（大理市妇幼保健院妇产科 云南 大理 671000）
【摘要】 目的：探究低分子肝素在妊娠晚期羊水过少患者治疗中的用药安全性。方法：随机选取52例妊娠晚期羊水过少的患者，分成观察组、对照组两组，对照组采取饮水、静脉输液治疗；观察组采用低分子肝素治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后的AFI、AFD、S/D指标与对照组相比较，差异显著，P＜0.05；且观察组患者妊娠结局与对照组相比较，有显著差异，P＜0.05；两组患者治疗后，均没有出现毒副作用，对比无差异，P＞0.05。结论：在妊娠晚期羊水过少患者治疗中，采取低分子肝素治疗，可以显著增加患者羊水量，减少脐血流阻力，且治疗安全性高，有利于妊娠结局改善。
【关键词】 低分子肝素；妊娠晚期；羊水过少；用药安全
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0106-01
临床上，羊水过少是引起胎儿宫内窘迫、脐带受压、增加围产儿病死率、剖宫产率的主要因素，所以对妊娠晚期羊水过少患者进行及时、有效的治疗十分必要[1]。在传统的治疗方案中，大多是采用大量饮水、静脉输液，但治疗效果不佳，本次研究中，采用低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者进行治疗，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从2017年2月—2018年1月收治的妊娠晚期羊水过少患者中随机选取52例进行统计学研究，将所选患者随机分成两组，观察组、对照组各26例，对比两组患者基本临床资料（见表1），无明显差异，P＞0.05，可比较。
表1 两组患者临床资料
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1.2 方法
1.2.1对照组 患者入院后，引导患者多饮水，并给予患者静脉滴注1000ml平衡液、2.0g维生素C、1000ml葡萄糖注射液（5%），1次/d，治疗至分娩。
1.2.2观察组 在对照组的基础上添加低分子肝素5000U治疗，皮下注射，1次/d，连续治疗7d。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的羊水和脐血流指标（AFI、AFD、S/D）、妊娠结局（早产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分）、治疗安全性进行观察比较[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（x-±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P＜0.05二者有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者治疗前后羊水、脐血流进行比较
两组患者治疗前后羊水、脐血流情况如表2所示。
表2 对比两组患者治疗前后AFI、AFD、S/D指标
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2.3 对比两组治疗安全性
经治疗后，两组患者、胎儿均没有出现皮肤黏膜出血、消化道出血等不良反应，对比无显著差异，P＞0.05。
3.讨论
近几年，妊娠晚期羊水过少的检出率逐渐提高，当前还没有明确引起妊娠晚期羊水过少的具体原因，但临床上认为与患者胎盘功能衰退、羊膜发育不全等相关[3]。在以往的的妊娠晚期羊水过少治疗中，大多是采用单纯的饮水、静脉输液法，这种方法虽然可以在一定程度上增加患者的羊水量，但是单纯饮水很容易加剧患者的肠胃负担，容易患者患者呕吐，而静脉输液则需要花费较长的时间，容易带给患者较大的压力。此外，如果羊水过少患者存在胎盘功能低下的情况，单纯的通过饮水、静脉输液并不能促进羊水量的改善。低分子肝素是近几年出现的治疗羊水过少药物，其通过增强抗凝血酶的抗凝活性，对凝血过程造成了抑制效果，促使机体的高凝状态得到改善，优化了子宫胎盘血液循环，使得胎儿的血液循环、尿量都得到增加，进而促进了羊水量的增加。在本次研究中，观察组患者治疗后AFI、AFD、S/D指标分别是（145.3±14.8）mm、（49.6±6.7）mm、1.7±0.3，与对照组患者的（102.8±11.4）mm、（31.2±6.3）mm、2.1±0.4相比较，具有明显统计学意义，P＜0.05；且观察组患者的早产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分≤7分比率分别是7.7%、19.2%、11.5%，相比较对照组患者的23.1%、50.0%、26.9%，差异显著，P＜0.05。此外，在本次研究中，两组均没有出现对患者、胎儿不良反应的情况，对比无统计学意义，P＞0.05。综上所述，在治疗妊娠晚期羊水过少患者时，采用低分子肝素可以显著改善增加患者体内羊水量，改善妊娠结局，且治疗安全可靠，值得推广。
【参考文献】
[1]张开容.低分子肝素在妊娠晚期羊水过少治疗中的用药安全性评价[J].中国实用医药，2014，5(28):153-154.
[2]李勤，罗彩红，索冬梅，等.小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究[J].中国妇幼保健，2013，28(14):2204-2206.
[3]陈兆文.低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果及安全性[J].山东医药，2014，7(29):71-72.
论文作者:陈亚秋
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：羊水论文; 患者论文; 肝素论文; 晚期论文; 过少论文; 两组论文; 分子论文; 《医药前沿》2018年34期论文;