王会龙 李智斌 刘克普 阮东丽 张 更通讯作者
空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西西安 710032
摘要：目的：研究和分析对于患有高危前列腺增生这一疾病的患者而言，采用腔内手术进行治疗所能够取得的治疗效果。方法：在本院二零一九年一月一日到二零一九年十二月一日这段时间内收治的患有高危前列腺增生的患者当中，采用电脑小程序，以随机的方式抽取58例患者，作为本次研究的主要对象。再在此基础上，以抽签法的原则，将这58例患者其中的50%分到实验组当中，使用腔内手术来进行治疗；再把剩下的50%的患者分到对照组当中，采用传统手术来进行治疗，每组各29例患者。对比两组患者治疗过程当中以及治疗之后的效果以及各项指标。结果：在手术过程当中，实验组患者的平均出血量为（23.45±4.32）毫升，对照组患者的平均出血量为（65.33±4.21）毫升。与此同时，实验组患者的平均手术花费时间为（42.35±6.89）分钟，对照组为（84.32±4.88）。两个指标的差异均是实验组显著优于对照组，其中p小于0.005.不管是在剩余尿量方面，还是在前列腺症状评分分数方面，研究组和对照组之间均不存在显著性的差异，其中p小于0.05。结论：在治疗高危前列腺增生患者的过程当中，如果能够创新性地采用腔内手术的方式来进行治疗，那么不仅能够大大缩小患者的创伤面积，与此同时，能够帮助患者更快的获得有效的康复。
关键词：腔内手术；高危前列腺增生；临床效果；观察分析；手术创伤
引言
患有前列腺增生这一疾病的主要群体，往往是中老年的男性。而如果在患有这一疾病的同时，患者还伴随着其他的脏器功能疾病，那么临床上则将其称为高危前列腺增生症[1]。当患上这一疾病之后，患者不仅需要承担较高的手术风险，与此同时，手术之后的康复也较为困难。而当前在临床上推出的腔内手术，能够有效地避免传统手术的弊端，有效降低患者手术创伤面积的同时，还能够使得患者的术后康复进程得以加速。因此，本研究在本院二零一九年一月一日到二零一九年十二月一日这段时间内收治的患有高危前列腺增生的患者当中，采用电脑小程序，以随机的方式抽取58例患者，作为本次研究的主要对象，希望能够以此来探究这一腔内手术的治疗效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院二零一九年一月一日到二零一九年十二月一日这段时间内收治的患有高危前列腺增生的患者当中，采用电脑小程序，以随机的方式抽取58例患者，作为本次研究的主要对象。再在此基础上，以抽签法的原则，将这58例患者其中的50%分到实验组当中，使用腔内手术来进行治疗；再把剩下的50%的患者分到对照组当中，采用传统手术来进行治疗，每组各29例患者。在实验组当中，年龄最低的患者51岁，年龄最高的患者78岁，患者的平均年龄为（65.48±5.68）岁。在实验组当中，年龄最低的患者53岁，年龄最高的患者76岁，患者的平均年龄为（68.21±5.94）岁。除此之外，在一般资料方面，以上两组患者并不具备显著的差异，可以进行临床上的对比分析。
1.2研究方法
在为对照组患者进行手术的时候，使用的手术类型是耻骨上经膀胱前列腺摘除术[2]。在进行这一手术之前，手术医师需要让患者先保持仰卧的姿势，紧接着，用电子患者的臀部抬高10厘米左右。然后，在患者肚脐下方的正中央，做一个长度在6厘米到12厘米之间的纵向切口，一直到能够暴露出患者的膀胱传递为止。紧接着，再用手术钳，夹住患者的膀胱部位，并且使用止血钳，来戳开患者的膀胱。并根据患者的患病情况，为患者进行前列腺抑或是部分膀胱部位的手术切除[2]。
在为实验组进行手术的时候，则使用经尿道腔内手术来进行治疗。
1.3研究指标
在研究过程当中，观察两组患者手术所花费的时间，以及手术过程当中出血的量。在手术三个月之后，再对患者进行追踪观察，检查患者的尿道功能[3]。
1.4统计学方法
在研究过程当中，全面统计研究过程的有关数据。在研究结束之后，将所有数据都录入到统计学软件SPSS22.0当中。并且借助于t检验的方式，来统计两组之间的数据差异。
2.研究结果分析
2.1手术过程指标分析
在手术过程当中，实验组患者的平均出血量为（23.45±4.32）毫升，对照组患者的平均出血量为（65.33±4.21）毫升。与此同时，实验组患者的平均手术花费时间为（42.35±6.89）分钟，对照组为（84.32±4.88）。两个指标的差异均是实验组显著优于对照组，其中p小于0.005.
表1 两组患者手术过程出血量以及时间分析表
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3.讨论
在治疗高危前列腺增生患者的过程当中，如果能够创新性地采用腔内手术的方式来进行治疗，那么不仅能够大大缩小患者的创伤面积，与此同时，能够帮助患者更快的获得有效的康复。
但是在进行腔内手术的时候，不管是手术所花费的时间，还是在手术过程当中切除病灶组织是否彻底等因素，都会在很大程度上决定手术之后并发症的出现情况。因此，为了在最大程度上提高手术的安全效果，对于此类高危患者来说，务必在手术的过程当中，把手术所花费的时间控制在一个小时之内。如此一来，才能够使得麻醉药物对患者的其他心脏肺部等器官所产生的不良影响降到最低，与此同时，也能够在最大程度上使得这一手术患者带来的创伤降到最低[3]。
参考文献：
[1] 朱圣煌，胡军全，李彤，et al.腔内手术治疗高危前列腺增生的临床效果观察[J].当代医学，2017，23（35）：6-7.
[2] 廖建新.经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效分析[J].中国医师杂志，2016，18（8）：1252-1253.
[3] 程先睿，王玉香，陈字花，et al.微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察[J].中国当代医药，25（27）：26-29.
论文作者:王会龙,李智斌,刘克普,阮东丽,张更通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/7
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