人性化护理在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中的应用论文_陈树芬

(云南省禄丰县人民医院普外科;邮编651200)

【摘要】目的:研究十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中实施人性化护理的效果。方法:于2017年8月至2018年7月入组我院54例十二指肠溃疡急性穿孔手术患者,随机双盲法分组,各27例,2组患者均实施常规护理,实验组患者增加人性化护理。结果:与对照组患者进行比较,实验组患者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理服务满意度96.29%均显著改善(P<0.05)。结论:十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中实施人性化护理,效果较为理想。

【关键词】十二指肠溃疡;急性穿孔手术;人性化护理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)10-0002-01

常见疾病中包括十二指肠溃疡,并发症发生率较高,临床常见急性穿孔,需为患者实施手术治疗,同时,需加强患者护理干预[1]。本文选取54例患者,对“研究十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中实施人性化护理的效果”这一课题进行了临床分析。

1 资料与方法

1.1资料

自我院临床诊断及治疗的十二指肠溃疡急性穿孔手术患者中随机选取54例,知情同意,选自2017年8月至2018年7月,根据随机双盲法均分患者,实验组27例患者,男14例,女13例,患者年龄25岁至80岁,中位年龄56.5岁;对照组27例患者,男15例,女12例,患者年龄26岁至81岁,中位年龄56.0岁。将2组患者入组数据进行比较分析,差异不大(P>0.05)。

1.2方法

2组患者均实施常规护理:护士需对患者病情进行评估及监测,为患者提供用药指导及日常护理,为患者提供对应疾病护理干预。

实验组患者增加人性化护理:(1)心理干预。对于患者来说,由于患病、缺乏对疾病的正确了解、身体备受折磨等因素,存在严重不良情绪,焦虑情绪、恐惧情绪、抑郁情绪等较为明显,护士在患者护理期间,需积极主动与患者进行病情沟通及心理诱导,耐心倾听患者内心中存在的疑问及忧虑,给予患者详细解答,根据患者内心情绪变化实施对应心理疏导,鼓励患者,爱护患者,促使患者治疗疾病的信心加强,促使患者增强配合护理的主观能动性。(2)术前干预。术前严格遵医嘱,护士需辅助患者完成各项检查及指导,给予患者禁食处理及胃肠减压治疗,做好患者输液准备工作及备皮处理,给予剧烈疼痛患者实施一定干预,促使患者痛苦减轻,增加患者信任护士程度。(3)术中干预。运送患者时,确保安全平稳,避免发生颠簸及碰撞事件,合理调节手术室温湿度,确保患者体感舒适,严格消毒,定期进行换气通风,协助患者合理选择体位并积极配合临床医生进行手术治疗[2],在此期间,对患者生命体征进行严密监测。(4)胃肠减压干预。护士需细致观察患者胃管引流情况,包括色、液体总量、性质等,对患者所用胃管是否通畅进行监测,导管堵塞处理办法是利用生理盐水实施反复冲洗,为患者实施持续有效胃肠减压,可促使患者胃肠道张力减轻并促进吻合口快速愈合。(5)饮食干预。严格执行少食多餐计划,进食食物特点是高蛋白质、易消化,禁食生冷、辛辣、刺激性食物,促使患者营养水平提高,禁烟禁酒,有效纠正患者不良生活习惯。(6)运动干预。了解患者具体病情[3],鼓励患者采取早期下床活动,循序渐进,促使患者肺活量增强及肠道蠕动加强,可有效缩短患者术后恢复期。(7)引流管干预。护士需妥善固定引流管于床边以避免出现折叠、挤压及弯曲、脱落等情况,定时对引流管通畅性及完好性进行检查,定期对引流袋进行有效更换,避免逆行感染发生,需立即处理并上报异常情况。

1.3效果分析[4]

护理服务满意度由我院自行拟定的调查问卷实施数据测定。

1.4统计学办法

使用SPSS19.0软件分析,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,存在统计学意义,P<0.05。

2 结果

分析获知,实验组患者与对照组患者进行比较,术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理服务满意度均显著改善(P<0.05)。

表1 2组患者护理效果对比

 

3 讨论

分析十二指肠溃疡发病原因,与饮食不节、胃酸分泌异常、饮酒、吸烟及生活方式不良等存在一定关联,可导致患者出现穿孔、梗阻及出血等,需加强患者治疗及护理。目前临床上主要利用手术治疗有效控制十二指肠溃疡急性穿孔患者病情,护理期间,实施人性化护理,术后,护士需对患者切口是否存在渗血、是否并发高热、敷料是否完整等进行观察[5],积极沟通患者,询问患者感觉,避免并发症出现,例如切口感染、术后出血等,将敷料及时更换,严格执行无菌操作规程。

本组研究结果:实验组患者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理服务满意度均显著改善。

综上,十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中实施人性化护理的效果较为理想,对显著改善患者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理服务满意度存在积极意义。

参考文献:

[1]王丽, 张兆侠. 人性化护理应用于十二指肠溃疡急性穿孔手术围术期护理中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(26):168-169.

[2]范玉. 全程人性化护理在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果[J]. 现代医药卫生, 2016(4):591-593.

[3]陶红波. 胃十二指肠溃疡急性穿孔术后护理[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(3):00123-00123.

[4]詹珠珍, 蒋维娜. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理[J]. 中国医药导报, 2016, 10(1):101-102.

[5]罗卿, 杨绘筠. 腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后治疗效果分析[J]. 中国普通外科杂志, 2016, 25(7):1089-1092.

论文作者:陈树芬

论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期

论文发表时间:2019/3/8

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