床上常见的妊娠并发症，患者发病后以多饮、多食和多尿为主要特征，对其正常生活造成严重影响。妊娠糖尿病不仅会导致孕妇发生妊娠高血压的几率上升，还会导致早产和剖宫产的几率上升，新生儿不良事件的发生率也会明显上升，严重威胁母婴健康[2]。因此，在妊娠过程中发生糖尿病后必须要及时采取有效的措施将血糖控制在合理范围，防止母婴健康受到损害。
临床上对妊娠期糖尿病患者的治疗以针对性治疗措施为主，其中通过对孕妇饮食的控制，指导其合理开展体育锻炼，并使用药物对其血糖进行控制，一般能让其在分娩前将血糖控制在合理范围，降低围产儿受到的影响[3]。但胰岛素注射治疗是妊娠糖尿病治疗中的常见方式，其主要是采用胰岛素皮下注射的方式，将孕妇的血糖控制在合理范围，从而起到较好的治疗效果。由于药物治疗可能会对胎儿健康造成影响，因此在对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制时，患者可能会对胰岛素注射产生抗拒心理[4]。但临床研究表明，饮食控制结合运动锻炼能在一定程度上让孕妇的血糖下降，但其很难将孕妇的血糖控制在合理范围，因此在妊娠期间采用饮食控制与运动锻炼的方式并不能让母婴健康得到有效保障[5]。
本研究对胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响进行分析，两组治疗前的血糖水平无显著差异，治疗后两组血糖均得到有效控制，但试验组治疗后的血糖水平优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者的母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，妊娠期糖尿病治疗中胰岛素皮下注射治疗的应用效果显著，能有效促使患者血糖下降，并降低母婴不良事件的发生率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张丹.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2017,12(36):141-143.
[2]梁兵.胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(65):53.
[3]王春华.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的有效性及安全性探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(53):10445-10446.
[4]王倩,折瑞莲,高宇.妊娠期糖尿病患者经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法治疗的临床效果观察[J].临床医学,2016,36(05):96-97.
[5]项华.胰岛素皮下注射方案对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4507-4508.
论文作者:薛凤伍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：血糖论文; 胰岛素论文; 皮下论文; 妊娠期论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年31期论文;