（四川江油市人民医院产科 621700）
【摘要】 目的：评价并分析护理干预对孕产妇助产及产后出血情况的影响效果。方法:选取2013年3月～2015年3月期间在我院进行分娩的孕产妇162例，根据随机数表分成实验组和对照组各81例。对于对照组孕产妇，采用常规护理方法进行护理；对于实验组孕产妇，在常规护理的基础上同时进行包括心理、环境、饮食在内的综合性护理。比较并分析两组孕产妇的分娩情况、产后出血情况和对护理工作的整体满意度。结果：实验组孕产妇的自然分娩率以及对护理工作的整体满意度均比对照组高(P<0.05)，而产后出血率比对照组低(P<0.05)。结论：在常规护理的基础上结合恰当的心理及环境护理，可以增强孕妇的信心、提升孕产妇的满意度，同时显著提高孕妇的分娩质量、降低产后出血率，有利于产后身体复原。
【关键词】 护理干预；助产；产后出血
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-067-02
随着医药卫生事业的持续发展，孕妇分娩的安全性及质量逐渐受到社会的普遍关注[1]。目前大部分孕妇会因缺乏分娩方面的专业知识而产生紧张、焦虑、恐惧等情绪，这些负面情绪常会导致产后并发症(如产后出血)，危及产妇的健康与安全[2]。研究分析显示，除产道、产力及胎儿因素外，精神心理因素也对孕妇分娩产生重要影响[3]。相关研究表明，恰当的护理干预可以增强助产效果，提高整体护理质量[4]。为提高分娩质量，降低产后出血率，我们选取162例孕妇进行研究，评价分析护理干预对助产及产后出血的影响情况。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对2013年3月～2015年3月在我院进行分娩的162例孕妇随机分组(随机数表法)，设为实验组、对照组，每组含81例。对照组年龄在21～37之间，平均年龄为26.1岁，平均孕周22.3周；实验组年龄在22～38岁之间，平均年龄为27.2岁，平均孕周22.2周。两组孕妇的一般资料(年龄、孕周、怀孕次数)经统计学分析，没有显著性差异(P>0.05)可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组采用的常规护理措施主要包括：常规产程监测、检查，必要的询问及交流等。对实验组在此基础上进行包括心理、环境、营养在内的全方位综合护理，护理人员一对一全程陪伴孕妇的分娩过程。护理的具体过程如下：
⑴分娩前： 孕妇由于缺乏分娩相关的专业知识，容易产生恐惧焦躁等不良情绪，所以护理人员进入待产室后要保持语气温和，与孕妇进行亲切沟通；要耐心细致地询问孕妇感受并针对孕妇的实际情况进行恰当有效的心理疏导；可以补充胎儿保健方面的知识，帮助孕妇增强分娩信心，保持心态平稳[1]；也可以通过与孕妇交谈或其他方法转移其注意力进而缓解紧张恐惧感。同时要做好产后出血的预防护理，向孕妇详细讲解预防产后出血的方法并进行全面的身体检查，及早处理可能引起产后出血的因素[5]。
⑵分娩时：为孕妇提供一个安静、舒适、整洁的环境，保证产房内空气新鲜，保持柔和光线避免强光，同时将室内温度及湿度控制在适宜的范围。在分娩过程中不断给予孕妇亲切积极的鼓励，使孕妇保持乐观向上的态度，护理人员还可以与其交谈分散其注意力、进行身体部位按摩或播放轻音乐缓解孕妇的紧张感和疼痛感[6]。
⑶分娩后：对产妇母乳喂养新生儿进行耐心细致的指导，详细讲解新生儿保健知识及产后母婴护理注意事项；督促产妇保证饮食营养、均衡，不吃过于油腻的或难以消化的食物，以便加快身体恢复；了解产妇的心理状态，及时进行疏导。
观察并记录两组患者分娩质量、产后出血及整体满意度(设计满分为100分的调查问卷进行调查)。利用统计软件SPSS 17.0 进行数据处理及分析(认为P＜0.05有显著性差异)。
2 结果
2.1 分娩效果评价
对照组中孕妇自然分娩33 例，刨宫产48例；实验组中孕妇自然分娩51例，刨宫产30。两组自然分娩率分别为40.74%、62.96%。实验组自然分娩率显著性高于对照组而刨宫产率则显著低于对照组。经过统计学软件分析，两组分娩效果有显著性的差异(P＜0.05)。结果见表1。
表1 两组孕妇分娩情况比较[例]
2.2 产后出血及整体满意度评价
对照组产妇发生产后出血8例，出血率9.88%；实验组产妇发生产后出血3例，出血率3.70%。对照组74名孕产妇对整体护理质量表示满意，满意度为91.36%；观察组81 名孕产妇对整体护理质量表示满意，满意度100%。在出血率方面，对照组孕妇显著高于实验组(P＜0.05)；在整体护理满意度方面，对照组显著低于实验组(P＜0.05)。结果见表2。
表2 孕产妇产后出血情况及对护理的整体满意度比较[例]
3 讨论
实行恰当的综合性护理干预，护理人员全程陪伴孕妇分娩的整个过程，这大大改善了孕妇的心理状况，缓解了孕妇紧张焦虑的情绪，有利于顺利分娩。初次分娩的孕妇往往容易紧张恐惧，同时还要忍受生产时的镇痛，因此孕妇的心理情绪在分娩过程中会有较大波动，易产生不良情绪，这些因素都可直接或间接引起产后出血。可见在临床过程中对产妇实行恰当的护理干预是十分必要的。
在本研究中，对对照组采用基础的常规护理，对实验组孕妇在常规护理的基础上结合了心理、环境、营养等综合性护理干预，对两组孕妇的自然分娩率、产后出血状况及整体满意度进行比较分析，证实了恰当优质的护理干预可以显著改善产后出血状况，降低出血率；适当的护理干预能有效缓解孕妇分娩前的焦虑、恐惧情绪，促进分娩顺利进行；医护人员亲切和善的态度及耐心细致的护理使得孕妇对护理工作的整体满意度明显提升。以上结果与文献报道一致[7] 。综上所述，恰当的护理干预对助产及防止产后出血具有积极影响，有利于产妇身体复原，值得在临床中广泛应用。
优质恰当的护理可以保证母婴的生命安全，建立良好的患护关系。本研究采用的护理干预是质量较高的护理措施，护理人员在整个过程中发挥了十分重要的作用。一名合格的助产护理人员不仅要帮助孕妇解答分娩期产生的困惑，指导产妇正确分娩，而且要对产妇的心理状况和身体状况做出准确判断，结合具体实际对孕妇进行心理疏导，从而有效改善孕妇的心理状况，保障顺利分娩、减少并发症。可见一名优秀的护理人员除了要具备扎实的专业知识外，还应具有更高水平的职业素养，这样才能为孕产妇提供更好的护理服务。
参考文献
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[7] 杨迎春.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国医学创新，2011，8( 21) ：87-89.
论文作者:刘丽琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：孕妇论文; 产后论文; 实验组论文; 产妇论文; 对照组论文; 满意度论文; 孕产妇论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿论文;