（云南省昆明市东川区人民医院检验科；云南昆明654100）
【摘要】目的 探究乙型肝炎五项测定对乙型肝炎的诊断意义，为临床提供指导。方法 抽取来我院就医的50例乙型肝炎患者（2014年10月至2015年12月）作为此次实验的目标对象，对50例患者均实施乙型肝炎五项测定（酶联免疫吸附试验法），研究对比50例乙型肝炎患者的检测结果。结果 经检测显示，50例乙型肝炎患者中HBsAg阳性率占比最高，为94.00%；HBeAg阳性患者HBV-DNA含量及阳性率显著高于阴性患者，P＜0.05，但HBeAg阳性患者的ALT和阴性患者无显著差异，P＞0.05；HBV-DNA含量＜103患者ALT显著高于其他三组患者，P＜0.05，且随着HBV-DNA含量的降低，ALT呈现逐渐增加的趋势。结论 乙型肝炎五项测定对乙型肝炎的诊断具有较显著的临床意义。
【关键词】乙型肝炎五项；乙型肝炎；诊断
乙型肝炎在临床上又称为乙肝，属于临床常见的肝病之一，该病具有一定的传染性，且若不及时对该类患者实施有效治疗，易使患者病情进展为肝硬化，严重者危及生命，因此，对其实施有效诊断十分重要[1-2]。我院为了探究乙型肝炎五项测定对乙型肝炎的诊断意义，对该类患者实施乙型肝炎五项测定，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院就医的50例乙型肝炎患者（2014年10月至2015年12月）作为此次实验的目标对象，50例乙型肝炎患者男女分别为32（64.00%）、18（36.00%）例，患者上限和下限年龄分别为72、26岁，50例患者年龄均数为（45.68±4.62）岁。50例乙型肝炎患者均对此次研究知情同意。
1.2 方法
对50例乙型肝炎患者均实施乙型肝炎五项测定，具体检测方法为：50例乙型肝炎患者均于清晨抽取5毫升空腹静脉血，存放2h后对其进行离心处理，转速为每分钟4000转，离心时间为10分钟，待离心成功后，取上层清液，将其置于-20℃冰箱下保存，使用酶联免疫吸附试验法对乙型肝炎五项进行测定，在操作过程中，操作者应严格按照试剂盒要求以及相关流程进行操作，结合不同HBV 感染模式对50例乙型肝炎患者进行分组，并使用基因扩增仪和HBV-DNA试剂通过PCR法对乙型肝炎患者的HBV-DNA含量进行测定。
1.3 评估指标
研究对比50例乙型肝炎患者的检测结果。阳性判定标准为[3]：HBV-DNA含量＞1.0×103copies/ml；＜1.0×103copies/ml即为阴性。
1.4 统计学分析
对比较结果选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，计量资料（??±S）的统计方法采用t检验，计数资料（%）的统计方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 乙型肝炎患者阳性检测结果
经检测显示，50例乙型肝炎患者均存在不同指标阳性，其中HBsAg阳性率占比最高，为94.00%（47/50），其次为抗-HBc阳性率82.00%（41/50）。
2.2 比较HBeAg和HBV-DNA含量、ALT的关系
HBeAg阳性患者HBV-DNA含量及阳性率显著高于阴性患者，统计学具有意义（P＜0.05），但HBeAg阳性患者的ALT和阴性患者无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05），如表1：
注：*与HBV-DNA含量＜103组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
乙型肝炎主要是指机体感染乙肝病毒所致，该疾病具有较强的传染性，主要传播途径有血液传播、母婴传播及性传播，有数据调查显示[4]，乙型肝炎的患病率呈现逐渐增加的趋势，一定程度上威胁人群的身心健康及生命安全，因此，对乙型肝炎患者实施及早诊断和治疗至关重要。
目前，临床常将HBV-DNA含量检测作为诊断乙型肝炎的金标准，亦将其作为治疗乙肝的重要参考依据[5]。本研究为探究乙型肝炎五项测定对乙型肝炎的诊断意义，对该类患者实施乙型肝炎五项测定，乙型肝炎五项在临床上又称为“乙肝两对半”，通过对患者实施乙肝五项联合检测，可有效了解患者是否感染乙肝病毒及HBV病毒是否处于活跃阶段，且该方法能够有效结合定量检测与定性检测，可为临床医师诊断患者病情提供更好的依据，对乙肝疾病的诊断和预防工作具有较显著的临床意义。
对此次研究结果进行对比发现，50例乙型肝炎患者中HBsAg阳性率占比最高，为94.00%，其次为抗-HBc，阳性率为82.00%，这提示可将HBsAg、抗-HBc作为诊断乙肝的重要标志物；HBeAg阳性患者HBV-DNA含量及阳性率显著高于阴性患者，但HBeAg阳性患者的ALT和阴性患者无显著差异，HBV-DNA含量＜103患者ALT显著高于其他三组患者，且随着HBV-DNA含量的降低，ALT呈现逐渐增加的趋势，这提示对乙肝患者实施乙型肝炎五项测定具有一定的临床意义，能为临床医师分析病情提供一定的依据。
总结以上研究结果得出，乙型肝炎五项测定对乙型肝炎的诊断具有较显著的临床意义，可为临床医师诊断乙型肝炎提供帮助。
【参考文献】
[1]徐新蓉,龚国富,马萍等.HBV前S1抗原与乙型肝炎五项及HBV-DNA水平关系分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(8):1029-1031.
[2]陈宇新,林志强.荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA方法测定乙型肝炎五项指标相关性分析[J].吉林医学,2012,33(30):6533-6533.
[3]拉青.乙肝五项测定对乙型肝炎诊断意义的探讨[J].中国医药科学,2011,01(18):50-51.
[4]陈泽伟.250例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(13):48-49.
[5]何文.乙肝五项测定对乙型肝炎诊断的作用及意义[J].河南职工医学院学报,2012,24(2):194-195.
论文作者:周丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/24
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