护理干预对高血压病患者健康生活方式的影响论文_刘红霞, 付天明

1辽宁省沈阳市红十字会医院 110013;2中国人民解放军第四军医大学 西安 714200

摘要:目的:探讨高血压病患者非药物治疗的护理方法.方法:对180例非药物治疗的高血压病患者采取入院时进行护理评估,住院期间指导合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、自我检测等措施。6个月后评价护理干预效果.结果:180例生活方式均显著改善(P<0.05),结论:护理干预对高血压痛患者的健康生活方式有显著改善作用。

关键词:护理干预;高血压;健康生活方式

高血压病是最常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症,严重影响病人的生存质量,给家庭和国家造成负担。原发性高血压病的发生与不健康的生活方式,如吸烟、大量饮酒,高盐、高脂及低钾饮食,身体超重,缺乏运动,精神压力过大等密切相关。为此,我科于2012年5月至2013年12月对高血压病患者进行护理干预,采用非药物疗法,提高患者对健康生活方式的重视率,有效地控制了高血压,现总结报告如下。

1一般资料

选择2012年5月至2013年12月住院的180例高血压病患者,均符合高血压诊断标准(即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg),并进行药物治疗的原发性高血压患者,其中男106例、女74例,年龄35~86岁,平均60.5岁。收缩压(22.4±4.03),舒张压(12.82±1.62)。职业:干部:71人,商人:69人,工人:40人。文化程度:高中以上116例,初中及以下64例。

2护理干预方法

2.1人院时护理评估

2.1.1了解患者患病原因及治疗经过,目前生活方式,确定患者对日常生活、学习或工作的态度,患者对疾病的性质、过程、预后及防治知识的了解程度,学习能力,心理状态及其配合度。

2.1.2评估高血压水平、危险因素及同时存在的临床疾患

2.2整体护理健康指导

2.2.1疾病相关知识指导:包括原发性高血压的定义、分期、发病原因、主要并发症及危险因素、治疗方法、不良生活方式在发病中的作用、如何建立健康的生活方式等。

2.2.2饮食指导:饮食以低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白为主。钠盐摄入量应低于6g,可使用定量的盐勺。膳食中钠盐摄取量与血压呈显著正相关,摄入的钾与血压负相关[1]。所以减少含钠高的加工食品摄入,如火腿、咸菜等。平时以清淡饮食为主,少吃或不吃肥肉或动物内脏。多吃富含钾、镁、钙的蔬菜水果,并增加粗纤维食物的摄入。戒烟限酒,每天饮酒量少于20g,即红酒50—100ml/d;白酒25ml/d;啤酒300ml/d。三餐分配合理,不暴饮暴食。

2.2.3控制体重指导:告知超重和肥胖是高血压的危险因素,也是冠心病和脑卒中的危险因素。体重指数与血压呈显著正相关,减轻体重使高血压发生率减少28%—48%[2]。体重指数在20—24kg/㎡是预防和治疗高血压的重要措施之一。指导患者通过合理安排饮食和适宜的体育锻炼控制体重。肥胖者每日减少1.75kl热量,每周减少体重不宜超过0.5kg。

2.2.4运动指导:指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量。运动项目有慢跑、散步,快步行走、游泳、太极拳、气功等,常用的运动强度=最大心率170次/分-年龄×(70%—80%),运动强度值以下作为运动指标。注意劳逸结合,运动强度、时间、频度以不出现不适反应为度。活动计划包括三个阶段:5—10分钟热身活动;20—30分钟有氧运动;放松阶段减少用力约5分钟。应指导运动最佳时间强调不宜在两个危险三联征时间运动,即饱餐、酗酒、激动和寒冬、凌晨、扫雪时运动。运动时间每次20—30分钟,每周3—5次为宜[3]。

2.2.5病情监测指导:教会病人和家属正确的家庭血压监测方法,作为医生调节用药的依据。家庭血压监测需选择合适的血压测量仪器,可使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2—3遍,取平均值,血压平稳者,可每天测量一次血压。详细记录测量血压的日期、时间及血压读数,测量血压时定体位、定血压计、定时间、定测量部位。

2.2.6心理指导:帮助患者分析心理紧张、激动地因素,减轻精神压力,保持良好心态。让患者了解长期的不良情绪与疾病的关系,训练自我控制能力。避免情绪激动或过度紧张,指导患者学会释放压力,可通过放松疗法、音乐疗法、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗减压[4]。

3评价方法

3.1设计问卷调查表,内容包括吸烟、饮酒、高脂饮食、钠盐摄人、体育锻炼、体重控制等,分别于患者首次人院(干预前)及经过护理干预出院后6个月来院复查时(干预后)由患者本人填写,文盲者由调查者以询问方式代填写。

3.2统计学方法:临床研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统汁学分析,其中计数资料采用2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

4结果:护理干预前后患者体重及生活方式变化见表1

5讨论:本组结果显示:患者住院期间是指导其建立健康生活方式的最好时期,有效的护理干预,可以帮助患者认清自己的疾病状况,纠正不良的生活习惯,获得及时科学全面的治疗,延缓病情发展。同时可以唤醒其自我保健意识,自觉控制体重,建立健康的生活方式,避免诱发或加重高血压的危险因素,减少并发症的发生,对促进患者早日康复有积极的意义。

参考文献:

[1]王顾铨,陈晓华,王威.情绪对高血压病的影响[J].中国康复,2003,18(6):371

[2]何路明.早期护理干预对机动车驾驶员血压高值人群的影响[J].护理学杂志,2005,20(9):60—6l

[3]赵书友中国人民解放军健康教育教材[M].北京:解放军出版社,1994.8

[4]贾桂荣,周文梅.高血压病人心理特点及观察护理35例分析[J].中国医药导报,2007,4(19):70—71

论文作者:刘红霞, 付天明

论文发表刊物:《健康世界》2015年1期

论文发表时间:2015/9/17

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

护理干预对高血压病患者健康生活方式的影响论文_刘红霞, 付天明
下载Doc文档

猜你喜欢