杨通（湖州市中医院 313000）
【摘要】目的：探讨舒利迭联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。方法：选择2014 年1 月-2015 年1 月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者178 例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予舒利迭治疗，研究组联合六君子汤治疗，对比血气指标、肺功能指标及治疗有效率。结果：研究组患者治疗后PaO2 为(84.15±2.04) mmHg，PaCO2 为(40.52±1.64) mmHg，FEV1 为(2.88±0.41) L，FEV1/FVC为(73.57±4.16)%，治疗有效率为91.01%，均显著优于对照组，且P<0.05 差异有统计学意义。结论：舒利迭联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能有效改善肺功能、提高治疗效率。
【关键词】舒利迭；六君子汤；慢性阻塞性肺疾病稳定期【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0213-01
慢性阻塞性肺疾病是老年人呼吸系统常见病和多发病，近年来随着环境恶化等因素导致发病率呈现显著的上升趋势［1］，严重降低患者生活质量，同时由于病情易反复、迁延，甚至降低肺功能威胁患者生命安全。现阶段单纯应用西药治疗不能达到彻底治愈的目的，本研究通过应用舒利迭联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者178例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组89例患者，其中研究组男性患者48例，女性患者41例，年龄为56-80岁，平均年龄为(62.06±1.04)岁，病程为1-4年，平均病程为(2.11±0.43)年，对照组男性患者49例，女性患者40例，年龄为54-79岁，平均年龄为(62.09±1.01)岁，病程为1-5年，平均病程为(2.6±0.31)年，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法所有患者入院后均给予抗感染、祛痰、解痉、平喘、营养支持等基础治疗，同时劝解患者戒烟、保证充足睡眠等。对照组患者给予舒利迭治疗，吸入舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松，50/250 μg)，1吸/次，2次/d，研究组患者在对照组患者治疗基础上结合六君子汤，药方组成为党参30 g，茯苓18 g，白术18 g，法半夏9 g，陈皮6 g，甘草6 g，每日1剂，文火煎取300 mL，分2次温服，两组患者均治疗2个月。记录治疗前后两组患者PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC的变化情况，并统计治疗有效率。
疗效评价：显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状体征完全消失；有效：临床症状基本消失；无效：治疗后各临床症状体征无明显改善甚至加重。
1.3 统计学处理应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者治疗前后血气指标、肺功能指标的变化情况研究组患者治疗后PaO2为(84.15±2.04) mmHg，PaCO2为(40.52±1.64) mmHg，FEV1为(2.88±0.41) L，FEV1/FVC为(73.57±4.16)%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是以气道、肺实质、肺血管的慢性持续性炎性反应为特征的疾病［2］，稳定期由于长期反复感染，肺通气/血流比例失调，机体处于长期乏氧状态，导致体液免疫及细胞免疫功能低下，病情易反复加重［3］。舒利迭是由沙美特罗及丙酸氟替卡松组成的复方干粉吸入剂，药物具有促进痰液排出、改善肺过度通气、减少痰液分泌量及保护肺组织的功效［4］。中医理论认为疾病属“肺胀”、“喘病“范畴，六君子汤以党参为主，茯苓、白术、法半夏、陈皮、甘草为佐，具有益气健脾、燥湿化痰功效，并改善气道炎症，改善消化吸收，调节痰液分泌、促进排痰［5］。
本研究通过探讨舒利迭联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效，结果表明研究组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、治疗有效率指标均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，表明舒利迭联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能显著改善肺功能并提高治疗有效率，是一种高效的治疗方式。
【参考文献】[1] 刘丹. 舒利迭治疗COPD 稳定期50 例疗效观察［J］. 中国实用医药, 2012,7(33): 143-144.[2] 陈翠仪, 陈美华, 吴雷. 舒利迭治疗气道炎症稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察［J］. 中国医药导报, 2013, 10(22): 82-84.[3] 陈静, 张念志. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展［J］. 江西中医药, 2014, 45(7): 78-80.[4] 程玉峰, 马奎军, 何蕊, 等. 补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察［J］. 中医药临床杂志, 2014, 26(8): 798-800.[5] 黄丽蓉, 汪家坤, 庄少侠. 舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察［J］. 现代预防医学, 2011, 38(9): 1800.
论文作者:杨通
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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