无锡市锡山区东港医院 江苏无锡 214000
摘要：目的：研究分析综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期的效果。方法：选择2013年1月-2015年1月期间我院收治的58例老年支气管哮喘急性发作患者，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，均为29例，对照组患者给予常规护理，观察组在其基础上给予综合排痰护理，对比两组患者的护理效果及肺功能变化情况。结果：观察组患者总有效率为89.65%，对照组总有效率为69%，比较差异显著（P<0.05）。且经过对比发现观察组患者肺功能明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：给予老年急性支气管哮喘急性发作期患者应用综合排痰护理可有效改善患者肺功能，效果确切，值得临床推广应用。
关键词：综合排痰护理；老年支气管；哮喘急性发作期；临床效果
哮喘发作时气管分泌物增多，导致痰液排除不顺畅，使得临床症状更为严重。药物治疗哮喘病的效果并不显著，很多药物老年人患者都无法承受，因此临床上对老年支气管哮喘患者采取综合排痰护理，及时清除气管内分泌物，有效控制炎症并改善症状[1]。本文探讨综合排痰护理对治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年1月-2015年1月期间收治的58例老年支气管急性发作患者，男性为28例，女性患者30例；年龄范围在60岁-85岁之间，平均年龄为（69.5±3.2）岁；病程范围在3年-7年之间，平均病程为（4.9±1.5）年。将所有患者按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组则在对照组基础上给予综合排痰护理，均为29例，两组患者的一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，例如缺氧患者给予吸氧，痰多者给予氨溴索，喘急者给予氨茶碱，心力衰竭者给予毛花苷丙，过敏者给予地塞米松，烦躁者给予异丙嗪，感染者给予抗感染治疗，纠正酸碱失衡及电解质紊乱等。同时，护理人员还要随时注意患者的体温、呼吸、血压、脉搏等体征，密切观察患者病情，如咳痰以及呼吸困难的类型、胸闷气短的程度。
观察组患者则在对照组基础上给予综合排痰护理。具体实施方法为：①要让患者定期进行氧气雾化吸入，定时向氧气湿化瓶内适量注入温蒸馏水，雾化温度约为37℃，且每日定时换新鲜湿化水，让患者的呼吸道长期保持湿润，从而减少患者支气管哮喘的发作次数。给予患者雾化吸入其他药物，如10-20mg沐舒坦，雾化吸入生理盐水10ml,2次/d，每次15-20min，周期为1-2周。②体位引流：采取有效的体位，或变换体位姿势促进患者排痰，配合翻身拍背，对密切监测危重患者心率变换以及呼吸，血压等。鼓励患者主动咳出痰液。③促进排痰：鼓励患者主动咳出痰液，让患者取坐位或站位，身稍前倾，深吸气，双手压腹，屏气3-5s后连续咳嗽，咳出痰液，避免痰液堵塞呼吸道而造成患者产生的呼吸不畅[2]。
1.3疗效判定
显效是指临床症状得到明显缓解，且肺部哮鸣音、呼吸困难等症状消失或显著减少，SaO2升高；有效是指临床症状减轻，肺部哮鸣音、呼吸困难等症状得到轻度改善，SaO2升高或者无变化；无效是指临床症状及SaO2无变化，甚至有加重的趋势[3]。
1.4观察治疗
对两组患者的肺功能进行检测，对比FEV1、FEV1/FVC、PEF指标。
1.5统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料分别用±和%表示，用P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的临床效果，详情见表1，从表1中可以看出观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
老年支气管哮喘是临床常见病和多发病，且随着老年人机体免疫能力不断降低，老年支气管哮喘患者的人数也呈逐年上升趋势。哮喘急性发作期的症状为咳嗽、气促、喘息、胸闷等，其反复发作的特性以及并发呼吸衰竭，导致住院频率较多，这些都严重影响了患者的生活质量。排痰护理能够对患者的症状进行控制，同时也能够避免病情的进一步恶化，让患者的呼吸顺畅，且经过排痰护理后的患者支气管哮喘发作次数显著减少，证明综合排痰护理辅佐治疗效果突出。排痰护理是由氧气雾化吸入、药物雾化吸入都能措施，氧气雾化吸入是以高速氧气流来将药液冲击成药雾，在患者吸入气道及肺部都，药液可以随着呼吸沉淀在支气管以及肺泡中，对器官进行湿润，让痰液稀释，从而促进患者进行有效排痰，缓解患者以往症状。在体位引流的时候需要注意调整患者体位，并提前将患者口鼻分泌物清理干净，避免误吸引起的吸入性肺炎等；有节奏的拍打患者背部，促进患者排出痰液[4]。
总而言之，给予老年支气管哮喘可显著提升临床效果，改善患者肺功能，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]祝桂玲,杨春晓.排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察[J].中国医药指南,2014,(29):365-366.
[2]李姣佯.探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果[J].中国现代药物应用,2015,(19):221-222.
[3]朱晓雯,蒋琳.综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床研究[J].老年医学与保健,2013,19(5):325-328.
[4]赖钊贤.综合排痰护理应用于老年支气管哮喘急性发作的效果观察[J].护理实践与研究,2015,(5):39-39,40.
论文作者:李燕新
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 老年论文; 效果论文; 对照组论文; 呼吸论文; 症状论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;