消化内镜联合四联疗法对胃溃疡出血治疗效果的影响论文_李慧娥

(内蒙古呼和浩特市第一医院消化内科 内蒙古 呼和浩特 010020)

【摘要】目的:探讨消化内镜联合四联疗法对胃溃疡出血治疗效果的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月我院98例胃溃疡出血患者为研究对象,根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组,每组49例,对照组患者给予常规的四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合消化内镜治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为93.88%,对照组治疗总有效率为75.51%,两组比较存在统计学差异(P<0.05),研究组患者再出血发生率及不良反应发生率分别为6.12%、4.08%,对照组患者再出血发生率及不良反应发生率分别为22.45%、18.37%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:消化内镜联合四联疗法能有效降低再出血的发生率,疗效安全可靠,在胃溃疡出血治疗中具有重要的推广价值。

【关键词】消化内镜;四联疗法;胃溃疡出血;再出血;不良反应

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)22-0131-01

胃溃疡出血是消化系统疾病中的常见类型,以呕血、贫血、便血、黑便为主要临床特征,病因复杂多样,具有起病急、病死率高的特点,若未进行及时治疗,将直接威胁到患者的生命安全[1]。四联疗法是临床治疗胃溃疡出血的有效手段,尽管可有效改善患者的出血症状,但临床实践证实,单纯的药物再出血发生率较高,治疗效果常不理想[2]。近年来随着消化内镜在临床上的广泛应用,有研究表明,在四联疗法的基础上联合消化内镜可有效提高止血效果,减少再次出血[3]。为此本研究选取我院98例胃溃疡出血患者为研究对象,探讨消化内镜联合四联疗法对胃溃疡出血治疗效果的影响,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象选取2015年1月—2018年1月我院收治的胃溃疡出血98例患者,接诊时患者均伴有不同程度的嗳气、反酸、黑便、呕血等症,经胃镜检查确诊为胃溃疡出血,患者资源安参与本次研究,且排除精神病史、相关药物过敏史、合并其他消化系统疾病、及凝血功能障碍者。其中男52例,女46例;年龄29~73岁,平均(51.42±3.57)岁;病程5个月~12年,平均(5.32±1.42)年。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组,每组49例,经分析两组患者一般资料差异不显著(P>0.05),组间数据具有可比性。

1.2 方法

对照组进行四联疗法治疗,阿莫西林胶囊,1.0g/次;雷贝拉唑钠肠溶胶囊,0.2g/次;枸橼酸铋钾胶囊,220mg/次;左氧氟沙星胶囊,200mg/次,以上药物均为2次/每日,连续治疗2周。在对照组的基础上研究组联合消化内镜治疗,先在内镜下采用冷生理盐水冲洗出血部位,使其出血点充分暴露,采用肾上腺素注射帮助患者止血,直至出血点颜色变白及出血停止,术后禁食1d,四联疗法同对照组。

1.3 观察指标

对临床疗效、不良反应发生率及再出血率进行对比分析。

1.4 疗效评价标准[4]

治疗72h内患者出血症状完全消失,胃溃疡明显改善为显效;治疗72h后患者出血症状明显改善,溃疡面积明显缩小为有效;出血及胃溃疡均无明显改善为无效。总有效率=显效率+有效率。再出血评判标准:治疗后2周内再次出血,且再次止血后2d出血量在1000mL以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件包,计数资料行χ2检验,P<0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 临床疗效

研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),见表1。

3.讨论

胃溃疡出血是消化内科常见急症之一,其发病机制与胃酸增多、破坏胃粘膜有关,因此临床上常通过药物的联合应用协同性改善出血症状[5]。消化内镜下止血可有效的降低再出血的发生率[6]。值得一提的是,消化内镜在首次胃溃疡出血中疗效显著,对于再次出血的患者效果常不理想,因此临床具体还应根据患者的病情选择有效的治疗方案。

本研究结果表明,消化内镜联合四联疗法能有效降低再出血的发生率,疗效安全可靠,在胃溃疡出血治疗中具有重要的推广价值。

【参考文献】

[1]王广.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J].中国医药指南,2016,14(23):151-152.

[2]梁海雄.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(3):135-137.

[3]阮桂珍,董正永,高峰,阮秀丽.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J].世界华人消化杂志,2013,21(31):3409-3412.

[4]许永珍.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(67):44.

[5]林海.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效分析[J].吉林医学,2015,36(15):3342-3342.

[6]邵海波.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血临床效果及再出血因素分析[J].中国药物经济学,2018,13(2):65-67.

论文作者:李慧娥

论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期

论文发表时间:2018/8/27

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