所谓的心血管疾病超声诊断指代的是将患者大血管或者心脏部位超声所见与患者病史、其他检查结果，进行分析研究、鉴别作出符合客观事实的结论。因此想要形成正确超声诊断，不仅需要专业的超声诊断知识，还需要具备其他医学知识，拥有正确的医学思维，才能确保超声诊断结果正确。1 常见心血管疾病超声诊断的临床价值特征性诊断：经过一系列超声诊断，可以根据不同病症的特异性表现，对某种病症进行直接、独立的判断。例如，心包积液、冠心病、心肌梗死、瓣膜狭窄以及室壁瘤等病症，都可以直接通过特征性诊断直接进行确定。支持或符合性诊断：在运用超声诊断开展支持或者复合性诊断工作时，主要是因为此类型疾病在超声诊断中没有自身独有的特征，因此表现出来的特异性不清，不能够单凭某种现象确诊，应结合临床治疗中的其他诊断资料，可以对某些疾病进行确诊。例如肺心病、高心病以及限制性心肌病。排除或鉴别性诊断：所谓的排除或者鉴别性诊断指代的是通过超声诊断，可以将某些疾病排除，进而对某些心血管疾病起到诊断作用。例如，右室心梗、右心扩大病例、先天性分流性心脏病等，可以结合临床中的相关依据，对相关心血管疾病进行诊断。定量性诊断：在超声诊断中可以进行心脏分流、瓣口面积测量、瓣膜反流、血管压力测定以及跨瓣压差测量等。心功能诊断：可以测量患者心肌重量、右心室的收缩舒张功能等。2 常见心血管疾病的超声内容以及相关诊断步骤你知道多少？2.1诊断内容完整的心脏超声诊断活动，应该有效反应患者大血管以及心脏等全部疾病，其内容应该包含有病因诊断、血流动力学诊断、心脏功能的预测、病理解剖与诊断等，甚至还应该根据某些疾病的特征性超声征象，提示某些病理诊断。例如血栓、粘液瘤等疾病。2.2诊断步骤在心血管疾病超声诊断中，正确的超声诊断需要三个步骤，各个步骤之间相互联系不能截然分开。第一步骤，需要根据超声诊断中展现出的血流动力学对疾病诊断或者病理学诊断。在超声诊断活动中，超声影像身为一种测量手段，具有直观性的特点。一般情况下，人体出现的心外疾病以及心脏本身疾病导致的发育畸形或者血流动力学改变可能够被反映出来。通常此类疾病的血流动力学诊断都是右室容量负荷过重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由此产生的病理解剖诊断有心肌梗死、瓣膜狭窄、心肌肥厚、心肌包液、心脏肿瘤以及部分先天性心脏病。第二步骤，鉴别诊断。部分疾病在超声检查活动中的表现十分相近，此外，也有可能是多种疾病导致的血流动力学改变，基于此，应该结合患者病史以及相关临床资料综合分析进行判断，以便能够明确患者病情。例如右心室增大，房室间隔缺损、扩张型心肌病右室型等，这些疾病都是患者主动脉右冠状窦破入右房或者右室流出道导致的。此外，缺血性心肌病、高血压心脏病都会表现出心脏普遍收缩、增大功能障碍。针对此类状况，在对患者进行超声诊断时，一定要结合患者体检情况、病史等综合检查，逐一分析进行排查，以便最终能够得到明确的诊断。第三步骤，应用超声心动图或者其他诊断手段结合临床明确诊断：某些疾病因为位置特殊或者患者自身素质条件较差，导致胸部超声检查结果不清晰，不能为确诊疾病提供强有力的信息，此时便需要前后对比患者病情，应用经食管超声心动图以及负荷超声心动图等进行诊断。3 超声诊断结果时应该注意的事项有哪些？在超声诊断中能够用一个诊断进行解释的临床现象或者超声改变现象，不要用第二个诊断。例如某患者的超声检查结果显示右心室、右心房不断扩大，并且还伴随有三尖瓣反流症状，但是反流速度不快，患者的肺动脉压不高。因此在超声诊断中，诊断为三尖瓣反流便可结石右心腔扩大。如果诊断不能完全概括或者超声诊断结果以及相关临床现象，那么则要考虑患者是否存在其他疾病。在诊断过程中，一定要首先注意临床治疗中的常见病，当临床常见病不能完全解释患者临床现象时，那么也不要忽视地方病或者少见病的存在。例如心肌病变症状，首先应该考虑患者是否存在心肌病、扩心病、心肌炎等，如果常见的临床病症不能解释该病症，那么便要想到特异性心肌病、克山病等少见疾病，只有全面考虑患者诊断结果，才能为后续治疗提供强有力的信息支持。当超声诊断结果十分可疑时，但是却没有足够的依据时，需要根据实际检查结果可能性的大小，对患者提出提示性的诊断、不肯定的诊断以及不排除某种疾病的诊断，或者要向患者提出相关建议，通过超声随访等相关活动进一步检查之后，为患者临床活动提供参考。4 总结综上所述，针对于常见的心血管疾病超声诊断工作而言，该诊断对于患者临床治疗有着十分重要的意义，通过疾病诊断、病理学诊断、鉴别诊断等明确患者临床病情。在超声诊断中，能够用一个诊断概括患者诊断情况的，不要使用第二个，如果不能完全解释患者临床现象，那么便需要考虑患者是否存在少见病或者地方病。最后，在完成超声诊断工作后，还需要明确患者临床症状，为临床治疗活动顺利开展提供保障。
论文作者:熊燕
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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