摘要：人体胚胎学为对正常机体胚胎发育过程以及机理进行研究的一门科学。胚胎学为医学院校一门基础性、临床应用性极强的一门学科。为临床学生学习与掌握的重点和难点知识。需要注意的是，胚胎学因其自身具有抽象性，动态性改变等，因此学生的考试成绩多不是十分理想。因此，我们在研究中采用大鼠胚胎切片不同染色技术，制备成完整矢状切面连续切片，对于提高教学效果、学生学习积极性具有十分重要的辅助作用。
关键词：胚胎组织学切片；人体组胚教学法；效果评价
人体胚胎学为医学生接触到的最早的医学基础课程，同时也起着承上启下的重要作用。但是需要注意的是，由于教学内容抽象，晦涩难懂，动态立体感染比较强，不但有细胞形态结构的演变，同时也会有组织结构位置上的改变，因此，人体胚胎学为一门医学生难学、老师难教的课程[1]。在教学过程中，这一部分的课时相对较少，知识点又多，逻辑缺少连贯性，因此，对于大多数学生知识的理解多比较肤浅，无法依据动态思路很好的对胚胎发生、发育机理进行理解[2]。在2012年，诺贝尔医学奖为胚胎发育相关内容，在21世纪，为培养宽口径合格的医学人才，胚胎学教学方法应做到与时俱进，应对胚胎学理论的前沿知识予以重视[3]。本次研究中，以对胚胎组织学切片在人体组胚教学方法作用的初步进展进行了解的目的，从多角度展开了综述，详见下文。
1 传统胚胎学教学存在的不足
人体胚胎的发育属于动态连续的过程，时间比较短暂，但是是量变到质变的一个最好诠释。在转变的过程中，包括组织学具体结构的改变，譬如说食管上皮的层数包括单层和复层，细胞凋亡再变化为正常层数等，同时也包括具体位置的变化，譬如说原始消化管在腹腔位置会逆时针旋转270°，胃的旋转、肝胆胰位置发生改变等[4]。传统胚胎学教学过程中，多会采用挂图、模型、板书等方式，用于帮助学生理解，需要注意的是，这个动态胚胎发育过程采用静止教学方式无法进行很好的结石，在课后，学生也会反映出对空间结构上有不明白的地方，针对胚胎时间的皮肤表皮的结构、血管、呼吸道、肾脏的结构会存在疑问。
2 胚胎组织学切片制作
在现代教学中，出于改变学生理解困难、教师授课困难的现状，有学者对大鼠14.5天胚胎制作了连续切片，并且为了可以使人体胚胎学与组织学进行良好的链接，其采用冰冻切片机将胚胎组织块切成厚度为10微米的切片，经苏木素伊红染色或者是HE染色后，白光下或者是荧光显微镜下直接拍片子[5]。为对比甲醛固定的优劣，采用苦味酸饱和液作为对照组进行固定，两种方法均接受了相同的程序染色，结果发现，甲醛固定的脱水速度较快，但是在组织形态学方面，一些结构的保存效果没有苦味酸理想、清晰[6]。除此外，对于白光拍摄的骗子，胶原纤维会呈现出粉红色的条带状，无立体感，但因伊红在红色荧光下会被激发，因此利用荧光显微镜可以发现，胶原纤维呈现出明显立体感，存在棱角结构[7]。手动操作调整后，使自身知识水平、对胚胎时期各器官的变化的理解均能得到显著提高，内心会存在成就感，并且，将这些知识经染色的切片，在课堂上向学生展示，也会增加学生的积极性，打消其对课本彩色图片的疑虑，增强了学生学习的信心。
3 胚胎组织学切片在理论教学中的应用
在向学生教授胚胎学的过程中，我们多会采用幻灯片、网格上面下载的国外影像资料，在一定程度上，可以提高教学效果。在讲解消化系统形成的过程是，首先对理论知识进行讲解，并说明基本概念、基本定义，而后进行模式图静态过程讲解，帮助学生了解肠的旋转过程，而后为加深学生的理解深度，将已经拍摄号的白光或者是红色荧光下面的胚胎小肠部分的组织切片，经幻灯片播放，在旁白处留有问题，譬如说：这一结构是哪种上皮组织？与成体微管结构存在哪些差异？。鼓励学生积极主动回答问题，引导其进行积极的讨论。与胚胎组织学切片相结合使用，能够对肠发育动态过程进行完整显示，帮助学生深刻理解，增强学生的学习主动性与学习好奇心等[8-9]。
4 胚胎组织学切片在实验课教学中的应用
教学过程中，实验课的目标是加强学生对理论知识的理解与记忆，着重培养学生的科学思维、分析问题、解决问题的能力，目前在我校，传统实验课为小班教学，每人一台光学显微镜，在授课时，老师在上面降解，学生在下面观看切片，观看完之后，经红蓝笔进行画图。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尽管传统教学方式能够中规中矩的在大多数院校开展，然而随着社会的飞速发展，网络智能等技术的出现，使得传统实验课的教学方式受到局限，学生开始厌倦学习，画图也是敷衍了事。现在有老师将学生进行分组，首先开展理论课的复习，对学生进行提问，而后每组学生选举一名代表，对本组的幻灯片进行讲解，而后开展学生讨论、教师评论，最后观看切片，在学生观看完切片后，再一次将本部分相关的胚胎组织学HE染色片子进行播放，提问、分析讲解。多次试验后发现，学生实验课的精神状态得到明显改善，提问题、讨论问题的积极性得到显著提高[10]。
5 胚胎组织学切片在理论考试中的应用
在过去，理论考试题型多是传统的单选题、是非判断题、填空题、名词解释、问答题等等[11]。在研究过程中，出于考虑要提高学生对胚胎学部分内容学习的重视程度，因此在考试中会适当增加胚胎知识的权重，但是这一效果不是十分离校，胚胎学部分每年考试的得分均不高[12]。因此，在试卷中我们增加了胚胎学组织切片画图题、填图题等，这样能够促进学生对胚胎理论知识进行认真学，并同时理解相关的图片，并非是简单的死记硬背。这一方式的教学成果显著，测验中发现，不但能够对血栓知识的掌握情况进行检验，同时对于及时调整教学方案，激发学生的学习兴趣，帮助学生巩固知识的同时，也能够及时对学习效率进行检验，方便课后进行有针对性的复习[13]。
6 小结
目前，关于人体胚胎学的研究已经越来越精细化、全面化，教学方法的成功也会直接关系到学校人才培养模式的改变，高等医学院校，在人体胚胎学的教学过程中，我们已经积累了很多经验，如何更进一步，需要学生与老师之间的共同努力。随着现代医学的快速发展，组织学、胚胎学不断涌现创新的理论和观点，数字化资源库的引进，能够帮助学生随时随地检索先进的知识内容，丰富教学教育，为目前高校提高教学质量以及学生素质的重要措施，同时也是开放式教育改革的重要基础。在今后的教学过程中，应合理分配教学资源，引进先进教学理念，创新教学思维，进而达到提高教学效果，改善教学质量的目的。
参考文献：
[1] 夏平，王晓冬.人体胚胎学教学改革初探[J].现代医药卫生，2014（21）：3331-3332.
[2] 尹海燕，柴继侠，刘铜.多途径提高组织学与胚胎学实验教学质量[J].基础医学教育，2014，16（1）：29-31.
[3] 邹仲之，李继承.组织学与胚胎学［M］.8 版.北京：人民卫生出版社，2013：53-75．
[4] 季娜，王健君，钟树志，等.组织学与胚胎学“深入浅出”教学方法的探讨[J].基础医学教育，2017，19（5）：327-328．
[5] 李慧，胡艳秋，蒋杞英.提高组织学与胚胎学教学质量的探索和体会[J].基础医学教育.2017，19（3）：170-172.
[6] SHEAＲMAN LP，ZYLKA MJ，WEAVEＲ DＲ，et al． Twoperiod homologs：circadian expression and photic regulation in the suprachiasmatic nuclei［J］.Neuron，1997，19（6）：1261-1269．
[7] JIN X，SHEAＲMAN LP，WEAVEＲ DＲ，et al． A molecular mechanism regulating rhythmic output from the suprachiasmatic circadian clock［J］．Cell，1999，96（1）：57-68．
[8] 李徽徽，柴继侠，孙美群.提高组织学与胚胎学实验教学质量的探索[J].齐齐哈尔医学院学报.2015（9）：1365-1366.
[9] 杨国宏，孙晓冬，刘俊峰.探究式教学法在组织学与胚胎学教学中的应用[J].牡丹江医学院学报.2015，36（6）：126-127.
[10] 袁衡，吴长初，刘冠兰，等.组织学与胚胎学立体教学模式的探索[J].基础医学教育，2017，1（4）：252-254.
[11] 任曼，车传燕，靳二辉，等.多种教学法在提高动物组织胚胎学教学效果中的应用[J].安徽农业科学，2016，1（12）：299-300.
[12] 夏白娟，洪艳，苏敏，等.人体胚胎学教学方法的改进与实践[J].黔南民族医专学报，2013，26（3）：215-217．
[13] 杨勇琴，何颖红，赵文珍，等.翻转课堂在南亚留学生人体胚胎学教学中的应用研究[J].教育教学论坛，2016，15：255-256．
论文作者:周君翔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：胚胎学论文; 胚胎论文; 组织学论文; 切片论文; 学生论文; 人体论文; 过程中论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;