【摘要】目的：研究免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效。方法：抽取2017年2月—2018年2月期间我院收治的80例急性间质性肾炎患者，采用随机数字表法，均分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规治疗方法，实验组采用免疫抑制剂，对比两种治疗方法的临床价值。结果：实验组治疗总有效率（92.50%）高于参照组（75.00%），其治疗后的肾功能指标优于参照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：免疫抑制剂可有效缓解急性间质性肾炎的症状，取得了良好的治疗效果，该方法值得在临床医学中推广应用。
【关键词】免疫抑制剂；急性间质性肾炎；临床效果
【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0148-02
急性间质性肾炎，主要临床特征为急性肾小管间质炎症，起病较急，发病率较高。此病的发病机制尚不明确[1]，与药物过敏、感染等因素有关。患者主要临床表现为发热、淋巴结肿大、关节痛等，部分患者会出现红眼病，给患者的生活质量带来严重影响。本文主要以我院收治的急性间质性肾炎患者为例，探讨免疫抑制剂在此类患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年2月—2018年2月期间收治的急性间质性肾炎患者80例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=25），女（n=15），年龄为44～72岁，平均年龄为（59.2±5.3）岁；参照组男（n=23），女（n=17），年龄43～71岁，平均年龄为（58.3±6.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，检验结果为P＞0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会允许，所有患者均是自愿参与本研究。纳入标准：经临床检查，确诊为急性间质性肾炎者；排除标准：精神疾病者；严重心脑血管疾病者；肾功能障碍者。
1.2 方法
参照组给予常规对症治疗，纠正患者水电解质，使其保持在平衡水平，同时为患者提供充分的营养支持。实验组在对症治疗基础上，使用免疫抑制剂泼尼松（生产厂家：甘肃扶正药业科技股份有限公司，批准文号：国药准字H62020285）进行治疗，规格为每片5毫克，患者口服，每次2片，每天3次。两组患者均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者临床效果及肾功能指标，主要指标有血肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、血尿素氮（BUN）。效果评价：患者尿蛋白排出量在每天0.3克以下，肾功能指标正常，则为显效；患者尿蛋白排出量在每天1.5克以下，肾功能好转，则为有效；患者病情没有变化，则为无效。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学分析
临床数据行SPSS17.0处理，计量用（x-±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P＜0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗效果
结果如表1所示，实验组治疗效果明显好于参照组，与参照组数据对比，统计学意义存在（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较分析（例）
2.2 对比两组患者治疗前后肾功能指标
从表2中我们可以得知，两组患者在治疗前，各项肾功能指标并不存在差异，统计学无意义（P＞0.05）。治疗后，肾功能指标均有好转，但实验组更明显，与参照组差异含有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性间质性肾炎是在病原微生物、药物等因素的影响下，造成肾脏自身免疫原性受到破坏，从而使肾小管间质损伤的疾病[2]。在对此病的治疗中，要明确患者发病因素，对其进行对症治疗。临床研究显示，单一的对症治疗，临床效果并不确切。急性间质性肾炎的发生与机体超敏反应有一定关系，因此，在此类患者中运用免疫抑制剂的方法可行，其可以对患者的免疫应答进行有效抑制，以此达到治疗效果。免疫抑制剂有很多种，包括抗代谢物、糖皮质激素等，而临床运用最广泛的是糖皮质激素。泼尼松属于糖皮质激素的一种，在临床比较常用，患者服用后，可以快速到达病灶位置，消除患者体内炎性介质[3]，以此抑制白细胞介素的合成释放。临床医师在选择此药对患者进行治疗时，要根据患者病情进行适量加减，以免出现不良反应，保证患者用药的安全性。
本次研究中，通过对患者运用免疫抑制剂，与常规对症治疗情况进行对比，结果显示，实验组治疗总有效率高达92.50%，与参照组75.00%比较，优势明显，说明在常规方法上加入此药治疗后，患者达到了双重效果。在肾功能指标改善情况方面，实验组血肌酐、血尿酸、血尿素氮等指标明显好转，比参照组具有明显优势，统计学存在显著意义（P＜0.05）。由此说明，实验组治疗方法对改善患者肾功能指标有积极作用。
综上所述，在急性间质性肾炎患者中应用免疫抑制剂治疗，可以提高治疗效果，改善肾功能指标，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈翠强,陈兴强,林丽娟,等.免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎应用疗效及安全性评价[J].国际免疫学杂志,2017,40(1):42-45.
[2]王春燕,郝金翠,王晓玲,等.抗病毒治疗在乙肝相关性肾炎患者激素、免疫抑制剂治疗过程中应用[J].临床军医杂志,2018,46(1):65-67.
[3]熊良伟,张祥贵,张薇,等.免疫抑制剂联合核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有效性和安全性的Meta分析[J].临床荟萃,2017,32(7):613-617.
论文作者:王新
论文发表刊物:《医药前沿》2019年3期
论文发表时间:2019/3/28
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