淄博市第六人民医院 255000
摘要：目的：分析急诊快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床价值。方法：选取我院2017年6月至2018年9月收入治疗的快速型心律失常患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例，对照组采取常规治疗，观察组采取胺碘酮治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后患者的心率、血压。结果：观察组临床疗效（94.11%）优于对照组（64.70%）（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后，患者的心率、血压改善效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊快速心律治疗中，胺碘酮的临床治疗效果显著，对患者的心率及血压治疗有显著改善，值得推广。
关键词：快速型心律失常；胺碘酮；治疗；临床价值
前言
心律失常是临床常见的心血管疾病，因窦房结激动异常或激动产生于窦房结之外，激动的传导障碍或异常、缓慢，导致心脏脉搏的频率异常[1]。其表现为房颤、室性心动过速及房性早搏等。目前临床常采用药物治疗，胺碘酮为治疗心律失常的常用药物，临床治疗效果显著。本实验以我院68例快速型心律失常患者为探索对象，研究胺碘酮对快速型心律失常患者的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年9月收入治疗的快速型心律失常患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例，对照组采取常规治疗，观察组采取胺碘酮治疗。对照组男20例，女14例，年龄49~76岁，平均年龄（56.34±3.73）岁，其中并发高血压患者6例，并发心肌炎10例，并发冠状动脉硬化18例；观察组男18例，女16例，年龄49~78岁，平均年龄（59.56±3.46）岁，其中并发高血压患者8例，并发心肌炎12例，并发冠状动脉硬化14例。两组研究对象基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组常规治疗，控制患者的原发性疾病，加强患者心律的监测，给予患者镇痛、镇静及吸氧治疗，同时配合利多卡因（生产企业：湖南科伦制药有限公司；批准文号：H20184147；规格：10ml：0.2g）治疗，静脉泵入，1分钟0.5mg~1mg，连续治疗1个月。
观察组胺碘酮治疗，基于常规治疗基础上使用胺碘酮（生产企业：赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司；批准文号：H19993254；规格：0.2g*10片）治疗，使用20ml5%葡萄糖与150mg盐酸胺碘酮的注射液，使用缓慢静脉推注，静脉泵入1分钟2mg，依据患者病情好转情况，48小时后减量至1分钟0.5mg静脉泵入，若患者偶发性室性前期症状出现，改为200mg盐酸胺碘酮片治疗，1天3次，连续治疗1个月。
1.3观察指标
①对比两组临床疗效，判定标准[2]：显著有效：患者气促、心悸等症状消失，身体各项机能恢复正常，心电图检查恢复正常；有效：患者气促、心悸等症状改善，心电图检查患者早搏次数减少，发作时间延长；无效：患者气促、心悸等症状无改善或加重，心电图早搏次数无减少。（显著有效+有效）/例数x100%=总有效率。
②观察记录两组治疗前、后患者的心率及血压变化情况，比较两组数据变化。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0数据分析。计数资料以百分比率（%）描述，采取x2检验；计量资料以（x±s）描述，采取t检验；差异有统计学意义P<0.05。
2.结果
2.1对比两组临床疗效
观察组临床疗效优于对照组（P<0.05），见表1。
表1 对比两组临床疗效[n，%]
2.2比较两组心率、血压变化情况
治疗前，两组心率、血压变化，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组心率、血压有显著下降，且观察组下降更明显优于对照组（P<0.05），表2。
表2 比较两组TBIL、DBIL、IBIL水平情况（x±s）
3.讨论
快速型心率失常因患者的心率过快、心搏出量下降及心室舒张期缩短等因素，诱发心力衰竭，其病因包含预激综合征、颤动、阵发性心动过速、扑动及过早搏动等，部分患者病症不明显，故应加强病症诊断与鉴别，提高诊断准确性，便于医生有针对性的治疗[3]。目前临床广泛应用胺碘酮，属于抗心律失常药物，可有效抑制体内钾离子外流，从而延长动作电位的时间及有效的不应期[4]。可降低窦房结及浦肯野纤维的自律性，同时降低其传导速度，从而达到抗心律失常的作用。故对快速型心律失常患者的临床治疗效果显著。
本研究中，观察组临床疗效（94.11%）优于对照组（64.70%）（P<0.05），表示在静脉应用胺碘酮治疗快速型心律失常患者的临床效果显著，且安全性有保障，可有效发挥胺碘酮临床疗效，提高患者的生活质量。与对照组相比，观察组治疗后，患者的心率、血压改善效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。表示胺碘酮具备扩张冠状动脉、延长心室肌动作电位及缓解外周血管阻力的作用，课外有效稳定患者血压，恢复心率[5]。
综上所述，应用胺碘酮治疗快速型心律失常病症，可有效改善患者心率，稳定其血压的作用，临床治疗效果显著，可推广。
参考文献：
[1]张晓曦，孙雪莲，王国兴.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常患者的临床疗效分析[J].中国医刊，2019，54（06）：55-57.
[2]宋志刚.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）294-295.
[3]王睿.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：151-153.
[4]吴轶赟.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3849-3851.
[5]吉孝祥，胡建兵.急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：66-67.
论文作者:刘峰,姜健
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 心律失常论文; 心率论文; 快速论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世期界》2019年15期论文;