钟归兰
郴州市第一人民医院儿童医院 湖南 郴州 423000
摘要：目的：探讨高压氧综合治疗小儿脑瘫的临床疗效与护理方法。方法：选取我院2013年10月~2015年6月收治的脑瘫患儿64例作为研究对象，32例给予常规治疗和护理，设为对照组；32例患者在此基础上采取高压氧治疗与护理措施，设为观察组，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。结论：采用高压氧综合治疗脑瘫患儿，可有效改善患者临床症状，提高临床疗效，促进患者早日恢复，值得临床推广。
关键词：高压氧；小儿脑瘫；临床疗效；护理措施
小儿脑瘫是一种非进行性脑损伤综合征，发生于新生儿出生前至出生后1年内，该种疾病致残率高，严重降低患儿生活质量，临床上通常采取针灸、功能训练等常规疗法，但疗效欠佳[1]。本次研究对我院64例脑瘫患儿采取不同治疗方法，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月~2015年6月就诊的脑瘫患儿64例作为研究对象，对照组32例，男19例，女13例，年龄2个月~4岁，平均年龄（3.8±1.1）岁；观察组32例，男17例，女15例，年龄2个月~7岁，平均年龄（4.6±1.5）岁，所有患者中，手足徐动型16例，肌张力低下型11例，共济失调型4例，混合型2例，痉挛型31例，均伴有不同程度的运动障碍、语言障碍、认知障碍等。两组患者性别、年龄、临床症状对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：所有患者经我院检查均符合《儿科学》中小儿脑瘫诊断标准，无过敏体质患者；无严重性主要脏器功能不全者；患儿家属均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组：给予针灸、肢体功能康复训练、神经节苷脂（齐鲁制药有限公司提供，国药准字H20046213，2ml：20mg）等药物治疗，并进行常规护理。
观察组：在上述基础上采取高压氧治疗，运用婴幼儿氧舱，将压力设定为0.08~0.1MPa，升压15min，并换气一次，稳压半小时，换气两次，减压15min，60min/次，10天为一个疗程，治疗两个疗程后休息5~7天，两组患者治疗10个疗程。
1.2.2护理方法
因高压氧治疗时间较长，护理人员应及时告知家属高压氧治疗的意义，争取家长的支持，为家属讲解治疗过程中的注意事项。感冒、急性鼻窦炎、急性中耳炎、发烧患儿，不可入舱治疗，防止出现中耳气压伤。应嘱咐家属准备好毛巾与衣物，避免发生呼吸道感染。入舱前应告知家属患儿应1~2小时前禁食。治疗时患者易产生耳部闷胀症状，导致哭闹，家属应采用讲故事或播放儿歌的方式吸引其注意力，消除其紧张、恐惧情绪。若患儿耳部胀痛症状较为强烈，应立即调整加压速度或停止加压，患儿停止哭闹后再继续加压。减压时，患儿哭闹屏气，可导致肺气压伤，故应暂停减压，待患儿安静后再继续减压。出舱时温度下降，应嘱咐家长为患儿添加衣物，防止出现感冒影响治疗。
1.3评价指标
对比两组患者临床疗效。痊愈：发育顺序、肢体运动功能恢复正常，智力恢复同龄正常儿童水平，语言能力恢复正常，反应能力强；显效：运动功能、语言功能明显改善，智力与反应能力明显上升；有效：肌力增强，肢体运动功能、异常姿势有所改善，智力稍有上升；无效：上述指标无明显变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料用%表示，用x²检验，对比差异P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床疗效
对照组治疗总有效率明显低于观察组，对比差异P<0.05，有统计学意义。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
3讨论
小儿脑瘫致病原因有妊娠期高血压、先兆流产、重度蛋白尿、病毒感染、新生儿窒息等，典型症状有中枢性运动障碍、语言障碍、智力低下、癫痫等[2]。临床上通常采用针灸、按摩等物理疗法治疗，针灸疗法有利于改善大脑皮层功能，刺激血管扩张，消除血管痉挛症状，促进肢体、语言等功能的恢复。神经节苷脂主治中枢神经系统损伤、脑损伤小儿脑瘫、脊髓损伤等疾病，可有效促进神经的生长与分化，修复受损神经，加快神经功能的恢复速度[3]。临床研究证明，给予脑瘫患儿高压氧综合治疗，疗效显著。本次研究中，我院对64例小儿脑瘫患者分别采取常规治疗和护理、高压氧综合治疗与护理，研究结果如下：观察组治疗总有效率96.9%，对照组治疗总有效率78.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比差异x²=16.157，P<0.05，说明对脑瘫患儿采取高压氧综合治疗，有利于促进患者语言、肢体等功能的恢复，提高临床疗效。高压氧疗法能够有效增强脑细胞代谢功能，使患儿神经系统迅速生长发育，缓解神经异常症状，促进脑血管收缩、调节脑部血流量，缓解脑水肿症状，提高血氧浓度，使血氧分压上升，促进脑组织、神经元功能的恢复，促进患者认知功能的发育。此外，高压氧疗法不良反应少，有利于改善患者预后[4]。
综上所述，给予小儿脑瘫患者高压氧综合治疗，有利于加快患者神经、肢体等各项功能的恢复速度，临床疗效优于常规治疗，可有效改善患者预后，提高其生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]宋献丽,许立民,樊秋萍，等.高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学,2011,04(7):666-668.
[2]丁芳.高压氧综合治疗小儿脑瘫临床观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1538-1540.
[3]叶巧,刘玉娟.高压氧治疗护理加综合治疗对小儿脑瘫疗效的影响[J].医学理论与实践,2013,26(5):644-645.
[4]王芳.小儿脑瘫诊治配合高压氧临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(21):48-49.YOZOSOFT
论文作者:钟归兰
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 患儿论文; 脑瘫论文; 疗效论文; 高压氧论文; 小儿论文; 功能论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;