李丽华
（广东省惠州市中心人民医院整形创伤（显微）外科/周围血管介入科 广东惠州 516001）
【摘要】目的：探讨分析下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症相关因素、护理干预方式。方法：对2014年1月至2017年1月期间我院收治的下肢动脉硬化闭塞症且实施动脉介入手术治疗的200例患者进行研究分析，总结下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症相关因素，并采取综合性护理干预方式加强精细化个体化护理，对护理方法进行总结分析。结果：通过对下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症相关因素进行分析可知，出现的术后严重并发症主要有心肌梗塞等心脑血管并发症、穿刺点血肿等手术并发症、肢体缺血加重以及重要器官衰竭等病症，主要影响因素和患者的年龄以及有糖尿病因素有关。针对实施下肢动脉硬化闭塞介入治疗的患者实施全面护理干预，能够有效降低并发症发病率，减轻患者身心负担，提高生存质量。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞介入术；并发症；相关因素；护理干预；质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0292-02
近年来随着公众生活水平提高，公众饮食习惯也发生很大变化，与此同时也大大增加了糖尿病、高血压等病症发病率，加上老龄化趋势日益显现，心血管疾病发病率越来越高，严重威胁患者的生存质量和家庭生活。下肢动脉硬化闭塞症发病机理复杂，且受到多种因素影响，病情进展迅速，所以必须要采取有效的方式进行治疗，常用的治疗方式是实施相关介入手术，从而改善临床不适，但是也会带来术后并发症，所以需要综合分析，加强护理。本人对下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症相关因素进行分析，并对护理干预措施进行了总结，现将有关情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
调研区间为2014年1月至2017年1月，从这段期间我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者中选取实施动脉介入治疗的200例患者作为研究对象，男性患者110例，女性患者90例，年龄从47岁至81岁不等，平均年龄为（67.8±8.3）岁，同时累及左下肢患者60例、累及右下肢患者70例、累及双下肢患者70例。患者主要临床表现有肢体害冷、麻木、出现间歇性跛行等情况，经过临床综合检查和诊断，确诊为下至动脉硬化闭塞症。200例患者中同时伴有糖尿病、冠心病、高血压、脑梗死、静脉血栓例数分别为110例、140例、82例、12例、46例。
1.2 方法
所有患者均进行住院治疗，在进行全面检查，确定血管病变部位、病症程度的基础上，按照手术操作规程实施动脉介入治疗，密切监视生命体征变化。
1.3 测评分析
对患者术后并发症发生情况进行观察、记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS14.0专业统计软件对数据进行统计处理，同时引入t检验、χ2检验，以P<0.05作为差异标准，具有统计学意义。
2.结果
2.1 下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症情况分析
表1
由上述统计结果可以看出，下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症类型多样，主要包括心脑血管并发症、介入手术治疗并发症、肢体缺血并发症以及重要器官组织衰竭并发症等，影响程度不一。
2.2 下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症相关因素分析
通过对下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症相关因素进行分析，结果如下表所示：
2.2.1年龄大小对下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症影响分析
通过上述分析可以看出，年龄越高，并发症发生率越高。组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2.2有无糖尿病对下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症影响分析
按照有没有糖尿病情况对下肢动脉硬化闭塞介入治疗并发症情况进行分析，结果发现，有糖尿病一组患者共110例，有24例出现相关的并发症，发病率为21.82%。没有糖尿病一组患者共9例，有6例患者出现相关的并发症，发病率为6.67%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
下肢动脉硬化闭塞介入治疗，虽然属于微创手术范畴，也会容易引发术后并发症，所以需要加强全方位护理。具体护理内容有：
一是做好术前全面检查护理，针对患者病症情况术前进行完善的重要脏器功能检查，从而全面掌握患者生命体征各项情况，对于有糖尿病史的患者要做好药物控制，帮助患者有效改善血糖指数。对于有严重呼吸疾病的患者，还要加强呼吸道辅助排痰等护理。
二是强化术后护理。术后根据患者手术情况制定完善的术后护理方案。对手术穿刺部位密切观察，做好消炎、止肿护理，引导患者逐渐进行翻身，避免出现血栓等情况。患者年龄较大，机体抵抗力较差，所以要密切监视生命体征变化情况，针对可能出现的血压不稳定、心功能不全持续恶化等可能并发症，提前做好血管活性药物准备、补液护理等，引导患者家属掌握正确的拍背方式，帮助患者及时将气管内痰液等排除，并应用抗生素进行消炎治疗等。对于糖尿病史患者，要严格控制血糖，每日按时进行血糖监测，密切关注空腹血糖和餐后血糖检测指标变化情况，必要时给予胰岛素药物应用等应急处理措施。
总之，下肢动脉硬化闭塞介入治疗，出现常见的并发症较多，主要影响因素和患者年龄、有无糖尿病史有关，所以要针对可能出现的并发症，加强术前和术后精细化护理，从而有效降低并发症发病率，提高康复进度，促进患者生命质量不断提升。
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论文作者:李丽华
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
标签：并发症论文; 下肢论文; 闭塞论文; 动脉硬化论文; 患者论文; 介入治疗论文; 因素论文; 《心理医生》2018年9期论文;