（江油市第二人民医院 四川 江油 621701）
【摘要】近几年，随着中国经济的快速发展和政府对人民医疗保障投入持续增加，人民群众对健康与就医的品质需求快速提升，综合性医院规模迅速扩张，医院建筑向大型化、高层化发展。但一旦发生火灾，扑救与疏散救援十分困难，容易造成重特大安全事故。医院消防安全管理得到了人们的前所未有的关注与重视。综合性医院，是消防安全管理的重点，应加强消防安全管理，消除火灾隐患，为患者及医务人员的生命安全提供保障。本文笔者将通过综述的形式，分析综合性医院消防安全管理中存在的问题，并提出相应的解决措施。
【关键词】综合性医院；消防安全；管理；问题；解决措施
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0388-02
1.重要性
综合性医院，是为区域人群提供医疗卫生服务和救死扶伤使命的场所，就诊救治人员集中，人流量大。医院中，以身患疾病人群为主，部分患者行动不便，更有不少卧床治疗的病人，若发生火灾，将造成严重后果[1]。近年来，现代科学技术不断应用于医疗，大型高耗能医疗设备越来越多，促使医院朝着整体化、规模化的现代化方向发展，另外，医院所使用的化学试剂、医用材料种类繁多，部分药剂与材料，甚至不乏火灾危险性分类为甲乙丙类物质，是诱发火灾的关键因素，例如，纤维制品、易燃易爆药物（如乙醇、氯酸钠、汽油、乙炔、氧气）、棉麻制品等[2]。综合性医院消防安全管理与人们的生命安全存在密切联系，因此，医院必须重视消防安全工作的开展。
2.问题
2.1 未落实安全通道管理
近年来，综合性医院就医的患者数量呈逐年增多趋势，绝大多数医院实际开放床位数远远大于编制床位数，一床难求的现象十分普遍，部分医院将病床设置于过道或走廊中，甚至还有个别病区为了管理方便和防盗，夜间锁闭病区大门。在此情况下，若发生火灾，消防通道被堵，导致院内人员疏散困难，将会造成对人员生命安全严重威胁和财产重大损失。
2.2 消防安全隐患多
综合性医院，因为诊治、检查、实验、消毒、污水处理等行为会用到甚至大量使用和存储多种危险化学品，如，酒精，氧气 、过氧乙酸、氯酸钠、丙酮、乙炔等，加之医院使用一些特种设备类的压力容器，如高压氧舱、锅炉、液氧存储罐等，均是引起爆炸、火灾的高危因素。
2.3 大型高层医疗建筑发生火灾后扑灭困难和人员疏散困难
综合性医院门诊大楼大多设有中庭，无楼板分隔，上下敞开连通，因开口大、与周围空间相互连通，是火灾竖向蔓延的主要通道。这造成火势蔓延迅速、烟气扩散快；大量的门诊病人造成人员疏散困难，加之中庭通常十分高大，火灾自动探测报警灭火系统很难及时响应启动，造成火灾扑救困难。
住院病人大多行动不便，高层住院楼火灾时，其自我疏散能力差，甚至需要工作人员搬抬转运。规范要求高层病房楼在二层及以上的病房楼层和洁净手术部应设置避难间，部分医院未按要求设置。
2.4 火灾应急预案演练不足，对病员宣教难以到位
综合医院大多制定有消防应急预案，但多为通用型预案，对于专科病区和特种科室如手术室、ICU、血透科、骨外科、产科、儿科等，缺乏应对不能中断治疗的卧床病人在发生火灾时的专项安全转运或就近在避难间持续救治的专项预案。部分医院演练频次不够，医务人员和病员难以掌握全部预案内容。大型高层医疗建筑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆单层面积大，通道走向复杂，需要对病人及家属耐心的宣教，告知消防注意事项，火灾时疏散逃生要点，病人一般住院在一周左右，护士们宣教刚有成效病人就出院了。
3.解决措施
消防安全，不仅与人们的生命安全存在密切联系，还是医院的持续发展得基石。综合性医院是消防安全重点单位，人员密集，医务人员与患者及家属停留时间长，加强综合性医院消防安全管理，十分有必要。
3.1 组织保障措施
健全高效的医院消防安全组织是保证医院消防安全的重要保障。综合医院应组建由消防安全委员会或消防工作领导小组、消防安全归口管理部门和其他部门组成的消防安全管理组织。消委会或消防领导小组由主要领导（单位消防安全责任人）牵头负责，消防归口管理部门和其他部门的主要负责人组成，负责制定和完善消防安全管理制度，领导和组织实施医院消防安全管理工作。确保有年度医院火灾风险评估报告及消防安全管理工作计划、总结及改进措施。坚持月度和季度消防安全管理工作检查，检查结果纳入月度季度绩效管理。
3.2 制度保障措施
健全完善的消防安全管理制度是实现医院消防安全的基石。综合医院的消防安全制度应包括：消防安全责任制；消防安全教育、培训；防火巡查、检查；火灾隐患整改；安全疏散设施管理；消防（控制室）值班；消防设施、器材维护管理；易燃易爆危险物品和场所防火防爆；专职（志愿）消防队的组织管理；灭火和应急疏散演练；燃气和电气设备的检查和管理（包括防雷、防静电）；消防安全工作考评和奖惩等内容。
3.3 落实保障措施
项管理制度的落实和执行是实现医院消防安全的关键。首先是落实消防安全责任制，明确各级、各部门的消防安全责任人，对本级、本部门的消防安全负责，对下级消防安全工作进行指导、督促，层层落实消防安全责任。综合医院的消防安全管理，院长作为单位消防安全责任人，也是第一责任人；消防安全实行“党政同责”和“一岗双责”。分管院长是单位消防安全管理人，分管部门主要负责人是组织执行责任人，其它部门和科室主要负责人是本部门本科室消防安全责任人，而每班在岗职工是各自岗位消防安全责任人。
其次，要定期进行消防安全检查、巡查，及时发现和消除火灾隐患；医院消防安全责任人、消防安全管理人对本单位落实消防安全制度和消防安全管理措施、执行消防安全操作规程的情况，每月组织一次防火检查；部门和科室负责人对本部门落实消防安全制度和消防安全管理措施、执行消防安全规程等情况，每周开展一次防火检查，加强消防系统及设备的巡查，为其有序运行提供保障，尤其是防火重点场所[4]；员工每天班前、班后进行本岗位防火检查，排查电力线路，若出现损坏等现象，需及时更换，要求相关部门妥善管理易燃易爆化学物品及压力器械[5]。
再次，以医院每年实际火灾风险评估情况为指导，结合既往火灾史，制定具有针对性切实可行的消防应急预案，定期演练，提升医务人员应急能力，熟练掌握相关技能[3]。
最后，加大宣传和教育培训力度
在医院建筑主要出入口设置“消防安全告知书”、“消防安全承诺书”、“医院总平面图”和“楼层平面分布图”，每个楼层显著位置和宿舍、病房门后设置安全疏散指示图，在疏散通道、安全出口及逃生路线上提示消防器材的位置和使用方法。利用展板、专栏、广播、电视、电子显示屏等形式开展消防宣传教育。员工上岗、转岗前需经过消防安全培训合格方能上岗、转岗；在岗职工每季度一次在科室晨交班会上接受消防安全要点培训，每半年一次接受医院组织的专题消防安全讲座培训。
4.结语
总而言之，医院是守护人们生命健康的重要场所，而消防管理是人们生命的保障，是医院工作的重要组成要素。因此，为确保综合医院各项工作有序开展，医院相关部门应重视消防安全管理，综合评估医院实际情况，分析消防安全管理存在的问题，采取具有针对性的措施，强化人们消防安全意识，提高消防安全管理整体水平，为医院进一步发展奠定基础。
【参考文献】
[1]梁峰，冯丽萍，王谦，等.系统仿真方法在医院消防安全管理中的应用分析[J].中国医疗管理科学，2016，(3)：56-58.
[2]陈巨岩.关于综合性医院消防安全管理的几点认识[J].现代经济信息，2014，(21)：31-31.
[3]刘进.综合性医院消防安全管理面临的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，2012，23(3)：106-107.
[4]周玉良.医院日常管理中的消防安全隐患及高层病房人员疏散对策分析[J].大观周刊，2012，(1)：58-59.
[5]冯小山.大型综合性医院消防安全管理现状问题与对策（综述）[J].现代医院，2011，11(5)：1-4.
论文作者:刘建飞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
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