（桂林市中西医结合医院妇产科 广西桂林 541004）
摘要：目的 观察心理护理在无痛人流术中的临床效果。方法 将我院收治的160例无痛人流患者按抽签法随机分为观察组与对照组，每组各80例。观察组在常规护理的基础上融入心理护理，对照组采用常规基础护理，对两组患者的就诊时间、术后并发症及患者满意度进行观察。结果 观察组就诊时间及术后并发症发生率显著低于对照组，患者满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 在无痛人流手术中融入心理护理，能显著提高患者的满意度，有效降低无痛人流术后的并发症，缩短患者就诊时间，帮助患者早日康复，值得临床推广应用。
关键词：心理护理；无痛人流；并发症；满意度
人工流产是避孕失败的补救措施，在无麻醉的情况下实施手术，会引起受术者不同程度的疼痛和不适。随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，选择在无痛下完成人工流产术，是患者的普遍选择。无痛人流具有减轻患者痛苦、副作用少、身体恢复快等优点，但在手术过程中仍然会存在风险。为了提高无痛人流术的质量，减轻患者的心理压力，保证患者的安全，故心理护理在手术过程中显得十分重要。在无痛人流术中实施心理护理，能有效减轻受术者恐惧紧张的心理，使患者积极配合医生顺利完成手术。对提高患者满意度，降低术后并发症，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年2月～2017年8月行无痛人流患者160例。采用抽签法随机分为2组，每组80例。观察组：年龄19～35岁，平均年龄（25.37±3.05）岁；孕期处于43～65d，平均孕期（51.23±7.65）d。对照组：年龄18～36岁，平均年龄（24.17±3.14）岁；孕期处于42～66d，平均孕期（52.64±7.18）d。入选观察对象均与无痛人流手术适应症相符合。无肝病，肾病病史。术前体温、血压、心电图均正常，无相关药物过敏史。两组患者在年龄、孕期、产次等一般资料方面相比较，差别均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组患者在实施无痛人流术中均给予常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上加用心理护理模式。
1.2.1 术前心理护理：护理人员在手术前应热情耐心的与患者沟通，态度和蔼、语言温柔，了解患者的基本信息，通过有效的相互沟通，找出影响其心理和情绪的主要问题，从而针对性的给予情感支持，缓解患者担忧、焦虑和恐惧心理。向患者自我介绍，并告知手术医生及麻醉医生的技术水平，使患者消除顾虑及恐惧心理，以平稳的心态接受手术。尤其对未婚先孕女性，不应有歧视，一视同仁[1]。详细的向患者及家属介绍人工流产的相关知识，包括无痛人流的步骤、麻醉用药的效果和安全性，确保手术是在安全无痛的情况下进行。并告知患者手术中护理人员全程陪伴在身边，有何不适和需要随时处理解决，不必担心。尊重患者，保守秘密，取得患者信任，使其以最佳的心态接受手术。调节手术室内的温度，并保持安静，用严谨的工作态度感染患者，减轻患者紧张、焦虑的心情，使患者感受到安全与舒适。
1.2.2 术中心理护理：积极协助医生将患者置于手术床，摆好手术体位，用约束带将患者膝关节固定在手术床的腿架上，后方加覆棉垫，确保患者的舒适度，注意保暖。术中指导患者深呼吸保持全身放松，耐心的安抚患者，在肢体上给予安慰，轻抚患者前额，握住患者手，让患者感受到足够的安全和信任，使其安静的配合医生进行手术。静脉穿刺宜选择患者的前臂稍粗的血管，以减少患者对疼痛敏感的刺激。术中常规吸氧，心电监护，严密观察患者的生命体征、面色、末梢循环等情况，如有异常及时报告医生，确保手术顺利完成。
1.2.3 术后心理护理：术后护理人员应对患者嘘寒问暖，加强心理护理及术后健康宣教，减轻患者由于手术造成的心理变化和心理创伤。告知患者手术过程安全顺利，缓解患者的心理负担和压力，使其保持良好的心理状态，以利于术后康复。术后1小时仔细观察腹痛及阴道流血情况，如有不适随时报告医生处理。详细告知术后注意事项：①禁盆浴2周；②禁房事1月；③注意外阴卫生，避免感染；④注意饮食营养，多吃高蛋白、易消化、维生素等食物，忌生冷、辛辣刺激性食物。加强避孕知识的宣教，以避免再次意外怀孕影响身体健康。
1.3 观察指标 观察两组患者术后合并并发症发生率，患者满意度及患者就诊时间
1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件分析，计量资料用（x±s）表示组间比较采用t检验，计数资料差异采用c2检验，P＜0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后并发症发生情况比较 见表1。
表1 两组患者术后并发症发生情况比较（ｎ，%）
观察组与对照组比较患者满意度，c2 =8.01，P＜0.01，差异具有统计学意义。观察组就诊时间显著缩短，优于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。
3 讨论
无痛人流是指在麻醉下实施人工流产术。它时间短、创伤小、无痛，但对于患者身心仍是一种创伤，常引起患者不良情绪，表现为紧张、焦虑、恐惧和担心手术意外等，这种不良的心理状态直接影响到手术的安全性。医学模式不断改革创新，护理人员职能也发生改变，由传统的医疗器械医嘱执行者，转变成对患者术后的全面护理者[2]。心理护理是一门实践性很强的应用学科，又是现代护理的重要组成部分。在对无痛人流患者进行心理护理的过程中，加入更多的人性化关怀，使患者有被尊重和重视的感觉，能够有效的消除患者的心理障碍，从而更加积极的接受手术，使手术能顺利完成。无痛人流在临床应用中，将整个手术期分为手术前、手术中、手术后三个阶段，并根据不同阶段的实际特点积极制定和实施针对性的心理护理[3]。在手术前、手术中、手术后充分给予患者人性关爱，一切都应以患者为中心，让患者感受到温暖与信任，使护患关系和谐，患者的满意度提高。从而使患者以较佳的身体、放松的心理状态接受手术。大大提高手术的安全性，降低了手术后的并发症。结果表明，实验组就诊时间及术后并发症发生率显著低于对照组，患者满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
综上所述，心理护理对提高患者满意度，降低无痛人流患者的并发症，缩短患者门诊就诊时间，以及稳定患者情绪，促进患者康复，提高患者的生活质量有显著意义。值得临床推广应用。
参考文献
[1]范丽琴.舒适护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（18）：27-28.
[2]李玲玲，张哲.探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响[J].亚太传统医药，2012，08（02）：215-216.
[3]沈国英.无痛人流术中护理干预的效果观察[J].中国药业，2012，21（21）：57-58.
论文作者:戚惠丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 手术论文; 人流论文; 心理论文; 术后论文; 并发症论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年10期论文;