西南医科大学附属中医医院骨伤科矫形、儿骨、手外组 四川 泸州 646000
【摘要】目的 探讨在小儿骨折术后应用舒适护理的效果。方法 选取62例于2014年6月至2015年6月期间我院接收的骨折患儿，随机分为对照组（n=31，予以常规护理）与观察组（n=31，予以常规护理+舒适护理），观察两组的护理效果。结果 相比于对照组，观察组患儿护理满意度显著要高（P<0.05），分别为80.65%、96.77%；同时观察组患儿总有效率较对照组患儿显著要高（P<0.05），分别为93.55%、77.42%。结论 在小儿骨折术后功能锻炼中应用舒适护理，可提高临床疗效，最大限度使患儿及家长满意，具有推广价值。
【关键词】功能锻炼；舒适护理；小儿骨折
功能锻炼是骨折患者术后必须要经历的环节，对肢体功能的恢复有直接影响。但由于小儿语言表达能力欠缺，往往不能表达自己的不适，且自理能力差，给术后功能锻炼的护理工作一定难度。本研究中通过对2014年6月至2015年6月期间我院接收的部分骨折患儿资料进行回顾性分析，探讨小儿术后功能锻炼采取舒适护理的临床疗效，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取62例于2014年6月至2015年6月期间我院接收的骨折患儿，均未合并神经或血管损伤，均为新鲜骨折，受伤原因为交通伤、高处坠伤、摔伤等。本研究均经医院伦理委员会批准，患儿及其家长均知情同意。将入选者随机分为对照组（n=31）与观察组（n=31）。观察组中，女15例，男16例，年龄2-9岁，平均（5.2 ±0.6）岁；对照组中，女14例，男17例，年龄2-10岁，平均（5.6±0.5）岁。在年龄、性别等资料上，两组骨折患儿比较基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均给予骨科常规护理，包括饮食护理、预防感染、出院指导等。将舒适护理应用于观察组：（1）心理护理：向患儿及家属讲解功能锻炼的目的、配合要点、要求等，尽量满足患儿的舒适要求。在术后功能锻炼中，要及时鼓励、表扬患儿，同时也要做好家长的解释说服工作，消除家长的顾虑，使其给患儿以积极的心理支持；（2）环境舒适护理：给患儿营造一个舒适、安静的环境，调节室内相对湿度为50%-60%，室温控制在22-25℃，播放合适的电视的节目、请音乐等，使患儿能在舒适环境中进行锻炼；（3）体位护理：护理人员应帮助患儿摆放体位，使其感到舒适，可将患肢抬高15-30°，促进局部血液循环。于患肢下放一软垫，指导患儿深呼吸，缓解其卧床的不适感；（4）功能锻炼时的舒适护理：指导患儿家长功能锻炼于餐后30min开始，锻炼前排空大小便，每日进行2次，上午、下午各一次。指导患儿及家长锻炼应循序渐进，锻炼时间逐渐延长。
1.3观察指标
（1）疗效评价[1]：显效：患儿不存在功能障碍，疼痛症状基本消失，肢体能活动自如；有效：存在轻度功能障碍，有轻微疼痛感；好转：患者存在中度功能障碍，活动时感到疼痛；无效：存在重度功能障碍，患儿经常疼痛。本研究将临床有效定义为显效+好转+有效。（2）采用自拟满意度评分量表进行护理满意度评价，评估等级包括基本满意（60-89分）、非常满意（≥90分）、不满意（≤59分）。
1.4数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，当P<0.05具有统计学意义，组间比较以卡方检验。
2.结果
2.1疗效情况
相比于对照组，观察组患儿总有效率显著要高（P<0.05），见下表
3.讨论
由于儿童的精力较为旺盛，喜欢打闹蹦跳，因此很容易发生骨折。临床对于小儿骨折，治疗通常采取手术复位方法。为促进患儿恢复，预防并发症的发生，进行术后功能锻炼必不可少。而骨折术后功能锻炼会加剧切口疼痛，并且也可能加重恐惧、紧张等不良情绪，导致患儿不配合锻炼，最终会影响患儿术后功能的恢复。
舒适护理是一种现代化护理模式，目前广泛应用于临床，它注重个性化、整体化，降低不愉快的程度，从而达到最佳的临床护理效果，降低预后恢复期间并发症的发生[2]。本研究中，在患儿进行功能锻炼前，对其进行心理舒适护理，讲解锻炼目的、配合要点等，让其了解到术后功能锻炼的重要性、必要性，并且通过体位的舒适护理、环境的舒适护理，使患儿身心达到最舒适的状态，有利于消除患儿的不良情绪，从而提高治疗的配合度；功能锻炼的舒适护理，能够循序渐进地恢复肢体功能，从而保证锻炼效果。李丽丽等[3]在小儿骨折术后功能锻炼中应用舒适护理，结果显示可显著提高疗效，减少并发症。本研究中结果显示，相比于对照组，观察组患儿总有效率及护理满意度均显著要高（P<0.05），可见舒适护理能够增加骨折患儿的舒适度，使患儿积极配合治疗，有利于促进肢体功能恢复，提高患儿及家长的满意度，是一种行而有效的护理方法，与文献报道的结论相一致[4]。
综上所述，在小儿骨折术后功能锻炼中应用舒适护理，可提高临床疗效，最大限度使患儿及家长满意，具有推广价值。
参考文献
[1] 邓芳.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(1):63-64.
[2] 杨铭.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J].中国实用医药,2016,11(24):249-250.
[3] 李丽丽,熊海荣,詹琼琼等.舒适护理在骨折术后功能锻炼中的应用[J].实用临床医学,2014,15(10):105-106.
[4] 黎武英,易继贞,武虹娥等.舒适护理在髋关节置换术老年患者中的应用[J].临床医学工程,2013,20(10):1302-1303.
[5] 曲美岩.舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):46-48.
论文作者:李开燕, 袁胜芬, 朱倩
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患儿论文; 舒适论文; 术后论文; 功能论文; 小儿论文; 家长论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;