（山东省滨州市结核病防治院 山东 滨州 256600）
【摘要】 目的：探讨百令胶囊辅助治疗老年肺结核的疗效。方法：将177例肺结核患者随机分成治疗组为89例，对照组为88例。其中对照组患者给予2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗，治疗组患者在2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗的基础上加服百令胶囊，疗程为6个月。比较两组患者的症状改善、治疗效果以及痰菌转阴的情况。结果：治疗组总有效率93.2%，明显高于对照组的76.3%(P<0.01)，治疗组的痰结核菌转阴率及肺结核病灶吸收率也明显优于对照组(P<0.01)，肝功损害低于对照组(P<0.01)。结论：百令胶囊辅助治疗老年肺结核疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】 百令胶囊；肺结核；辅助治疗
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0329-02
老年人由于机体出现退行性改变，免疫力差，是肺结核易患人群，且治疗效果欠佳，肝功能也较年轻人差，本文主要选择177例在本院进行诊疗的老年肺结核患者，下面对其研究报告进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择177例2011年6月～2014年1月在本院进行诊疗的老年肺结核患者作为研究对象，所有患者结合病史，按照随机数表的方法随机将其分为治疗组和对照组组，治疗组89例：平均年龄(67.6±5.3)岁，对照组88例：平均年龄(67.3±5.5)岁, 两组患者性别、年龄以及病程等一般资料经统计学处理，P＞0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者给予2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗，治疗方法为：异烟肼片(H)，口服，0.4g/次，1次/d；利福平胶囊(R)，口服，0.6g/次，1次/d；乙胺丁醇片(E)，口服，0.75g次，1次/d；吡嗪酰胺片(Z)，口服，0.75g/次，2次/d。治疗组患者在2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗的基础上增加百灵胶囊口服，2粒（每粒0.5g），每日3次。此外对治疗组作治疗前后的免疫功能检查，以了解百令胶囊对免疫机制的影响。
1.3 观察指标和标准
治疗结束后对两组患者的症状改善、治疗效果以及不同时期痰菌转阴的情况进行观察和比较。治疗有效率=(明显吸收+吸收)/总病例数×100%。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理,计数的资料采用χ2检验, 以P＜0.05 为差别具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
治疗组总有效率明显优于对照组，有明显统计学意义(P＜0.01)，见1。
2.2 两组痰结核菌转阴及结核病灶吸收的比较
治疗组痰结核菌转阴率和病灶吸收率随着给药时间延长，疗效明显强于对照组，有明显统计学意义P＜0.01，表明联用百令胶囊对痰结核菌转阴及结核病灶吸收疗效优于单用抗结核药，见表2。
2.3 治疗组免疫功能检查结果显示百令胶囊能增强机体的细胞免疫功能, 见表3。
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
与对照组比较 P＜0.01
2.4 两组肝功能受损的比较
治疗组肝损（ALT＞40U/L或AST＞40U/L或STB＞17.1μmol/L）7例，肝损率7.8%，对照组发生肝损24例，肝损率27.3%，P＜0.01。
3.讨论
老年结核病患者自身机体抵抗力低下易患结核病，对抗痨药物耐受性差是化疗失败的主要原因。百令胶囊是由蝠蛾多毛孢真菌经采用微生物深层液体培养法精制而成的发酵虫草菌丝体制剂，具有与天然冬虫夏草基本一致的药理作[2]。对肾脏、肝脏、心脏损伤的保护和防治，以及抗衰老、抗应激作用均有很好的药理活性[3]。结核病的发生、发展均与患者细胞免疫低下、T淋巴细胞亚群中 CD4/CD8比值下降有关[4]。综上所述，百令胶囊对老年结核病人具有较好的辅助治疗作用，而且安全性好，值得临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]陈求刚,等.泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2006.
[2]吴晓军，徐俭朴.百令胶囊治疗肺肾两虚证慢性阻塞性肺病50例[J].实用中医内科杂志，2004.
[3]张智，等.冬虫夏草研究进展[J].微生物学杂志，2002.
[4]宋文虎.结核病学进展（第2辑）[M].北京：北京科学技术出版社.
论文作者:王俊玲,王俊英,王德翠,赵吉庆
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：肺结核论文; 胶囊论文; 对照组论文; 患者论文; 统计学论文; 结核菌论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;