【关键词】快速康复护理；肠道手术；肠功能恢复；影响分析
Analysis of the effect of rapid rehabilitation nursing on the recovery of intestinal function after intestinal operation
Wang Hongxia
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: to analyze the effect of rapid rehabilitation nursing on the recovery of intestinal function after intestinal operation. Methods: 86 patients with intestinal surgery admitted in our hospital from February 2017 to October 2019 were divided into two groups: control group (n=43) and observation group (n=43). Routine nursing was used in the control group, rapid rehabilitation nursing was used in the observation group, and the recovery of intestinal function and the incidence of adverse reactions were observed in the two groups. Results: the recovery of intestinal function in the observation group was good (P<0.05). The incidence of adverse reactions was 4.6% in the observation group and 20.9% in the control group (P<0.05). Conclusion: the rapid rehabilitation nursing is more prospective, which is a series of practical interventions in the practical nursing. It can ensure the recovery of patients' intestinal function as soon as possible, thus effectively reduce the incidence of adverse reactions, and it is worth popularizing.
[Key words] rapid rehabilitation nursing; intestinal operation; intestinal function recovery; impact analysis
近年来，在生活方式转变、饮食结构调整等因素的共同作用下，致使肠道疾病发病率逐年攀升[1]，而手术是治疗肠道疾病的重要措施；但不可否认，手术属于侵入式、创伤性操作，虽能有效切除病灶，但仍会对机体造成创伤，从而导致患者术后并发症发生风险明显增加[2]。可见，在手术治疗期间对患者实施快速、科学、积极的康复护理措施至关重要，旨在改善患者胃肠功能、降低不良反应发生率并改善预后[3]。
1、资料与方法
1.1一般资料
将86例本院于2017年2月-2019年10月内收治的肠道手术患者分为2组，其中对照组（n=43）：男性患者23例，女性有20例，年龄区间42.5-78岁，平均（60.25±13.56）岁。观察组（n=43）：男性患者21例，女性有22例，年龄区间43-78岁，平均（60.85±14.52）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。
纳入标准：①符合肠道手术指征者。②患者、家属知情并签署同意书者。
排除标准：①血液系统存在病变者。②心肺合并肝肾功能严重疾病者。③凝血功能障碍者。④存在肠道手术禁忌症者。
1.2方法
对照组：常规护理：机遇口头宣教，将疾病知识、术后注意事项等详细告知患者；协助完善术前各项检查，做好手术准备。术后提供干净的病房，控制好温湿度。密切监测生命体征，保持切口干燥、清洁。
观察组：快速康复护理：①早期活动：为避免压疮，需对患者定时翻身，测量血压、心率等体征；指导患者取半坐卧位，促进渗出液流出，避免感染。②心理疏导：加强与患者间的沟通，准确掌握情绪变化，鼓励其坚强面对治疗。③按摩：术后6h按摩患者腹部，以掌腹着力，四指并拢，脐部为中心沿切口环绕按摩，时间：10~15min。④流管：确保胃管通畅，及时吸出残留胃液；密切观察引流管，避免弯折、受压、堵塞。
1.3观察指标
1.3.1观察术后肠功能恢复情况；
1.3.2观察两组术后不良反应（恶性呕吐、便秘、腹泻）发生率。
1.4统计学
计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“”表示。定性数据：“”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。
2、结果
2.1阐明两组术后肠功能恢复情况
观察组术后肠功能恢复情况较好，P＜0.05。见表1。
2.2阐明两组术后不良反应发生率
观察组不良反应发生率为4.6%，对照组20.9%，P＜0.05。见表2。
3、讨论
肠道手术属于临床常见术式，但患者术后极易受麻醉、解剖位置以及手术创伤等因素的影响，导致神经支配阻断、肠神经激素调节明显异常，从而出现恶性呕吐、便秘、腹泻等一系列不良反应[4]。术后若肠道恢复效果不好或长时间抑制肠功能，极易导致肠粘膜病变，致使菌群移位、粒细胞激活，从而释放大量炎症因子于肠道中，影响患者后期康复[5]。可见，术后采取优质护理措施，促进患者肠功能恢复至关重要。
围手术期予以护理措施，对患者而言至关重要，同时通过护理干预，也可更好的促进患者肠功能恢复。临床以往多实施常规护理，但该模式属于被动式护理，多以导致患者肠功能恢复时间较长，且并发症明显增多。近年来，随着临床研究的不断深入，发现术后早期机遇快速康复护理效果显著，且更符合现代护理理念。[6]
此研究选取我院86例患者展开，分组分别给予护理，结果示：观察组术后肠功能恢复情况较好，P＜0.05。经护理后观察组不良反应发生率为4.6%，对照组20.9%，P＜0.05。此结果提示：对肠道手术后患者实施快速康复护理效果显著，值得推广。同时，快速康复护理以常规护理为基础，是后者的改良和升华版本，较常规护理而言，快速康复护理更具前瞻性；是在实际护理中一系列切实可行的干预措施，能确保患者肠功能尽快康复，从而有效降低不良反应发生率。故，值得推广。
参考文献
[1]高艳芳.快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):264-265.
[2]尤万琳.快速康复护理理念在肠道手术后康复中的促进效果[J].中外医学研究,2019,17(16):87-88.
[3]金海安.快速康复护理对肠道手术患者手术疗效及预后的影响分析[J].首都食品与医药,2019,26(11):131.
[4]黎燕.快速康复护理对肠道手术患者的恢复效率和护理满意度的影响[J].赣南医学院学报,2018,38(10):1038-1040.
[5]任香玲.快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(21):182.
[6]杨淑青,黄昌琴,周红霞.快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(14):1873-1874.
论文作者:王红霞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 肠道论文; 术后论文; 功能论文; 快速论文; 手术论文; 不良反应论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;