（牡丹江市第二人民医院脑科分院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】：目的：研究临床护理路径在经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2012年9月～2015年9月期间在我院住院部进行经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的患者,将60例患者简单随机分为2组，垂体瘤患者30例为一组。常规护理－－对照组,临床护理路径－－观察组。对比两组垂体瘤患者的治疗情况以及疾病知晓情况。结果：观察组垂体瘤患者的治疗情况以及疾病知晓情况均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在垂体瘤患者中应用临床护理路径的效果显著。
【关键词】：经鼻蝶垂体瘤切除术；临床护理路径；效果
垂体瘤的发生部位一般在垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞上，其属于一种良性颅内肿瘤，在临床上较为常见，其发病率为颅内肿瘤的10%左右。经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果显著，已被广泛应用在临床治疗中，但由于垂体瘤患者在术后出现电解质紊乱和尿崩症等几率较大，因此，在其手术期间应实施有效的护理措施来促进患者的恢复。有研究表明，有效的护理措施可改善垂体瘤患者的预后，本文旨在研究临床护理路径在经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的应用效果，我院将2012年9月～2015年9月住院部收治的垂体瘤患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1垂体瘤患者资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院住院部收治的60例垂体瘤患者（属于2012年9月～2015年9月期间）作为研究对象，随机分为两组，30例/组。文中60例垂体瘤患者知情且同意作为本次研究对象。患者均出现向心性肥胖、视力减退和肢端肥大等临床表现并经MRI或CT扫描确诊为垂体瘤。
对照组：男性患者19例，女性患者11例，年龄范围52～79（62.75±3.58）岁。
观察组：男性患者17例，女性患者13例，年龄范围53～81（62.81±3.61）岁。
对照组和观察组垂体瘤患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2护理方法
常规护理垂体瘤患者（对照组），在患者入院后进行健康教育，定时开窗通气，使患者的病房保持舒适、清洁，将手术前后的注意事项向患者说明，做好基础护理、饮食护理和康复护理等护理工作。
垂体瘤患者采用临床护理路径（观察组），在成立护理路径干预小组之后将本院现有的护理制度、护理标准和临床工作经验相结合，依据患者的实际情况讨论制定针对性的护理路径并执行。临床护理路径具体内容如下：
（1）常规检查：在患者入院后，将主管医生和责任护士介绍给患者，在患者家属的陪伴下使患者熟悉医院环境，安排患者接受心电图、血常规、胸部X线片以及大小便等常规检查，了解患者的实际病情。
（2）健康教育及心理护理：入院隔天将垂体瘤的知识、手术方案、手术注意事项等情况耐心且详细地向患者讲解。护理人员在做好术前准备工作之后对患者的心理情况进行了解，关心鼓励患者，减轻患者害怕、担忧和紧张等不良情绪。
（3）术后护理：术后对患者的生命体征密切监测，将术后注意事项讲解给患者及其家属听，为患者制定科学合理的食谱。
（4）早期康复护理：在患者的术后1-2天指导患者在病床上进行适量的运动，逐渐由被动运动向主动运动转变。
（5）并发症护理：在术后3-4天根据患者的病情变化指导其进行肢体活动，帮助患者按摩肢体，定时清除口鼻腔内的分泌物，保持呼吸道畅通，有效预防并发症的发生。
（6）出院指导：在术后10-12天，根据患者的实际情况帮助患者办理出院手续，将药物的正确用法告知患者，叮嘱患者家属监督其按医嘱用药，叮嘱患者在出院后要保持良好的饮食、生活作息习惯，按时来医院复诊。
1.3观察指标、判定标准
观察两组垂体瘤患者的术前等候时间、住院时间和住院费用，通过疾病知识问卷调查统计患者的疾病知晓情况，以十分知晓和基本知晓的概率为疾病知识知晓率。
1.4统计学处理
将两组垂体瘤患者的治疗情况以及疾病知晓情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示疾病知晓率，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（??±S）表示治疗情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组垂体瘤患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
观察组垂体瘤患者的治疗情况明显优于对照组，统计学具有意义。
见表1所示：
3讨论
垂体瘤一般是由垂体细胞的突变引起的[1]，会对患者的生活和工作产生较大的影响，临床上手术是治疗垂体瘤的主要方式，经鼻蝶垂体瘤切除术常用于治疗垂体瘤。临床上认为在垂体瘤患者进行手术期间配合有效的护理措施有利于疗效的提高。
常规护理越来越不能满足人们对于护理质量的要求，其护理内容缺乏全面性和针对性[2]，无法有效缩短患者的住院时间。
临床护理路径是一种标准化的护理模式[3]，其能根据制定好的护理路径表实施护理服务，不仅能够满足垂体瘤患者对于疾病转归的要求，还能减少护理工作中的错误，提高护理质量[4]。临床护理路径能够提高患者对疾病知识的知晓率，对医院资源进行合理的配置，缩短患者的住院时间，使患者的住院费用减少。
在本次研究中，对照组采用常规护理模式,观察组实施临床护理路径。观察组垂体瘤患者的治疗情况以及疾病知晓情况与对照组相比更具优势（P＜0.05）。丛美霞[5]的《临床护理路径在垂体瘤经鼻蝶入路切除术患者中的应用价值评价》一文中研究组的疾病知晓率为90.63%，与本文观察组患者的疾病知晓率（93.33%）相近，证明本文的研究结果具有科学可靠性。
综上所述，临床护理路径应用在经鼻蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者中有利于患者的恢复。
【参考文献】：
[1]赖海燕,韦宇宁,卢桂花.临床护理路径在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后监护期的应用[J].中国临床护理,2015,7(4):310-313.
[2]郭艳.临床护理路径在经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(9):133-134.
[3]于丽华.临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值[J].中国当代医药,2014,21(14):147-148.
[4]解年娣,严正村.临床护理路径在内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病人中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(4):54-55.
[5]丛美霞.临床护理路径在垂体瘤经鼻蝶入路切除术患者中的应用价值评价[J].中国民康医学,2015,27(24):127-128.
论文作者:姜宝玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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